再根管治療後にコアを立てたが痛みが続く。抜歯したほうが良いか？
相談者：
Kirara Bearさん (43歳：女性)
投稿日時：2010-07-15 10:24:41
以前、右上１，２番の歯管治療のことでご相談させて頂きました。
参考：過去のご相談
・インプラント手術後、歯茎の痛みと膿。薬だけで大丈夫ですか？
・根管治療後の違和感、痛みが１ヶ月以上続く
他
その後、セカンドオピニヨンの先生にマイクロスコープ、ラバーダムを使用して、３Mix-mp法で歯管を再治療していただきました。
治療から１ヶ月経ち 鼻の横の痛み、顔の筋肉を動かしたときの痛みはなくなったのですが、まだ軽く叩いても鈍痛があり、物を噛むことはできません。
先生は、マイクロ、レントゲンで見る限りは歯根破折はないが、見えないとろろで破折している可能性はある、と言ってました。
また根がスカスカ状態で、短いとも言われました。
（根が短いといわれたのは初めてです）
しかし３Mixは再生化の作用もある、ということで今ファイバーコアまで立てており、今月末に２本の歯の型取りをするようになってます。
予定ではセラミックの差し歯にするようになっているのですが、高価なものですし、予後が悪いのなら、最初から抜歯した方が良いのか？とも思ってます。
（できれば抜歯はしたくないのですが、食べるときなどこの歯は使わないようにはしてますが、どうしても食べ物が口の中で触れたりすると痛みを感じます。
それに何より不自由で美味しく食事をすることもできません。）
お聞きしたいのは
?時間の経過とともに、叩いたときの鈍痛がなくなり、物を噛めるようになるのか？
?費用的なことを考えて 差し歯→インプラントにするよりも最初から抜歯してインプラントにしたほうが良いのか？
という２つです。
左上１，２、番をインプラントにしているので、こんなことなら４本一緒にインプラントにしたほうが良かったのでは・・・、と少し後悔してます。
よろしくお願いします。
参考：過去のご相談
・インプラント手術後、歯茎の痛みと膿。薬だけで大丈夫ですか？
・根管治療後の違和感、痛みが１ヶ月以上続く
他
その後、セカンドオピニヨンの先生にマイクロスコープ、ラバーダムを使用して、３Mix-mp法で歯管を再治療していただきました。
治療から１ヶ月経ち 鼻の横の痛み、顔の筋肉を動かしたときの痛みはなくなったのですが、まだ軽く叩いても鈍痛があり、物を噛むことはできません。
先生は、マイクロ、レントゲンで見る限りは歯根破折はないが、見えないとろろで破折している可能性はある、と言ってました。
また根がスカスカ状態で、短いとも言われました。
（根が短いといわれたのは初めてです）
しかし３Mixは再生化の作用もある、ということで今ファイバーコアまで立てており、今月末に２本の歯の型取りをするようになってます。
予定ではセラミックの差し歯にするようになっているのですが、高価なものですし、予後が悪いのなら、最初から抜歯した方が良いのか？とも思ってます。
（できれば抜歯はしたくないのですが、食べるときなどこの歯は使わないようにはしてますが、どうしても食べ物が口の中で触れたりすると痛みを感じます。
それに何より不自由で美味しく食事をすることもできません。）
お聞きしたいのは
?時間の経過とともに、叩いたときの鈍痛がなくなり、物を噛めるようになるのか？
?費用的なことを考えて 差し歯→インプラントにするよりも最初から抜歯してインプラントにしたほうが良いのか？
という２つです。
左上１，２、番をインプラントにしているので、こんなことなら４本一緒にインプラントにしたほうが良かったのでは・・・、と少し後悔してます。
よろしくお願いします。
回答1
杉原歯科クリニック(杉並区・上高井戸)の杉原です。
回答日時：2010-07-15 11:38:33
Kirara Bearさん
少し良くなったようですが、まだまだ不安は残りますね。
症状は改善されてきているようなので、セラミックの型取りを延期してもらって経過観察した方が良いと思います。
あるていど噛めるようになってからでも遅くないでしょう。
ファイバーコアまで入れているようなので数ヶ月このままでも大丈夫だと思います。
担当医とよく相談してください。
ご参考まで・・・
少し良くなったようですが、まだまだ不安は残りますね。
症状は改善されてきているようなので、セラミックの型取りを延期してもらって経過観察した方が良いと思います。
あるていど噛めるようになってからでも遅くないでしょう。
