左下５番の根管治療がつらく痛みが続くため、抜歯を希望します
相談者：
ツッチ-55さん (58歳：女性)
投稿日時：2010-08-25 18:05:22
参考：過去のご相談
※インプラントの２次手術後からの歯茎の痛みと締め付け感について
※根管治療完了後も、うずいたり痛む歯。CTでは中はきれいだと言われた
（左下５番についてのご相談）
以前左下５番の歯について相談させていただきました。
同じ歯についてご相談いたします。
この歯はインプラント治療を専門にしている歯科で、昨年８月から根幹治療をし、３月にかぶせものをしました。
かぶせものをした時点で「まだ、時々痛い。」と伝えましたが
「ＣＴをとり薬もしっかりはいっている。
下に太い神経（おとがいというらしいです。）が通っているので痛みを感じるのです。」
という説明でした。
その後も時々痛みがありましたのでそのことを伝えましたが
「やり直しても同じでしょう。」
と言われ引き下がりました。
しかし鎮痛剤を飲むほどの痛みが時々出るため、セカンドオピニオン・サードオピニオンも求めレントゲンを撮ってもらいましたが、「治療できている。」「薬もしっかりはいっている。」と言われました。
かみしめないように気をつけたり、「痛いのは気のせいだ。」と自己暗示をかけたりしながら、鎮痛剤を時々飲んで過ごしておりました。
しかし７月下旬激痛に我慢が出来ず、近所の歯科で「抜いてもらう。」ことを前提に受診しました。
しかし、レントゲンを撮ってもらうと
「抜くような歯ではない。
多少影が見えるので治療しましょう。
揺れているのが少し気になります。」
とのことで、根の治療が始まりました。
昨日までに計５回根の治療をしましたが、治療するたびに痛みが強く出、３日ほど鎮痛剤を飲み続けます。
そんな具合で精神的に参ってしまい、再び「抜いてほしい。」と４回目のときには主人同伴でお願いしました。
しかしレントゲンの画像を見せながら
「抜くような歯ではない。
抜いたら歯がなくなった後のことを考えなければならないでしょう。
圧がかかって痛みが強く出るのでしょう。
綿詰めにします。」
と抜いてはいただけませんでした。
そのあとは多少痛みが和らぎました。
質問ですが、患者が自覚症状を強く訴え「抜いてほしい」とお願いしても、レントゲンだけで、判断するものなのでしょうか。
セカンドオピニオン、サードオピニオンで問題ないと言われましたので、私としてはおとがいという神経に振動が伝わり痛みが出ているのではないかと素人判断をしております。
だとしたら、根の治療をいくらしても痛みはなくならないのではないかと考えています。
あくまでも、素人判断なのですが、早く痛みから解放されたいという気持ちが強く、一刻も早く抜いてもらって痛みから解放されたいという気持ちでいます。
このような場合、先生方はどのようになさるのかお聞きしたく相談したしました。
また、根の治療は、どのくらいを目安に終了しますか。
あるいは「ギブアップ」ということもありうるのでしょうか。
稚拙な質問の仕方でお恥ずかしいですが、歯の痛みで精神的に参っています。
よろしくお願いいたします。
現在は鎮痛剤でいたみはおさまっています。
※インプラントの２次手術後からの歯茎の痛みと締め付け感について
※根管治療完了後も、うずいたり痛む歯。CTでは中はきれいだと言われた
（左下５番についてのご相談）
以前左下５番の歯について相談させていただきました。
同じ歯についてご相談いたします。
この歯はインプラント治療を専門にしている歯科で、昨年８月から根幹治療をし、３月にかぶせものをしました。
かぶせものをした時点で「まだ、時々痛い。」と伝えましたが
「ＣＴをとり薬もしっかりはいっている。
下に太い神経（おとがいというらしいです。）が通っているので痛みを感じるのです。」
という説明でした。
その後も時々痛みがありましたのでそのことを伝えましたが
「やり直しても同じでしょう。」
と言われ引き下がりました。
