右上５番抜歯後にブリッジを薦められているがインプラントと迷う
相談者：
ケインズさん (24歳：男性)
投稿日時：2010-01-20 04:16:43
こんにちは。
久しぶりに投稿します。
参考：過去のご相談
・右上５番の再根管治療。経過は良好なのか、抜歯は避けられるのか・・
・銀歯の再治療なのに、銀歯ではなく白い樹脂へ変更になった理由は？
3ヵ月ほど右上5番の根管治療を続けてきましたが、一時は状態が回復したものの、自発痛が続くため、今度抜歯することを決意しました。
打診痛はないため、なんとかなるんではないかと歯科医も頑張ってくれたみたいで、見た目はそこそこ状態がいいみたいですが、個人的には、痛みはあまり改善がなかったので、抜歯を前向きに考えることにしました。
今週末に歯科医に伝えるつもりですが、その前にいくつか質問したいと思い、投稿させていただきました。
抜歯後の話なんですが、今通っている歯科医では、ブリッジを薦められています。
その理由は、前の歯（４番）がすでに治療済みの歯であり、全部銀歯をかぶせるのではなく、目に見えないところだけでかぶせて連結させるため、審美的にさほど今と差がないこと、また後ろの歯（６番）もクラウンであること、費用が安いこと、だそうです。
このサイトでは、割とインプラントを薦める歯科医の方が多いように見受けられますが、私のようなケースでもインプラントの方がメリットが大きいのでしょうか？
やはり、ブリッジでは４番や６番の負担は相当重くなってしまう可能性が高いのでしょうか？
また、今月末から短期留学を考えており、一ヵ月半ほど日本を離れることになりますが、今抜歯してしまっても大丈夫でしょうか？
一応、抜歯後一週間程度は日本にいられる予定です。
加えて、ブリッジかインプラントかは、抜歯前に決めておかないといけないことなんでしょうか？
帰国後に決定するというのでは遅いですか？
最後に、現在鹿児島に在住しておりますが、四月から就職し、その後３ヶ月間東京で研修することになり、また鹿児島に戻ることになってるのですが、抜いた後の治療はどこでするのが適当だと思われますか？
鹿児島には帰国後一週間程度しかいられないと思います。
長文になってしまいましたが、回答よろしくお願いします。
久しぶりに投稿します。
参考：過去のご相談
・右上５番の再根管治療。経過は良好なのか、抜歯は避けられるのか・・
・銀歯の再治療なのに、銀歯ではなく白い樹脂へ変更になった理由は？
3ヵ月ほど右上5番の根管治療を続けてきましたが、一時は状態が回復したものの、自発痛が続くため、今度抜歯することを決意しました。
打診痛はないため、なんとかなるんではないかと歯科医も頑張ってくれたみたいで、見た目はそこそこ状態がいいみたいですが、個人的には、痛みはあまり改善がなかったので、抜歯を前向きに考えることにしました。
今週末に歯科医に伝えるつもりですが、その前にいくつか質問したいと思い、投稿させていただきました。
抜歯後の話なんですが、今通っている歯科医では、ブリッジを薦められています。
その理由は、前の歯（４番）がすでに治療済みの歯であり、全部銀歯をかぶせるのではなく、目に見えないところだけでかぶせて連結させるため、審美的にさほど今と差がないこと、また後ろの歯（６番）もクラウンであること、費用が安いこと、だそうです。
このサイトでは、割とインプラントを薦める歯科医の方が多いように見受けられますが、私のようなケースでもインプラントの方がメリットが大きいのでしょうか？
やはり、ブリッジでは４番や６番の負担は相当重くなってしまう可能性が高いのでしょうか？
また、今月末から短期留学を考えており、一ヵ月半ほど日本を離れることになりますが、今抜歯してしまっても大丈夫でしょうか？
一応、抜歯後一週間程度は日本にいられる予定です。
加えて、ブリッジかインプラントかは、抜歯前に決めておかないといけないことなんでしょうか？
帰国後に決定するというのでは遅いですか？
最後に、現在鹿児島に在住しておりますが、四月から就職し、その後３ヶ月間東京で研修することになり、また鹿児島に戻ることになってるのですが、抜いた後の治療はどこでするのが適当だと思われますか？
鹿児島には帰国後一週間程度しかいられないと思います。
長文になってしまいましたが、回答よろしくお願いします。
回答1
山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。
回答日時：2010-01-20 06:14:55
ケインズさまおはようございます。
根管治療がうまく行かなくて抜歯を決意なさった訳ですね、拝見していないので一般的なお話にはなりますが意図的再植法という方法もあります。
引き受けていただけるＤｒは少ないとは思いますが、考えてみても悪くはないと思います。
