メタルボンドクラウンの高さを調整したいが、もし裏に穴が開いたら…？
相談者：
まえばさん (38歳：女性)
投稿日時：2010-03-21 22:33:59
半年位前に前歯４本の義歯で相談していた「まえば」です。
前回は先生方にご回答頂きありがとうございました。
参考：過去のご相談
・仮歯にしてから、歯肉がジンジンして熱いものがしみたり仮歯が割れます
経緯：昨年１１月に無事メタルボンドが４本入りました。
（右上１・２番と左上１・２番）
高さ調整は完成後のメタルボンドを装着後、口の中でメタル部分を削るのと下の歯を削る方法で微調整しました。
ただ装着後、左上１番に噛んだとき少し「カチっ」と中に空気でも入っているかのようにメタル部分がひずみで動く感覚があります。
先生に聞いたら
「噛みあわせがまだ高いのかも」
とのことで、少し調整してくれましたが、メタル裏に穴が空くのが怖いので少し高いけど調整ＯＫと言ってしまいました。
でも半年たってもきしみ感、カチっと動く感が気持ち悪いのと、右左両方１番がまだ高いので、ずっと口を閉じていると噛みあわせで圧迫痛のような鈍痛があります。
「そのうち慣れるかも・・・」と約半年様子を見ましたが、改善されそうにありません。
むしろ余計に気になって一日も早く調整して欲しい気持ちになりました。
装着時の内容：左右１番のメタル部分は装着後、かなり削った為、とても薄くなっています。
仮歯でシュミレーションした時は調整で毎回、裏に穴が空きました。
仮歯の段階で穴が空かないように調整しましたが、クラウンは大きめに仕上がってきた為、装着後に再度調整しました。
相談内容：裏のメタル部分に穴が空くのを恐れて、妥協したが今回は穴が空いてもいいから、噛みあわせを調整したい。
１．もし、穴が空いた場合、何か不都合はありますか？
２．その穴から、中の土台が虫歯になる恐れがありますか？
３．穴は虫歯治療のように、詰め物をしたほうがいいですか？
４．穴が空いて再作成を勧められた場合、保険について聞きたいが「１年以内だけど、安くならないか？」と聞けばいいんでしょうか？
自分で調整を申し出て穴が空いたわけなので、全部自費になるのでは？と思い不安です。
他の歯科医院様はどのような対応をされてますか？
（保険があるかどうか、まだ聞いていません。
ものすごく聞きづらいです。）
この高さの状態でずっとガマンするのは無理なので変わった質問ですが、どうぞよろしくお願いします。
前回は先生方にご回答頂きありがとうございました。
参考：過去のご相談
・仮歯にしてから、歯肉がジンジンして熱いものがしみたり仮歯が割れます
経緯：昨年１１月に無事メタルボンドが４本入りました。
（右上１・２番と左上１・２番）
高さ調整は完成後のメタルボンドを装着後、口の中でメタル部分を削るのと下の歯を削る方法で微調整しました。
ただ装着後、左上１番に噛んだとき少し「カチっ」と中に空気でも入っているかのようにメタル部分がひずみで動く感覚があります。
先生に聞いたら
「噛みあわせがまだ高いのかも」
とのことで、少し調整してくれましたが、メタル裏に穴が空くのが怖いので少し高いけど調整ＯＫと言ってしまいました。
でも半年たってもきしみ感、カチっと動く感が気持ち悪いのと、右左両方１番がまだ高いので、ずっと口を閉じていると噛みあわせで圧迫痛のような鈍痛があります。
「そのうち慣れるかも・・・」と約半年様子を見ましたが、改善されそうにありません。
むしろ余計に気になって一日も早く調整して欲しい気持ちになりました。
装着時の内容：左右１番のメタル部分は装着後、かなり削った為、とても薄くなっています。
仮歯でシュミレーションした時は調整で毎回、裏に穴が空きました。
仮歯の段階で穴が空かないように調整しましたが、クラウンは大きめに仕上がってきた為、装着後に再度調整しました。
相談内容：裏のメタル部分に穴が空くのを恐れて、妥協したが今回は穴が空いてもいいから、噛みあわせを調整したい。
１．もし、穴が空いた場合、何か不都合はありますか？
２．その穴から、中の土台が虫歯になる恐れがありますか？
３．穴は虫歯治療のように、詰め物をしたほうがいいですか？
４．穴が空いて再作成を勧められた場合、保険について聞きたいが「１年以内だけど、安くならないか？」と聞けばいいんでしょうか？
自分で調整を申し出て穴が空いたわけなので、全部自費になるのでは？と思い不安です。
他の歯科医院様はどのような対応をされてますか？
（保険があるかどうか、まだ聞いていません。
ものすごく聞きづらいです。）