しかし鎮痛剤を飲むほどの痛みが時々出るため、セカンドオピニオン・サードオピニオンも求めレントゲンを撮ってもらいましたが、「治療できている。」「薬もしっかりはいっている。」と言われました。
かみしめないように気をつけたり、「痛いのは気のせいだ。」と自己暗示をかけたりしながら、鎮痛剤を時々飲んで過ごしておりました。
しかし７月下旬激痛に我慢が出来ず、近所の歯科で「抜いてもらう。」ことを前提に受診しました。
しかし、レントゲンを撮ってもらうと
「抜くような歯ではない。
多少影が見えるので治療しましょう。
揺れているのが少し気になります。」
とのことで、根の治療が始まりました。
昨日までに計５回根の治療をしましたが、治療するたびに痛みが強く出、３日ほど鎮痛剤を飲み続けます。
そんな具合で精神的に参ってしまい、再び「抜いてほしい。」と４回目のときには主人同伴でお願いしました。
しかしレントゲンの画像を見せながら
「抜くような歯ではない。
抜いたら歯がなくなった後のことを考えなければならないでしょう。
圧がかかって痛みが強く出るのでしょう。
綿詰めにします。」
と抜いてはいただけませんでした。
そのあとは多少痛みが和らぎました。
質問ですが、患者が自覚症状を強く訴え「抜いてほしい」とお願いしても、レントゲンだけで、判断するものなのでしょうか。
セカンドオピニオン、サードオピニオンで問題ないと言われましたので、私としてはおとがいという神経に振動が伝わり痛みが出ているのではないかと素人判断をしております。
だとしたら、根の治療をいくらしても痛みはなくならないのではないかと考えています。
あくまでも、素人判断なのですが、早く痛みから解放されたいという気持ちが強く、一刻も早く抜いてもらって痛みから解放されたいという気持ちでいます。
このような場合、先生方はどのようになさるのかお聞きしたく相談したしました。
また、根の治療は、どのくらいを目安に終了しますか。
あるいは「ギブアップ」ということもありうるのでしょうか。
稚拙な質問の仕方でお恥ずかしいですが、歯の痛みで精神的に参っています。
よろしくお願いいたします。
現在は鎮痛剤でいたみはおさまっています。
回答1
細見歯科医院の細見です。
回答日時：2010-08-25 18:17:31
＞私としては、おとがいという神経に振動が伝わり痛みが出ているのではないかと素人判断をしております
これは無いと思います。
先ずは、その歯自体に本当に問題は無いのかを精査し、歯自体に問題が無ければ、他に痛みの原因を探す必要があると思います。
たとえば、三叉神経痛なども視野に入れて口腔外科などで検査して貰う事をお勧めします。
これは無いと思います。
先ずは、その歯自体に本当に問題は無いのかを精査し、歯自体に問題が無ければ、他に痛みの原因を探す必要があると思います。
たとえば、三叉神経痛なども視野に入れて口腔外科などで検査して貰う事をお勧めします。
回答2
回答3
尾崎歯科医院(札幌市西区)の尾崎です。
回答日時：2010-08-25 19:13:52
どうも原因が分からず苦労なさっているみたいですね。
私はこうした場合は最初に戻って原因を考えます。
最初に根の治療を始めた時の症状は、どうだったのでしょうか？
三叉神経痛など、その歯に本当に原因があるかどうか確定できない時点で、抜歯してしまうと抜歯はしたものの痛みはとれなかったでは、抜歯した歯科医は浮かばれませんから。
私がこの立場でも、なんとかこの時点では抜歯は避けたいと思います。
ただ原因究明が出来れば解決策も自ずとはっきりしてくるはずですから、つらいでしょうが治療を続けてください。
今の時点で考えられる原因としては、X線では見えにくい副根管がある場合、歯根破折を生じている場合、三叉神経痛など他の原因がある場合、など考えられます。
それと痛みが大きくなる、あるいは収まっているときはどういうときか、どのようなときに痛みが強くなるかを冷静に記録して主治医の先生と相談するという手もあります。
口頭だけでなくメモにしておくと良いかもしれません。
通常見つけにくい根管等の異常は、歯科用CT（コンビームCT）で検査すると発見できる場合があります。