しかしいよいよ抜歯しかないとなれば、仰るような条件なら個人的にはブリッジをお勧めいたします。
しかし支台歯となる４番６番の根管治療がきれいに出来ていることが条件にはなります。
インプラントは結局の所異物です、避けられるなら避けておかれたほうが無難だと考えます。
参考になさってください。
根管治療がうまく行かなくて抜歯を決意なさった訳ですね、拝見していないので一般的なお話にはなりますが意図的再植法という方法もあります。
引き受けていただけるＤｒは少ないとは思いますが、考えてみても悪くはないと思います。
しかしいよいよ抜歯しかないとなれば、仰るような条件なら個人的にはブリッジをお勧めいたします。
しかし支台歯となる４番６番の根管治療がきれいに出来ていることが条件にはなります。
インプラントは結局の所異物です、避けられるなら避けておかれたほうが無難だと考えます。
参考になさってください。
回答2
森永歯科医院(千葉県安房郡鋸南町)の森永です。
回答日時：2010-01-20 07:32:02
ケインズさん、こんにちは。
抜歯→インプラントというケースの場合、先生の方針やもちろん抜歯する歯の状態、あごの骨の状態によって
１）抜歯と同時にインプラントを入れる
２）抜歯後数週間以内に入れる
３）抜歯後数か月以上待って入れる
など多くの方法があります。
また骨移植、サイナスリフトなどの前準備が必要なこともあり、治療のパターンは様々です。
個人的な考えですが、インプラントを入れて3カ月程度は
「何か気になる時は簡単に受診できる状況」
が、ケインズさんと先生の双方に望ましいと思います。
今回のケースではブリッジの最大のデメリットである「健全な歯を削る」という点が大部分クリアされている状況なので、担当の先生はブリッジを第一選択としていると思います。
それ自体は良く理解出来ることです。
以下もご参考になさって下さい。
なくした歯の治療；
http://www.morinagadc.com/category/1253319.html
抜歯→インプラントというケースの場合、先生の方針やもちろん抜歯する歯の状態、あごの骨の状態によって
１）抜歯と同時にインプラントを入れる
２）抜歯後数週間以内に入れる
３）抜歯後数か月以上待って入れる
など多くの方法があります。
また骨移植、サイナスリフトなどの前準備が必要なこともあり、治療のパターンは様々です。
個人的な考えですが、インプラントを入れて3カ月程度は
「何か気になる時は簡単に受診できる状況」
が、ケインズさんと先生の双方に望ましいと思います。
今回のケースではブリッジの最大のデメリットである「健全な歯を削る」という点が大部分クリアされている状況なので、担当の先生はブリッジを第一選択としていると思います。
それ自体は良く理解出来ることです。
以下もご参考になさって下さい。
なくした歯の治療；
http://www.morinagadc.com/category/1253319.html
回答3
ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。
回答日時：2010-01-20 13:00:13
僕も山田先生、森永先生と同意見です。
両隣りの歯がすでに虫歯治療をされているのであれば、インプラントではなく、ブリッジでも良いと思います。
従って、担当の先生の提案でもよろしいのではないかと思います。
また、抜歯→ブリッジ作成までの期間は早くても3カ月、出来れば6カ月くらい待ちたいものです（歯肉、骨の治癒期間）。
ですから、抜歯後の消毒が済んでの留学、3ヶ月程度の研修と言う事であれば問題無いように思います。
むしろ、森永先生の書かれているようにインプラントにした場合「何か気になる時は簡単に受診できる状況」が望ましいですから、インプラントを検討するにしても東京での研修が終わってからと言う事になると思います。
＞ブリッジかインプラントかは、抜歯前に決めておかないといけないことなんでしょうか？
＞帰国後に決定するというのでは遅いですか？
従って、インプラントにするかブリッジにするかの決定は帰国後でも良いと思います（ただ、大筋でどちらにするかは担当の先生に伝えられておいた方が良いとは思います）。
ただし、インプラントを考える場合、抜歯即時埋入と言う選択肢は消えます。
両隣りの歯がすでに虫歯治療をされているのであれば、インプラントではなく、ブリッジでも良いと思います。
従って、担当の先生の提案でもよろしいのではないかと思います。
また、抜歯→ブリッジ作成までの期間は早くても3カ月、出来れば6カ月くらい待ちたいものです（歯肉、骨の治癒期間）。
ですから、抜歯後の消毒が済んでの留学、3ヶ月程度の研修と言う事であれば問題無いように思います。
