[写真あり] 矯正終了間際だが噛合わせが悪い
相談者：
アドリアナさん (26歳：女性)
投稿日時：2010-04-20 20:23:06
2年をかけて歯列矯正もおわりにきています。
八重歯はなくなったものの前歯のかみあわせが気になってきます。
最近奥歯に2本かぶせ物をしたのでそれが原因かもしれませんと言われましたが、奥歯のかみあわせを調節すれば前歯のかみ合わせもきちんと治るものですか？
私はあごに比べて歯が大きいみたいですが抜歯をせずに矯正しました。
十分なスペースがなかったので歯がきちんと入りきれずに、オープンバイトになってしまったと思います。
今のかみあわせの状態は、前歯が上下にあたり奥歯はあまりあたっていません。
あごに力を入れると、下あごが後ろに引き奥歯はかみ合い前歯はあたらないとゆう状態です。
先生は上の歯４セラミックにして歯を削り小さくして形を整えようとおっしゃっていました。
上の歯を4本小さくし形を整えたところで、かみ合わせは整うものでしょうか？
削っては後戻りはできないので、削る前に相談させていただきました。
写真を添付させていただきますので、上の4本のセラミック治療が適しているのか、それとももう一度矯正が必要なのか（抜歯は考えていません）最良のかみあわせの状態になるためには他にどんな治療が良いかも含めアドバイス宜しくお願いします。
画像1
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八重歯はなくなったものの前歯のかみあわせが気になってきます。
最近奥歯に2本かぶせ物をしたのでそれが原因かもしれませんと言われましたが、奥歯のかみあわせを調節すれば前歯のかみ合わせもきちんと治るものですか？
私はあごに比べて歯が大きいみたいですが抜歯をせずに矯正しました。
十分なスペースがなかったので歯がきちんと入りきれずに、オープンバイトになってしまったと思います。
今のかみあわせの状態は、前歯が上下にあたり奥歯はあまりあたっていません。
あごに力を入れると、下あごが後ろに引き奥歯はかみ合い前歯はあたらないとゆう状態です。
先生は上の歯４セラミックにして歯を削り小さくして形を整えようとおっしゃっていました。
上の歯を4本小さくし形を整えたところで、かみ合わせは整うものでしょうか？
削っては後戻りはできないので、削る前に相談させていただきました。
写真を添付させていただきますので、上の4本のセラミック治療が適しているのか、それとももう一度矯正が必要なのか（抜歯は考えていません）最良のかみあわせの状態になるためには他にどんな治療が良いかも含めアドバイス宜しくお願いします。
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回答1
横浜相鉄ビル歯科医院(横浜市西区)の田中です。
回答日時：2010-04-20 20:36:06
こんばんは。
確かにセラミックで被せてというのも方法のひとつではあるものの、せっかく歯を削らずにここまできておられるわけです。
なのであまりにも削る事がもったいないように思いますし、また既に虫歯があったり被せ物がしてあったりするのならまだしも、そうする事で歯の寿命を縮めかねないというリスクも現れてきます。
まずはその奥歯に新たにかぶせた物の咬合調整を（必要があればの話ですが）するか、あるいはまた矯正の期間は延びてしまいますが、きちんと咬合できるように修正的に歯の動的治療を行うべきなのではないかとも感じます。
ただし、最終的にどのような咬合がアドリアナさんに適しているのかは診た者にしか判断はつきません。
歯は削ってしまったら元には戻りませんので、時間をかけてよくよくご相談の上でお決めになった方がよいでしょう。
もう２年もかけてと思うと、早く開放されたいという気持ちも出てきますが、本当にくどいようですが歯は削ったら戻りません。
確かにセラミックで被せてというのも方法のひとつではあるものの、せっかく歯を削らずにここまできておられるわけです。
なのであまりにも削る事がもったいないように思いますし、また既に虫歯があったり被せ物がしてあったりするのならまだしも、そうする事で歯の寿命を縮めかねないというリスクも現れてきます。
まずはその奥歯に新たにかぶせた物の咬合調整を（必要があればの話ですが）するか、あるいはまた矯正の期間は延びてしまいますが、きちんと咬合できるように修正的に歯の動的治療を行うべきなのではないかとも感じます。
ただし、最終的にどのような咬合がアドリアナさんに適しているのかは診た者にしか判断はつきません。
歯は削ってしまったら元には戻りませんので、時間をかけてよくよくご相談の上でお決めになった方がよいでしょう。