私はこうした場合は最初に戻って原因を考えます。
最初に根の治療を始めた時の症状は、どうだったのでしょうか？
三叉神経痛など、その歯に本当に原因があるかどうか確定できない時点で、抜歯してしまうと抜歯はしたものの痛みはとれなかったでは、抜歯した歯科医は浮かばれませんから。
私がこの立場でも、なんとかこの時点では抜歯は避けたいと思います。
ただ原因究明が出来れば解決策も自ずとはっきりしてくるはずですから、つらいでしょうが治療を続けてください。
今の時点で考えられる原因としては、X線では見えにくい副根管がある場合、歯根破折を生じている場合、三叉神経痛など他の原因がある場合、など考えられます。
それと痛みが大きくなる、あるいは収まっているときはどういうときか、どのようなときに痛みが強くなるかを冷静に記録して主治医の先生と相談するという手もあります。
口頭だけでなくメモにしておくと良いかもしれません。
通常見つけにくい根管等の異常は、歯科用CT（コンビームCT）で検査すると発見できる場合があります。
相談者からの返信相談者：
ツッチ-55さん
返信日時：2010-08-27 19:57:32
細見先生、タイヨウ先生、尾崎先生、お返事いただきありがとうございます。
この歯を昨年８月に治療し始めた理由は、ＣＴをとり影がある（うみがあるということかもしれません。）からという理由です。
自覚症状は、歯の揺れが気になっていましたが、痛みは全くありませんでした。
治療後から痛みが出始めました。
今かかっている歯科医院（近所）には、普通のレントゲンしかないようですが、ＣＴのあるところで診断してもらったほうがいいのでしょうか。
初めに治療してもらったところには、ＣＴがあるのですが、そこに行かない理由は、インプラントをしてもらうためにかかった医院で（インプラントが専門）電車で１時間半くらいかかるからなんです。
また以前の治療ではこれほどの激痛はでなかったのですが、今度の先生にかかってからは治療する度に、痛みが強く出て初め（７月下旬）にかかった時よりも痛みが強くなりました。
先生によってこんなに違いがあるものなんでしょうか。
朝はうずいて触ると痛い程度ですが、午後になるとひどく痛くて毎日鎮痛剤を飲んでいます。
根の治療でこんな痛みを経験したことがないんです。
１０年くらい前他院で、下の奥歯の根の治療がうまくいかず痛みが継続した時は「もう抜いてください。」というとあっさり抜いてくれました。
「今は歯を残すことに力をいれてますから」と受付のお姉さんにいわれたのですが、どこの歯科でも今はそうなんですか。
またどのくらい治療すると、痛みがひくものかめやすとかあるでしょう。
それから治療するたび痛みが強く出て、痛みが引かないのはへたなんでしょうか。
このままではつらすぎるので痛みが引かないときは、転院も考えていますが、どのくらいの治療期間をめやすに転院したほうがいいものなのでしょうか。
なにしろ痛くてたまらないので、くどくどと書いてしまいました。
教えていただけるとありがたいです。
この歯を昨年８月に治療し始めた理由は、ＣＴをとり影がある（うみがあるということかもしれません。）からという理由です。
自覚症状は、歯の揺れが気になっていましたが、痛みは全くありませんでした。
治療後から痛みが出始めました。
今かかっている歯科医院（近所）には、普通のレントゲンしかないようですが、ＣＴのあるところで診断してもらったほうがいいのでしょうか。
初めに治療してもらったところには、ＣＴがあるのですが、そこに行かない理由は、インプラントをしてもらうためにかかった医院で（インプラントが専門）電車で１時間半くらいかかるからなんです。
また以前の治療ではこれほどの激痛はでなかったのですが、今度の先生にかかってからは治療する度に、痛みが強く出て初め（７月下旬）にかかった時よりも痛みが強くなりました。
先生によってこんなに違いがあるものなんでしょうか。
朝はうずいて触ると痛い程度ですが、午後になるとひどく痛くて毎日鎮痛剤を飲んでいます。
根の治療でこんな痛みを経験したことがないんです。