むしろ、森永先生の書かれているようにインプラントにした場合「何か気になる時は簡単に受診できる状況」が望ましいですから、インプラントを検討するにしても東京での研修が終わってからと言う事になると思います。
＞ブリッジかインプラントかは、抜歯前に決めておかないといけないことなんでしょうか？
＞帰国後に決定するというのでは遅いですか？
従って、インプラントにするかブリッジにするかの決定は帰国後でも良いと思います（ただ、大筋でどちらにするかは担当の先生に伝えられておいた方が良いとは思います）。
ただし、インプラントを考える場合、抜歯即時埋入と言う選択肢は消えます。
相談者からの返信相談者：
ケインズさん
返信日時：2010-01-21 03:49:47
山田先生、森永先生、タイヨウ先生、回答ありがとうございます。
留学前の歯のトラブル心配だったのですが、さほど留学をはさんでも問題なさそうで安心いたしました。
ただ、一点だけ確認させてください。
抜歯する前後の歯は、確かに治療跡がある歯なのですが、6番は神経を抜いているんですが、4番は神経を抜いていない歯なのです。
また4番はクラウンではなく、単なるインレーです。
ブリッジの説明をみると、前後の歯両方にクラウンのようなものをかぶせるというように書かれているのですが、私の主治医の話だと4番に関しては、インレーとほぼ同じような部分だけでブリッジを作るようなのですが、こういうブリッジも可能なんですよね？
この場合であれば、4番の神経は残るってことになるんですよね？
神経を抜かなければならないとなると、ちょっとブリッジは考えてしまいます･･･。
主治医が言ってるのでおそらくありなんだと思いますが、検索してもあまり載っておらず、ちょっと心配になり聞いてみました。
もう少しだけ、お力を貸していただけると幸いです。
お願いします。
留学前の歯のトラブル心配だったのですが、さほど留学をはさんでも問題なさそうで安心いたしました。
ただ、一点だけ確認させてください。
抜歯する前後の歯は、確かに治療跡がある歯なのですが、6番は神経を抜いているんですが、4番は神経を抜いていない歯なのです。
また4番はクラウンではなく、単なるインレーです。
ブリッジの説明をみると、前後の歯両方にクラウンのようなものをかぶせるというように書かれているのですが、私の主治医の話だと4番に関しては、インレーとほぼ同じような部分だけでブリッジを作るようなのですが、こういうブリッジも可能なんですよね？
この場合であれば、4番の神経は残るってことになるんですよね？
神経を抜かなければならないとなると、ちょっとブリッジは考えてしまいます･･･。
主治医が言ってるのでおそらくありなんだと思いますが、検索してもあまり載っておらず、ちょっと心配になり聞いてみました。
もう少しだけ、お力を貸していただけると幸いです。
お願いします。
回答4
宇藤歯科医院(町田市)の宇藤です。
回答日時：2010-01-21 05:36:38
おはようございます。
＞私の主治医の話だと4番に関しては、インレーとほぼ同じような部分だけでブリッジを作るようなのですが、こういうブリッジも可能なんですよね？
＞この場合であれば、4番の神経は残るってことになるんですよね？
そのようなブリッジは可能ですし、おそらく神経も残して治療するつもりだと思われます。
ただし、インレ−タイプの支台歯だと強度的に問題（外れているのにきずかずに虫歯になっている事が良く見られます。）を起こす事があるので、その辺も含めて担当医に確認されてください。
以上参考になさって下さい。
＞私の主治医の話だと4番に関しては、インレーとほぼ同じような部分だけでブリッジを作るようなのですが、こういうブリッジも可能なんですよね？
＞この場合であれば、4番の神経は残るってことになるんですよね？
そのようなブリッジは可能ですし、おそらく神経も残して治療するつもりだと思われます。
ただし、インレ−タイプの支台歯だと強度的に問題（外れているのにきずかずに虫歯になっている事が良く見られます。）を起こす事があるので、その辺も含めて担当医に確認されてください。
以上参考になさって下さい。
回答5山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。
回答日時：2010-01-21 06:13:51
おはようございます。
＞私の主治医の話だと4番に関しては、インレーとほぼ同じような部分だけでブリッジを作るようなのですが、こういうブリッジも可能なんですよね？
＞この場合であれば、4番の神経は残るってことになるんですよね？
インレーブリッジは外れてしまってトラブルになっているのを見かけます、個人的にはお勧めいたしかねます。
また保険診療では適応ではありません、少なくとも４/５冠になさっておいたほうがいいと思います。
