開咬と叢生の歯列矯正終了後の不満、今後の対応で悩んでいます
相談者：
ひまわり。さん (32歳：女性)
投稿日時：2010-05-14 22:00:35
参考：過去のご相談
※歯列矯正中。歯科医との信頼関係が築けず苦痛で転院を考えています
他
よろしくお願いします。
少し今までの矯正経緯をまとめてみます。
矯正前の歯並び
開口（5mm位）、叢生（上左右２番が後ろに生えていた、下左右２番が捻転して縦に生えていた）
MEAWというワイヤーを使い、非抜歯にて矯正しました。
正常に生えていた左上親不知１本を抜き、歯を全体的に左後ろへ下げ、歯列拡大で上左右２番を歯列の中に入れました。
今現在リテーナー期間中です。
矯正後ワイヤーを外しても、自然に口が閉じにくいです。
前歯の歯茎からの長さに対して、上唇の長さが足りていない感じです。
口元を自然にしていると、前歯の半分が見えています。
鼻の下を伸ばして、上前歯の長さにあわせると、口元の感覚としてのバランス的に丁度良いのですが、ずっと鼻の下を伸ばす事はできません。
かといって下唇を持ち上げるのも、常に緊張を保たないと閉じないのでしんどいし、閉じるときに前歯に少々ひっかかります。
上前歯３〜３が斜めに下唇の裏側を押している感じです。
上下の前歯のかみ合わせの隙間が３mm位あります。
就寝時は常に上前歯は出ている状態です。
寝起きは口内がやけに乾燥しています。
私は歯周病もあるので、歯周病によくないのではと不安です。
今更こんな事を聞いてもどうしようもないのかもしれませんが、おしえてください。
開口の治療とは、歯を歯茎から引っ張り出して歯を長くして、上下当たるようにする・・ということでしょうか？
笑うと歯茎が見えるようになったり、前歯が長くなったような気はしていました。
元々長い歯だったのですが、さらに長くなって変な感じです。
だから多少なりとも口が閉じにくくなるのかなと思っています。
それまでも担当医とは色々あって転院も考えましたが、あと数回で終わる、秋からいつでもワイヤーはとれるといわれたので我慢して頑張って通ったのですが、結局半年後に了承もなしにワイヤーを外されて、そもそもそんな完璧なかみ合わせになるとでも思ってたの？と言われて、自分でも気が滅入ってしまい、精神がついてこなくなりました。
矯正をはじめてから前歯１本の神経がおかしくなったようで、色が徐々にかわりつつあります。
ご飯などを食べる時に、その歯に当たると痛みます。
口にきゅっと力を入れて閉じたときも、少し痛む時があります。
ブラックトライアングルの悩みなどもあり、これらの事などが色々重なり体調がおかしくなってしまいました。
矯正をしたばかりに、歯の事でこんなに悩む日々が続くとは思いもしなく、外に出るのも嫌で正直うつ状態で数ヶ月たちました。
今の状況では歯の為に人生を棒に振ってしまうと思い、少しでも前に進むべく相談させていただこうと思いました。
?
一度下げすぎてしまった歯や歯茎を、またワイヤーで引き上げる事は可能ですか？
外科手術しないと無理ですか？
リテーナーをつけていないと後戻りするようですが、のばした歯が歯茎の中に戻るなんてことがありますか？
前歯を内側に傾斜させて下唇がひっかからないようにしたら、多少マシになったりするのでしょうか？
?
再矯正するにしても、前歯の神経が弱ってきている部分に、再度圧力をかけて矯正しても良いのでしょうか？
矯正よりも先に神経の治療をしないといけないのでしょうか。
?
口を閉じてご飯を食べると、よく左の犬歯同士で内側の頬をかみます。
矯正後半に「左は受け口のかみ合わせになってますので。」と言われたのですが、これは原因のひとつなのでしょうか。
?