１０年くらい前他院で、下の奥歯の根の治療がうまくいかず痛みが継続した時は「もう抜いてください。」というとあっさり抜いてくれました。
「今は歯を残すことに力をいれてますから」と受付のお姉さんにいわれたのですが、どこの歯科でも今はそうなんですか。
またどのくらい治療すると、痛みがひくものかめやすとかあるでしょう。
それから治療するたび痛みが強く出て、痛みが引かないのはへたなんでしょうか。
このままではつらすぎるので痛みが引かないときは、転院も考えていますが、どのくらいの治療期間をめやすに転院したほうがいいものなのでしょうか。
なにしろ痛くてたまらないので、くどくどと書いてしまいました。
教えていただけるとありがたいです。
回答4尾崎歯科医院(札幌市西区)の尾崎です。
回答日時：2010-08-27 23:47:26
歯が揺れているという事ですので、歯の周りの歯根膜に炎症があるようですね。
実際に拝見した訳ではないので推測ですが、治療の後に痛みが増すのであれば、治療に用いている薬剤の刺激などあわないのかもしれません。
刺激の少ないお薬に変更してもらうか、根の中から排のうなど無いようであれば、水酸化カルシウム製剤で治療して、治療の間隔を長くあけるようにして、歯根膜の炎症が収まるのを待つ必要がありそうです。
もちろんその歯で噛まないようにする事も必要ですし、痛みのひどいときは、消炎鎮痛剤や抗生物質などの服用なども必要かもしれません。
以前にも他の歯で根の治療を行った際に、治療後痛みがひどくなった経験があるのであれば、刺激に大して敏感な体質なようです。
どうぞ早く収まる事を祈っております
実際に拝見した訳ではないので推測ですが、治療の後に痛みが増すのであれば、治療に用いている薬剤の刺激などあわないのかもしれません。
刺激の少ないお薬に変更してもらうか、根の中から排のうなど無いようであれば、水酸化カルシウム製剤で治療して、治療の間隔を長くあけるようにして、歯根膜の炎症が収まるのを待つ必要がありそうです。
もちろんその歯で噛まないようにする事も必要ですし、痛みのひどいときは、消炎鎮痛剤や抗生物質などの服用なども必要かもしれません。
以前にも他の歯で根の治療を行った際に、治療後痛みがひどくなった経験があるのであれば、刺激に大して敏感な体質なようです。
どうぞ早く収まる事を祈っております
回答5
藤森歯科クリニック(兵庫県西宮市)の藤森です。
回答日時：2010-08-28 11:38:08
＞レントゲンを撮ってもらいましたが、「治療できている」「薬もしっかりはいっている」と言われました。
それら以外の根菅治療が得意な先生のところで、もう一度治療するだけの価値はあるかもしれません。
レントゲン写真では、きちんと治療出来ているように見えていて、実際には、そうでないケースは少なくないと思います。
それら以外の根菅治療が得意な先生のところで、もう一度治療するだけの価値はあるかもしれません。
レントゲン写真では、きちんと治療出来ているように見えていて、実際には、そうでないケースは少なくないと思います。
相談者からの返信相談者：
ツッチ-55さん
返信日時：2010-08-29 21:36:47
尾崎先生、藤森先生ご回答ありがとうございます。
左下５番の歯のこと以外に、前回、上前歯３本のインプラント２次手術以後の不調（歯ぐきがひりひりすること）についてご相談したことがあります。
その後インプラントをした歯科医院に交渉してやっと先日、仮歯（プラスチック）をやり直してもらいました。
大きさを小さくし、薄くし、軽くなりました。
ところが、歯ぐきのひりひり感（熱をもったような感覚）、クラウンがあるという感覚が消えず、また、舌にも熱をもったようなひりひりした感覚があります。
これは、何かに熱中しているときは消えています。
が、絶えず歯のことを気にしていますので、左下５番の痛みか、インプラント部分の歯ぐきの痛みか、舌の痛み、その３か所のいずれかがあります。
左下５番の痛みとは、質が違うのかもしれませんが、歯科とは違う原因があるのだろうか、これから、どこの病院に行ったらいいのだろうかと困り果てています。