＞4番の神経は残るってことになるんですよね？
通常有髄歯をわざわざ抜髄して支台歯形成することはないと思います、ただ時として知覚過敏や歯髄炎になることがないわけではありません、その辺りのリスクは受け入れていただくことになると思います。
参考になさってください。
＞私の主治医の話だと4番に関しては、インレーとほぼ同じような部分だけでブリッジを作るようなのですが、こういうブリッジも可能なんですよね？
＞この場合であれば、4番の神経は残るってことになるんですよね？
インレーブリッジは外れてしまってトラブルになっているのを見かけます、個人的にはお勧めいたしかねます。
また保険診療では適応ではありません、少なくとも４/５冠になさっておいたほうがいいと思います。
＞4番の神経は残るってことになるんですよね？
通常有髄歯をわざわざ抜髄して支台歯形成することはないと思います、ただ時として知覚過敏や歯髄炎になることがないわけではありません、その辺りのリスクは受け入れていただくことになると思います。
参考になさってください。
相談者からの返信相談者：
ケインズさん
返信日時：2010-01-21 08:11:32
回答6山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。
回答日時：2010-01-21 10:01:53
こんにちわ。
お勧めというわけではありませんがブリッジも信頼性は高いと考えています。
手術のリスクと医療費とを天秤に掛けて考えられたらいかがでしょうか。
これが両隣在歯ともバージンティースならインプラントがいいかもしれませんが・・・・どうなんでしょうか。
お勧めというわけではありませんがブリッジも信頼性は高いと考えています。
手術のリスクと医療費とを天秤に掛けて考えられたらいかがでしょうか。
これが両隣在歯ともバージンティースならインプラントがいいかもしれませんが・・・・どうなんでしょうか。
回答7ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。
回答日時：2010-01-21 15:37:54
＞それでも、インプラントよりブリッジの方がお勧めなんでしょうか？
ここまでのやり取りで、かなり情報としては揃ったはずです。
僕としては
あとはお決めになるのはご自身
と言う気がします。
医療に「正解」はありませんから。
ここまでのやり取りで、かなり情報としては揃ったはずです。
僕としては
あとはお決めになるのはご自身
と言う気がします。
医療に「正解」はありませんから。
相談者からの返信相談者：
ケインズさん
返信日時：2010-01-21 17:12:29
山田先生、タイヨウ先生、回答ありがとうございました。
インレーブリッジにしろ、フルブリッジにしろ、インプラントにしろ、一長一短であり、個々のケース、個々人の価値観によってどれがいいかは変わってくるということみたいですね。
私のイメージでは、費用を考えないならば絶対にインプラントがいいんだという風に考えていましたが、今回相談させていただいて、必ずしもそうではないということがわかりました。
後は、主治医との相談で決めたいと思います。
山田先生のおっしゃられた意図的再植法についても主治医に尋ねてみることにします。
根が普通の歯より短いといわれたので無理な気がしますが･･･ダメ元で聞いてみます。
ありがとうございました。
インレーブリッジにしろ、フルブリッジにしろ、インプラントにしろ、一長一短であり、個々のケース、個々人の価値観によってどれがいいかは変わってくるということみたいですね。
私のイメージでは、費用を考えないならば絶対にインプラントがいいんだという風に考えていましたが、今回相談させていただいて、必ずしもそうではないということがわかりました。
後は、主治医との相談で決めたいと思います。
山田先生のおっしゃられた意図的再植法についても主治医に尋ねてみることにします。
根が普通の歯より短いといわれたので無理な気がしますが･･･ダメ元で聞いてみます。
ありがとうございました。
| タイトル | 右上５番抜歯後にブリッジを薦められているがインプラントと迷う |
|---|---|
| 質問者 | ケインズさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 24歳 |
| 性別 | 男性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
虫歯、根の病気で抜けた・抜く予定 抜歯：５番(第二小臼歯) インプラント治療法 インプラントその他 ブリッジ治療法 ブリッジその他 |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