ファイバーコアまで入れているようなので数ヶ月このままでも大丈夫だと思います。
担当医とよく相談してください。
ご参考まで・・・
回答2
ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。
回答日時：2010-07-15 14:26:24
僕も杉原先生と同意見です。
コアまで入っているのであれば（見栄えは悪いかもしれませんが）仮歯でもうしばらく経過観察されても良いように思います。
＞?時間の経過とともに、叩いたときの鈍痛がなくなり、物を噛めるようになるのか？
状態にもよりますが、そのためには経過観察が必要だと思います。
＞?費用的なことを考えて 差し歯→インプラントにするよりも最初から抜歯してインプラントにしたほうが良いのか？
僕も担当の先生と同じで「最初から抜歯してインプラント」は考えたくはありませんね。
もちろん、最初の診断で「ダメだ〜」と言う時はありますが…。
担当の先生もKirara Bearさんも努力されたと思いますので、最長3カ月程度の様子見をされてはいかがでしょうか？
その時にレントゲン（出来れば歯科用CT）を撮って確認されれば方向性が見えてくるとは思います。
（もちろん、それまでに激痛が出てしまったら残念なのですが）
コアまで入っているのであれば（見栄えは悪いかもしれませんが）仮歯でもうしばらく経過観察されても良いように思います。
＞?時間の経過とともに、叩いたときの鈍痛がなくなり、物を噛めるようになるのか？
状態にもよりますが、そのためには経過観察が必要だと思います。
＞?費用的なことを考えて 差し歯→インプラントにするよりも最初から抜歯してインプラントにしたほうが良いのか？
僕も担当の先生と同じで「最初から抜歯してインプラント」は考えたくはありませんね。
もちろん、最初の診断で「ダメだ〜」と言う時はありますが…。
担当の先生もKirara Bearさんも努力されたと思いますので、最長3カ月程度の様子見をされてはいかがでしょうか？
その時にレントゲン（出来れば歯科用CT）を撮って確認されれば方向性が見えてくるとは思います。
（もちろん、それまでに激痛が出てしまったら残念なのですが）
相談者からの返信相談者：
Kirara Bearさん
返信日時：2010-07-19 15:40:03
杉原先生、タイヨウ先生、アドバイスありがとうございます。
早速担当医に連絡して、明日予約を入れたので 型取りの日にちを延ばして欲しいことを、伝えるつもりです。
自分でも 右上1,2番の噛んだときの激痛にやはり生活面でかなりの苦痛を感じてはいるのですが、担当医も時間をかけて治療してくれたので、時間の経過とともに痛さがなくなることを望むばかりです。
また結果、どうなったのかご連絡いたします。
いつも先生方のアドバイス、本当に心強いです。
どうもありがとうございました。
早速担当医に連絡して、明日予約を入れたので 型取りの日にちを延ばして欲しいことを、伝えるつもりです。
自分でも 右上1,2番の噛んだときの激痛にやはり生活面でかなりの苦痛を感じてはいるのですが、担当医も時間をかけて治療してくれたので、時間の経過とともに痛さがなくなることを望むばかりです。
また結果、どうなったのかご連絡いたします。
いつも先生方のアドバイス、本当に心強いです。
どうもありがとうございました。
相談者からの返信相談者：
Kirara Bearさん
返信日時：2010-07-23 09:14:38
先日、歯医者に行き担当医に相談してこのままの状態でしばらく様子を見ることにしました。
まだ痛さがあって、歯として使える状態ではありませんが、だんだんと良くなってくれることを願うばかりです。
ありがとうございました。
まだ痛さがあって、歯として使える状態ではありませんが、だんだんと良くなってくれることを願うばかりです。
ありがとうございました。
| タイトル | 再根管治療後にコアを立てたが痛みが続く。抜歯したほうが良いか？ |
|---|---|
| 質問者 | Kirara Bearさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 43歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
神経の無い(神経を取った)歯の痛み 歯科治療後の歯の痛み 根管治療後の痛み 痛みがある状態での治療終了 |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