精神的に参っているせいか吐き気などもあり、体重も３キロくらい減ってしまいました。
これは別にご相談したほうがよろしいのかとも思いましたが、口の中が異常に敏感になっているということで、ここで、ご相談申し上げました。
本当に助けてほしいという気持ちです。
左下５番の歯のこと以外に、前回、上前歯３本のインプラント２次手術以後の不調（歯ぐきがひりひりすること）についてご相談したことがあります。
その後インプラントをした歯科医院に交渉してやっと先日、仮歯（プラスチック）をやり直してもらいました。
大きさを小さくし、薄くし、軽くなりました。
ところが、歯ぐきのひりひり感（熱をもったような感覚）、クラウンがあるという感覚が消えず、また、舌にも熱をもったようなひりひりした感覚があります。
これは、何かに熱中しているときは消えています。
が、絶えず歯のことを気にしていますので、左下５番の痛みか、インプラント部分の歯ぐきの痛みか、舌の痛み、その３か所のいずれかがあります。
左下５番の痛みとは、質が違うのかもしれませんが、歯科とは違う原因があるのだろうか、これから、どこの病院に行ったらいいのだろうかと困り果てています。
精神的に参っているせいか吐き気などもあり、体重も３キロくらい減ってしまいました。
これは別にご相談したほうがよろしいのかとも思いましたが、口の中が異常に敏感になっているということで、ここで、ご相談申し上げました。
本当に助けてほしいという気持ちです。
回答6ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。
回答日時：2010-08-30 10:41:37
ナルホド…。
なかなかお辛い事ともいます。
インプラントの仮歯に関しては、「まだ、ヒリヒリ感は残っているが、やや改善の方向性が見えてきている」と言う事でしょうか。
だとすれば、もう少し調整していただいてはいかがでしょう？
（レジンアレルギーなど）材料の問題ではなく、形態の問題だとすれば数回微調整をする事で、症状は改善されるものと思われます。
材料の問題だとすれは、材料そのものを変える必要が出てくるかもしれません。
その判断はもう少し、形態を煮詰めてから…と言う事になるかと思います。
左下5番の痛みに関しては藤森先生も書かれているように、「根管治療の得意な先生に診てもらう」のも手でしょうし、尾崎先生の書かれているように、歯科用CT（CBCT）を撮ってもらう、三叉神経痛を疑うなども考えられると思います。
なかなかお辛い事ともいます。
インプラントの仮歯に関しては、「まだ、ヒリヒリ感は残っているが、やや改善の方向性が見えてきている」と言う事でしょうか。
だとすれば、もう少し調整していただいてはいかがでしょう？
（レジンアレルギーなど）材料の問題ではなく、形態の問題だとすれば数回微調整をする事で、症状は改善されるものと思われます。
材料の問題だとすれは、材料そのものを変える必要が出てくるかもしれません。
その判断はもう少し、形態を煮詰めてから…と言う事になるかと思います。
左下5番の痛みに関しては藤森先生も書かれているように、「根管治療の得意な先生に診てもらう」のも手でしょうし、尾崎先生の書かれているように、歯科用CT（CBCT）を撮ってもらう、三叉神経痛を疑うなども考えられると思います。
| タイトル | 左下５番の根管治療がつらく痛みが続くため、抜歯を希望します |
|---|---|
| 質問者 | ツッチ-55さん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 58歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
神経の無い(神経を取った)歯の痛み 原因不明の歯の痛み 根管治療中の痛み 根管治療に関するトラブル |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