前歯のエナメル質に凹みの傷がある。
爪で触るとひっかかります。
ブラケットを外す際についた傷だと思いますが、これはほっておいても大丈夫なのでしょうか？
虫歯治療のように、レジンで埋めるなりした方が良いのでしょうか？
正直再度矯正をする事に、今の精神状態では耐えられるかどうかも不安です。
その場合、今の口を閉じにくい状態で慣れるか（３ヶ月経っても慣れませんが・・・）、リテーナーを辞めて、後戻りを待つのも良いのかと考えたりもします。
全てを矯正した医院で聞けばいいのでしょうが、恐怖心に変わっており、前に進めません。
口腔状態を実際に見ていない先生方にご相談するのも、大変おかしい話ではありますが、わかる範囲でお答えしていただけたらと思います。
このワイヤーを１年位つければ、綺麗に治るからという説明だけで矯正をはじめてしまった事を反省しています。
わかりづらい文章の上長文で申し訳ありません。
ちなみに、通っていた医院のリテーナーは永久固定の為、ワイヤーが取れたら通院する必要はないようです。
※歯列矯正中。歯科医との信頼関係が築けず苦痛で転院を考えています
他
よろしくお願いします。
少し今までの矯正経緯をまとめてみます。
矯正前の歯並び
開口（5mm位）、叢生（上左右２番が後ろに生えていた、下左右２番が捻転して縦に生えていた）
MEAWというワイヤーを使い、非抜歯にて矯正しました。
正常に生えていた左上親不知１本を抜き、歯を全体的に左後ろへ下げ、歯列拡大で上左右２番を歯列の中に入れました。
今現在リテーナー期間中です。
矯正後ワイヤーを外しても、自然に口が閉じにくいです。
前歯の歯茎からの長さに対して、上唇の長さが足りていない感じです。
口元を自然にしていると、前歯の半分が見えています。
鼻の下を伸ばして、上前歯の長さにあわせると、口元の感覚としてのバランス的に丁度良いのですが、ずっと鼻の下を伸ばす事はできません。
かといって下唇を持ち上げるのも、常に緊張を保たないと閉じないのでしんどいし、閉じるときに前歯に少々ひっかかります。
上前歯３〜３が斜めに下唇の裏側を押している感じです。
上下の前歯のかみ合わせの隙間が３mm位あります。
就寝時は常に上前歯は出ている状態です。
寝起きは口内がやけに乾燥しています。
私は歯周病もあるので、歯周病によくないのではと不安です。
今更こんな事を聞いてもどうしようもないのかもしれませんが、おしえてください。
開口の治療とは、歯を歯茎から引っ張り出して歯を長くして、上下当たるようにする・・ということでしょうか？
笑うと歯茎が見えるようになったり、前歯が長くなったような気はしていました。
元々長い歯だったのですが、さらに長くなって変な感じです。
だから多少なりとも口が閉じにくくなるのかなと思っています。
それまでも担当医とは色々あって転院も考えましたが、あと数回で終わる、秋からいつでもワイヤーはとれるといわれたので我慢して頑張って通ったのですが、結局半年後に了承もなしにワイヤーを外されて、そもそもそんな完璧なかみ合わせになるとでも思ってたの？と言われて、自分でも気が滅入ってしまい、精神がついてこなくなりました。
矯正をはじめてから前歯１本の神経がおかしくなったようで、色が徐々にかわりつつあります。
ご飯などを食べる時に、その歯に当たると痛みます。
口にきゅっと力を入れて閉じたときも、少し痛む時があります。
ブラックトライアングルの悩みなどもあり、これらの事などが色々重なり体調がおかしくなってしまいました。
矯正をしたばかりに、歯の事でこんなに悩む日々が続くとは思いもしなく、外に出るのも嫌で正直うつ状態で数ヶ月たちました。
今の状況では歯の為に人生を棒に振ってしまうと思い、少しでも前に進むべく相談させていただこうと思いました。
?
一度下げすぎてしまった歯や歯茎を、またワイヤーで引き上げる事は可能ですか？
外科手術しないと無理ですか？
リテーナーをつけていないと後戻りするようですが、のばした歯が歯茎の中に戻るなんてことがありますか？
前歯を内側に傾斜させて下唇がひっかからないようにしたら、多少マシになったりするのでしょうか？
?
再矯正するにしても、前歯の神経が弱ってきている部分に、再度圧力をかけて矯正しても良いのでしょうか？
矯正よりも先に神経の治療をしないといけないのでしょうか。
?
口を閉じてご飯を食べると、よく左の犬歯同士で内側の頬をかみます。
矯正後半に「左は受け口のかみ合わせになってますので。」と言われたのですが、これは原因のひとつなのでしょうか。
?