もう２年もかけてと思うと、早く開放されたいという気持ちも出てきますが、本当にくどいようですが歯は削ったら戻りません。
相談者からの返信相談者：
アドリアナさん
返信日時：2010-04-20 20:45:55
回答2横浜相鉄ビル歯科医院(横浜市西区)の田中です。
回答日時：2010-04-20 21:04:56
１本だけの治療は可能だと思います。
確かに２本揃えれば技工士さんはきれいに作りやすいでしょうが、作りやすいというだけで、アドリアナさんにどの程度の満足度が得られるのかは不明です。
１本の治療で合わせる事が難しくても、それでも尚１本でキチッと色や形態を揃えるのが歯科医師と技工士さんの技量だと思っていますので、手をつけていない方の１番の色形にご不満が無いのであらば削るのは勿体無いと思います。
また再度動的治療に出来るのならセラミックは後からの方がよいでしょう。
セラミックにはブラケットがあまりよくはくっつきません。
また形態や歯の微妙な傾き加減等も変化するでしょうから、最後にそれらを合わせて作るべきでしょう。
参考画像は向かって右側がセラミックです。
装着した直後で歯肉をいじっていますので少し出血している方の歯です。
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確かに２本揃えれば技工士さんはきれいに作りやすいでしょうが、作りやすいというだけで、アドリアナさんにどの程度の満足度が得られるのかは不明です。
１本の治療で合わせる事が難しくても、それでも尚１本でキチッと色や形態を揃えるのが歯科医師と技工士さんの技量だと思っていますので、手をつけていない方の１番の色形にご不満が無いのであらば削るのは勿体無いと思います。
また再度動的治療に出来るのならセラミックは後からの方がよいでしょう。
セラミックにはブラケットがあまりよくはくっつきません。
また形態や歯の微妙な傾き加減等も変化するでしょうから、最後にそれらを合わせて作るべきでしょう。
参考画像は向かって右側がセラミックです。
装着した直後で歯肉をいじっていますので少し出血している方の歯です。
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相談者からの返信相談者：
アドリアナさん
返信日時：2010-04-20 21:46:16
回答3
ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。
回答日時：2010-04-21 12:08:07
＞非抜歯で矯正したいのですが、私の歯並びからいってそれは可能だとおもわれますか？？
これはさすがに田中先生と言えども、実際のお口の中を見たり、レントゲンの写真を撮ってみたりしないと何とも言えませんよ。
担当の先生に直接相談された方がよろしいかと思います。
これはさすがに田中先生と言えども、実際のお口の中を見たり、レントゲンの写真を撮ってみたりしないと何とも言えませんよ。
担当の先生に直接相談された方がよろしいかと思います。
回答4横浜相鉄ビル歯科医院(横浜市西区)の田中です。
回答日時：2010-04-21 14:05:26
タイヨウ先生フォローありがとうございます。
実際に非抜歯を望まれても、そうする事で将来的に問題がありそうな場合にはやはり抜歯をすすめられる場合もあると思います。
一番は今後良い状態をいかに長く維持するかが焦点であり、抜かない事＝長持ちとは言い切れない部分もあると思いますので、よくよくご相談された方がよいと思います。
実際に非抜歯を望まれても、そうする事で将来的に問題がありそうな場合にはやはり抜歯をすすめられる場合もあると思います。
一番は今後良い状態をいかに長く維持するかが焦点であり、抜かない事＝長持ちとは言い切れない部分もあると思いますので、よくよくご相談された方がよいと思います。
回答5
歯科医師の松山です。
回答日時：2010-04-21 19:14:07
| タイトル | [写真あり] 矯正終了間際だが噛合わせが悪い |
|---|---|
| 質問者 | アドリアナさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 26歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
歯列矯正の治療法 噛み合わせ(咬合)治療 その他(写真あり) クイック矯正(セラミック矯正、補綴矯正) 開咬・オープンバイト(前歯が噛まない) |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