この高さの状態でずっとガマンするのは無理なので変わった質問ですが、どうぞよろしくお願いします。
回答1
山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。
回答日時：2010-03-21 23:35:18
まえばさまこんばんわ。
咬みあわせがしっくりしないため穴が開いてもいいので、再調整したいと考えていらっしゃるのですね。
おそらく仰るように高さがあっていない可能性が有ると思います。
＞１．もし、穴が空いた場合、何か不都合はありますか？
おそらく脱離すると思います。
＞２．その穴から、中の土台が虫歯になる恐れがありますか？
可能性は有ると思います。
＞３．穴は虫歯治療のように、詰め物をしたほうがいいですか？
個人的には作り直すべきだと思います。
＞４．穴が空いて再作成を勧められた場合、保険について聞きたいが「１年以内だけど、安くならないか？」と聞けばいいんでしょうか？
咬合調整の不備は咬合紙をかませばすぐにわかります、また咬合音を聞けば判るでしょう、多分主治医はわかっていたものと考えます。
私だったら患者さんがいいといっても調整したと思います。
おそらく黙っていてもただで新しく作り直していただけると思いますが・・・・。
少なくとも我々歯科医はプロですから、わかっていたと思いますよ。
メタルボンド４本ですから費用も馬鹿にならないでしょう、参考になさってください。
咬みあわせがしっくりしないため穴が開いてもいいので、再調整したいと考えていらっしゃるのですね。
おそらく仰るように高さがあっていない可能性が有ると思います。
＞１．もし、穴が空いた場合、何か不都合はありますか？
おそらく脱離すると思います。
＞２．その穴から、中の土台が虫歯になる恐れがありますか？
可能性は有ると思います。
＞３．穴は虫歯治療のように、詰め物をしたほうがいいですか？
個人的には作り直すべきだと思います。
＞４．穴が空いて再作成を勧められた場合、保険について聞きたいが「１年以内だけど、安くならないか？」と聞けばいいんでしょうか？
咬合調整の不備は咬合紙をかませばすぐにわかります、また咬合音を聞けば判るでしょう、多分主治医はわかっていたものと考えます。
私だったら患者さんがいいといっても調整したと思います。
おそらく黙っていてもただで新しく作り直していただけると思いますが・・・・。
少なくとも我々歯科医はプロですから、わかっていたと思いますよ。
メタルボンド４本ですから費用も馬鹿にならないでしょう、参考になさってください。
相談者からの返信相談者：
まえばさん
返信日時：2010-03-22 21:50:38
山田先生、お返事ありがとうございます。
やはり堂々と調整をお願いしてもいいですよね。
なんだか気が引けていたので、すこし迷う気持ちもありました。
去年調整完了のとき、確か先生が「後は定期健診だね」と言っていたのを覚えています。
だだ去年の調整でかなり苦労されていたのを知っているので、言い出しにくくなってました。
（費用も心配だし）
でも違和感が半年も続くので、この際思い切って再調整してもらいます。
もし、穴が空いたらそのとき先生に費用については聞いてみます。
先生にご回答いただいて、気持ちの整理がつきました。
お忙しい中、ご回答いただいてありがとうございました。
やはり堂々と調整をお願いしてもいいですよね。
なんだか気が引けていたので、すこし迷う気持ちもありました。
去年調整完了のとき、確か先生が「後は定期健診だね」と言っていたのを覚えています。
だだ去年の調整でかなり苦労されていたのを知っているので、言い出しにくくなってました。
（費用も心配だし）
でも違和感が半年も続くので、この際思い切って再調整してもらいます。
もし、穴が空いたらそのとき先生に費用については聞いてみます。
先生にご回答いただいて、気持ちの整理がつきました。
お忙しい中、ご回答いただいてありがとうございました。
| タイトル | メタルボンドクラウンの高さを調整したいが、もし裏に穴が開いたら…？ |
|---|---|
| 質問者 | まえばさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 38歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
メタルボンド 噛み合わせに関するトラブル 治療費・費用 クラウン(被せ)の違和感・不快感 |
| 回答者 |
|
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