前歯のエナメル質に凹みの傷がある。
爪で触るとひっかかります。
ブラケットを外す際についた傷だと思いますが、これはほっておいても大丈夫なのでしょうか？
虫歯治療のように、レジンで埋めるなりした方が良いのでしょうか？
正直再度矯正をする事に、今の精神状態では耐えられるかどうかも不安です。
その場合、今の口を閉じにくい状態で慣れるか（３ヶ月経っても慣れませんが・・・）、リテーナーを辞めて、後戻りを待つのも良いのかと考えたりもします。
全てを矯正した医院で聞けばいいのでしょうが、恐怖心に変わっており、前に進めません。
口腔状態を実際に見ていない先生方にご相談するのも、大変おかしい話ではありますが、わかる範囲でお答えしていただけたらと思います。
このワイヤーを１年位つければ、綺麗に治るからという説明だけで矯正をはじめてしまった事を反省しています。
わかりづらい文章の上長文で申し訳ありません。
ちなみに、通っていた医院のリテーナーは永久固定の為、ワイヤーが取れたら通院する必要はないようです。
回答1
横山歯科クリニック(岡山県備前市)の横山です。
回答日時：2010-05-15 15:49:28
こんにちは。
症状と治療法から推察すると、上下顎間ゴムをずいぶん長く使用されたのでしょうか？
MEAWと上下顎間ゴムでの開咬の治療法では、前歯の長さを長くして治療するのが一般的です。
しかし、前歯をどれぐらい引っ張り出すとどういう見た目になるのかという予測が、先生とひまわりさんで食い違いがあったために今回のような結果になってしまったのでしょう。
MEAWでの開咬治療では、歯の長さを長くすることで咬合を作りますので、非抜歯治療では理論上口唇閉鎖不全が大きく改善することはありません。
ひまわりさんの場合は叢生もかなりあったようですし、むしろ最初より口が閉じにくくなっているのかもしれません。
?インプラント矯正を用いれば、３mm程度なら前歯を引き上げることはできるでしょうが、そうするとあなたの場合開咬が悪化します。
口唇閉鎖不全や前歯の露出量を改善させたいのであれば、外科矯正治療を行うしかありません。
外科治療を行うのが怖いからといって、ベストの治療法を避ければ、その分どこかに必ずしわ寄せがきます。
?前歯の神経の治療は必須ですし、歯の状態によっては歯を大きく動かせない可能性はあります。
歯の状態が悪いのであれば、なおさら外科矯正が選択されやすくなりるでしょう。
?その可能性は否定できません。
?それはむしろレジンが歯の表面に残っているのだと思います。
装置の除去で、爪で触って分かるほどの傷ができる可能性は低いです。
かなりの難症例と思われますので、再治療の際は口腔外科のある大
きな病院を受診されることをお勧めします。
お大事に。
症状と治療法から推察すると、上下顎間ゴムをずいぶん長く使用されたのでしょうか？
MEAWと上下顎間ゴムでの開咬の治療法では、前歯の長さを長くして治療するのが一般的です。
しかし、前歯をどれぐらい引っ張り出すとどういう見た目になるのかという予測が、先生とひまわりさんで食い違いがあったために今回のような結果になってしまったのでしょう。
MEAWでの開咬治療では、歯の長さを長くすることで咬合を作りますので、非抜歯治療では理論上口唇閉鎖不全が大きく改善することはありません。
ひまわりさんの場合は叢生もかなりあったようですし、むしろ最初より口が閉じにくくなっているのかもしれません。
?インプラント矯正を用いれば、３mm程度なら前歯を引き上げることはできるでしょうが、そうするとあなたの場合開咬が悪化します。
口唇閉鎖不全や前歯の露出量を改善させたいのであれば、外科矯正治療を行うしかありません。
外科治療を行うのが怖いからといって、ベストの治療法を避ければ、その分どこかに必ずしわ寄せがきます。
?前歯の神経の治療は必須ですし、歯の状態によっては歯を大きく動かせない可能性はあります。
歯の状態が悪いのであれば、なおさら外科矯正が選択されやすくなりるでしょう。
?その可能性は否定できません。
?それはむしろレジンが歯の表面に残っているのだと思います。
装置の除去で、爪で触って分かるほどの傷ができる可能性は低いです。
かなりの難症例と思われますので、再治療の際は口腔外科のある大
きな病院を受診されることをお勧めします。
お大事に。
回答2
歯医者/歯科情報の歯チャンネル運営者の田尾です。
回答日時：2010-05-15 16:11:44
横山先生と全く同意見です。
おそらく、ひまわりさんが考えられていた治療のゴールと、担当医が考えていた治療のゴールに大きな開きがあったことが一番の問題だったのではないかと思います。
担当医はおそらく、非抜歯ならこの程度までとお考えになられていたのでしょうが、ひまわりさんがお考えになられているゴールに到達するためには非抜歯では無理があったのかもしれません。
いずれにしても、このままでは精神的にも非常にお辛いと思いますので、再矯正や外科矯正を行うかどうかは別にして、まずは歯学部のある大学病院の矯正科で相談されてはいかがでしょうか？
お住まいの地域だと何校かありますので、受診自体はそれほど難しくないかと思います。
⇒参考：歯科大学・歯学部
少しでも状況が良い方向に好転することを願っております。
おそらく、ひまわりさんが考えられていた治療のゴールと、担当医が考えていた治療のゴールに大きな開きがあったことが一番の問題だったのではないかと思います。
担当医はおそらく、非抜歯ならこの程度までとお考えになられていたのでしょうが、ひまわりさんがお考えになられているゴールに到達するためには非抜歯では無理があったのかもしれません。
