根管治療で治らず粘液のう胞が見つかり、抜歯を検討しています
相談者：
スピカさん (31歳：女性)
投稿日時：2010-08-11 22:53:25
参考：過去のご相談
※１年間根管治療をしても痛みがひかず、抜歯を勧められ不安です
左上５番の根管治療のことで以前質問させていただきましたが、抜歯後について質問させていただきます。
３年の間に歯科医院をその間に変え、大学病院を紹介されCTをとったところ、上顎洞に粘液のう胞？が見つかりました。
口腔外科ではこれが原因と言われ、耳鼻科に行きましたが、鼻にも症状が出てないのと、骨も薄くなってないので原因とは考えられない。（とれないことはないが、後遺症のほうが心配）と言われました。
もう、痛みが取れないのと、通院が負担になり抜歯を考えてるのですが、ブリッジとインプラントで悩んでます。
ブリッジなら４，５，６で、虫歯の治療済みの歯なので、ブリッジでもいいんじゃないか？とも言われてます。
インプラントは粘液のう胞があるので、したくても不安です。
この場合、粘液のう胞があってもインプラントは可能でしょうか？
長くなりましたが、治療を終わらせたい気持ちでいっぱいなのでよろしくお願いします。
※１年間根管治療をしても痛みがひかず、抜歯を勧められ不安です
左上５番の根管治療のことで以前質問させていただきましたが、抜歯後について質問させていただきます。
３年の間に歯科医院をその間に変え、大学病院を紹介されCTをとったところ、上顎洞に粘液のう胞？が見つかりました。
口腔外科ではこれが原因と言われ、耳鼻科に行きましたが、鼻にも症状が出てないのと、骨も薄くなってないので原因とは考えられない。（とれないことはないが、後遺症のほうが心配）と言われました。
もう、痛みが取れないのと、通院が負担になり抜歯を考えてるのですが、ブリッジとインプラントで悩んでます。
ブリッジなら４，５，６で、虫歯の治療済みの歯なので、ブリッジでもいいんじゃないか？とも言われてます。
インプラントは粘液のう胞があるので、したくても不安です。
この場合、粘液のう胞があってもインプラントは可能でしょうか？
長くなりましたが、治療を終わらせたい気持ちでいっぱいなのでよろしくお願いします。
回答1
ひぐち歯科クリニック(大阪府茨木市)の樋口です。
回答日時：2010-08-12 00:01:43
こんにちは。
上顎洞の粘液のう胞は、歯や顎骨に問題を引き起こすことはありません。
インプラントを上顎骨内に埋入する場合も同様です。
上顎骨の奥行き（高さ）が不足して十分な長さのインプラントが埋入できない場合は、上顎洞挙上術を行う場合があります。
この場合も上顎洞粘膜を持ち上げて骨を作るだけなので、粘液のう胞を除去する必要はありません。
粘液のう胞を除去して、上顎洞挙上術を行うことも可能です。
上顎洞の粘液のう胞は、歯や顎骨に問題を引き起こすことはありません。
インプラントを上顎骨内に埋入する場合も同様です。
上顎骨の奥行き（高さ）が不足して十分な長さのインプラントが埋入できない場合は、上顎洞挙上術を行う場合があります。
この場合も上顎洞粘膜を持ち上げて骨を作るだけなので、粘液のう胞を除去する必要はありません。
粘液のう胞を除去して、上顎洞挙上術を行うことも可能です。
回答2
はただデンタルクリニック(渋谷区本町)の畑田です。
回答日時：2010-08-12 09:49:53
スピカ さん、こんにちは
拝見していないのでわかりませんが・・・もう5番の歯は保存不可能ということで、最終決定なのでしょうか？
また、上顎洞内に粘液のう胞があるということですが、これはCTだけの画像による診断と思うので確定診断にはならないでしょう。
5番と何か関係があるような気もします。
このあたりを今一度精査したいところですね。
上顎洞内の粘液のう胞の場合、ほとんど症状として現れることはありませんが、まれに違和感や痛みが出ることがあります。
その場合には粘液のう胞を摘出することになります。
痛みの原因がどこにあるのかをしっかりと診断しないと、抜歯はしたが痛みが取れないということにもなりかねません。
慎重に治療を進めてくださいね。
お大事にしてください。
拝見していないのでわかりませんが・・・もう5番の歯は保存不可能ということで、最終決定なのでしょうか？
また、上顎洞内に粘液のう胞があるということですが、これはCTだけの画像による診断と思うので確定診断にはならないでしょう。
5番と何か関係があるような気もします。
このあたりを今一度精査したいところですね。
上顎洞内の粘液のう胞の場合、ほとんど症状として現れることはありませんが、まれに違和感や痛みが出ることがあります。
その場合には粘液のう胞を摘出することになります。
痛みの原因がどこにあるのかをしっかりと診断しないと、抜歯はしたが痛みが取れないということにもなりかねません。
慎重に治療を進めてくださいね。
お大事にしてください。
回答3
中山歯科医院(石川県金沢市)の中山です。
回答日時：2010-08-12 10:50:17
痛みがなかなか取れないからと言って、抜歯をすると、結局原因不明で抜いているので、畑田先生がおっしゃるとおり症状が改善しないっと言うことは、よくあります。
（最近は、開業医ですのであまりみかけませんが、大学病院時代はいっぱいそんな患者様を見てきました。）
かといって、3年間痛みを我慢してきたと言うことも、加味しなければなりませんね。。
う〜ん、難しい問題です。
もし、抜歯という決心があるのであれば、意図的再植ということも視野に入れてもよいかもしれませんね。
（最近は、開業医ですのであまりみかけませんが、大学病院時代はいっぱいそんな患者様を見てきました。）
かといって、3年間痛みを我慢してきたと言うことも、加味しなければなりませんね。。
う〜ん、難しい問題です。
もし、抜歯という決心があるのであれば、意図的再植ということも視野に入れてもよいかもしれませんね。
相談者からの返信相談者：
スピカさん
返信日時：2010-08-12 21:55:51
回答4
歯科医師の松山です。
回答日時：2010-08-15 11:44:50
はじめに樋口先生の回答の通り、すごく大きいとか、その他特別症状がなければ放置して置くことが多いようです。
摘出するのであれば、普通鼻腔から自然孔を介して行います。
＞耳鼻科に行きましたが、鼻にも症状が出てないのと、骨も薄くなってないので原因とは考えられない
ですから、抜歯窩から到達するとなると、間の骨を除去しないと出来ません。
また出来たとしても、小さな孔から天井裏を覗くような、難しさをわざわざもとめないと思います。
摘出するのであれば、普通鼻腔から自然孔を介して行います。
＞耳鼻科に行きましたが、鼻にも症状が出てないのと、骨も薄くなってないので原因とは考えられない
ですから、抜歯窩から到達するとなると、間の骨を除去しないと出来ません。
また出来たとしても、小さな孔から天井裏を覗くような、難しさをわざわざもとめないと思います。
| タイトル | 根管治療で治らず粘液のう胞が見つかり、抜歯を検討しています |
|---|---|
| 質問者 | スピカさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 31歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
虫歯、根の病気で抜けた・抜く予定 抜歯：５番(第二小臼歯) 根管治療その他 インプラント治療法 根の病気・異常その他 |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