いずれにしても、このままでは精神的にも非常にお辛いと思いますので、再矯正や外科矯正を行うかどうかは別にして、まずは歯学部のある大学病院の矯正科で相談されてはいかがでしょうか？
お住まいの地域だと何校かありますので、受診自体はそれほど難しくないかと思います。
⇒参考：歯科大学・歯学部
少しでも状況が良い方向に好転することを願っております。
回答3
相談者からの返信相談者：
ひまわり。さん
返信日時：2010-05-16 01:21:22
＞横山先生
ご回答いただきまして、ありがとうございます。
ゴムは四角形に２〜３重にして、４ヶ月程していたように思います。
読ませていただいて、やはり矯正を始めようと思った時に歯科医としっかりとした話し合いをしておくべきだったと思いました。
見た目の仕上がりの話しなど一切しておりませんでした。
当時は外科矯正というものがある事も知りませんでしたし・・。
そして、開咬治療が難しいといわれる理由がわかりました。
前歯を多少引き上げてもまた開咬になるのですね。
前歯の治療に関してもやはり、先にしておかないといけないのですね。
口をつむるだけでも痛みがあるので少し怖いです。
総合的に考えて、外科矯正を視野に入れて慎重に考えてみたいと思います。
前歯の傷は見た目でわかるような削った感じの凹みです。
傷ができる可能性が低いとなると、元々あった傷かもしれません・・。すいません。
今まで自分のしてきた治療がわからなくて、モヤモヤしていたものがはれた気がします。
ありがとうございました。
＞田尾先生
ご回答いただきましてありがとうございます。
そうですね。矯正＝口元が綺麗になるとしか思っていなく、見た目がどうなるとか、どのように治療していくのかなど、きちんと話し合いをしなければいけませんでした。
抜歯や非抜歯に無理がある症例など、そう言う事もあるのも途中から知りましたので、私の知識不足もあったのだと思います。
一度大きい病院を受診してみたいと思います。
再矯正、外科矯正、今度は自分でも納得いく形で進んでいこうと思います。
ありがとうございました。
＞松山先生
ご回答いただきましてありがとうございます。
すいません、ということはゴムかけで前歯を下げた分、奥歯は歯茎の中に入ってるということですか？
MEAWというのは複雑なワイヤーなのですね・・。
ご回答いただきまして、ありがとうございます。
ゴムは四角形に２〜３重にして、４ヶ月程していたように思います。
読ませていただいて、やはり矯正を始めようと思った時に歯科医としっかりとした話し合いをしておくべきだったと思いました。
見た目の仕上がりの話しなど一切しておりませんでした。
当時は外科矯正というものがある事も知りませんでしたし・・。
そして、開咬治療が難しいといわれる理由がわかりました。
前歯を多少引き上げてもまた開咬になるのですね。
前歯の治療に関してもやはり、先にしておかないといけないのですね。
口をつむるだけでも痛みがあるので少し怖いです。
総合的に考えて、外科矯正を視野に入れて慎重に考えてみたいと思います。
前歯の傷は見た目でわかるような削った感じの凹みです。
傷ができる可能性が低いとなると、元々あった傷かもしれません・・。すいません。
今まで自分のしてきた治療がわからなくて、モヤモヤしていたものがはれた気がします。
ありがとうございました。
＞田尾先生
ご回答いただきましてありがとうございます。
そうですね。矯正＝口元が綺麗になるとしか思っていなく、見た目がどうなるとか、どのように治療していくのかなど、きちんと話し合いをしなければいけませんでした。
抜歯や非抜歯に無理がある症例など、そう言う事もあるのも途中から知りましたので、私の知識不足もあったのだと思います。
一度大きい病院を受診してみたいと思います。
再矯正、外科矯正、今度は自分でも納得いく形で進んでいこうと思います。
ありがとうございました。
＞松山先生
ご回答いただきましてありがとうございます。
すいません、ということはゴムかけで前歯を下げた分、奥歯は歯茎の中に入ってるということですか？
MEAWというのは複雑なワイヤーなのですね・・。
回答4歯科医師の松山です。
回答日時：2010-05-16 11:24:32
相談者からの返信相談者：
ひまわり。さん
返信日時：2010-05-17 00:43:08
＞松山先生
再度ご回答ありがとうございました。
勉強になりました。
今後自分にとっての良い方向にすすんでいこうと思います。
ご回答いただいた先生方本当にありがとうございました。
再度ご回答ありがとうございました。
勉強になりました。
今後自分にとっての良い方向にすすんでいこうと思います。
ご回答いただいた先生方本当にありがとうございました。
| タイトル | 開咬と叢生の歯列矯正終了後の不満、今後の対応で悩んでいます |
|---|---|
| 質問者 | ひまわり。さん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 32歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
歯列矯正の治療法 歯列矯正のトラブル 歯医者への不信感 歯医者への不満・グチ 叢生(ガタガタの歯並び) 開咬・オープンバイト(前歯が噛まない) |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
