右下5番を根管治療後にメタルボンドを被せてから激痛の原因は?

相談者: ふたさん (35歳:女性)
投稿日時:2010-09-23 23:01:51
参考:過去のご相談
根管充填した後も叩くと歯に響く


右下5番の歯の痛みについてご相談に乗っていただけますか?


この歯は6月に歯髄炎抜髄しました。
抜髄された直後から顎に衝撃を受けた感覚で痛み止めを処方してもらいました。

その後根管治療に移りましたが何もしないと痛みませんが、軽く叩くと響く感覚が消えない状態が続きました。


2、3回の根管治療のあと、まだ響きましたが先生が

「中は綺麗だし、根管充填してみましょう」

ということで根管充填されました。
一週間ほど疼く感覚がありましたが治まりました。



その後先生がその場で削った仮歯を入れてもらうと響くような引き抜いてしまいたいような嫌な違和感がありましたが、数週間経つとなれてだんだん響く感じが薄れ、ほとんど無くなったのでファイバーコアを直接方で入れていただきました。

そして型取りして作り直した仮歯を入れてもらうと、また違和感が出てきましたがまただんだん薄れました。

その後型取りしてメタルボンドクラウンを入れてもらいました。
これが10日前です。



メタルボンドを入れた翌日から朝起きると歯が浮いた感じがしました。
何もしなければ痛みはなくて、食事のあと疼くようになりました。

メタルボンドを入れたときに先生から

「慣らすためにこの歯を積極的に使っていただいて大丈夫です」

と言われたので、お漬物などもボリボリ食べていました。



そして3日前の夕食後に激痛に襲われました。
手持ちのカロナールもボルタレンも一切利かず、絶え間ない激痛で一睡もできないまま痛みに耐え、翌日ちょうど受診日だったので激痛のまま診てもらいました。

まず、部分的なレントゲンを撮ったところ、根尖に透過像は無く、根管充填も先っぽまでされているので異常なしとのことでした。

歯茎の腫れもなく、原因がわからないようで、奥の6番の歯が大きなアンレーを被せた歯でこちらの痛みでは?と言われましたが、風が少ししみるものの6番の打診痛は無く、やはり5番の打診痛が激しいものでした。


6番の歯茎麻酔を打ってみますということで打ってもらうと痛みは薄らいでいき、6番を削ってみると神経近くまで虫歯になっているとのことで、炎症を抑えるお薬を入れてもらい、フロモックスとロキソニンを処方されました。

その後すぐに薬を飲んで麻酔が切れるのが怖かったのですが、痛みはあるものの激痛は治まっていました。


昨日の夜から5番の歯に極力当たらないように食事をし、寝るときもかみ合わせないようにハンカチをくわえて寝たところ今朝には大分痛みがひいていました。

でも食事などを取るとまた痛みが出て現在も痛み止めを飲んでいる状態です。
激痛ではありませんが、痛み止めを飲んでも完全に痛みはなくなりません。


いつこの痛みから解放されるのか不安でしかたありません。
痛みの原因は何が考えられますでしょうか?


回答 回答1
  • 回答者
細見歯科医院の細見です。
回答日時:2010-09-23 23:47:19
診た訳ではないので想像の域を出ませんが。
動的な咬合による干渉、あるいはブラキシズムがあるように思います。

一度そちらの方も調べて貰ってはどうでしょうか?

回答 回答2
  • 回答者
回答日時:2010-09-24 06:10:10
ふたさまおはようございます。

右下5番を抜髄して根管充填の後メタルボンドを被せた所ひどい痛みが出てきてそれが今尚続いているわけですね。

原因不明とのことでさぞ不安に思っていらっしゃると思います、しかしそれほど強い痛みがあって原因不明とはにわかに信じがたいことです。


診たわけではないので推測にはなりますが5番の感染根管を疑います、何よりも咬合痛が残っているようなので先ずその辺りから処置をするのがいいようには思うのですが・・・・。

主治医が原因不明との事であれば致し方ないのかもしれません、別のDrに診ていただくのも検討なさってください、お大事になさいませ。

相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: ふたさん
返信日時:2010-09-24 08:08:39
細見先生、山田先生、早速のお返事本当にありがとうございます。

昨日も噛み合わせないように注意しながら寝ましたら、今朝起きたときには痛みはほぼありませんでした。
でも食事をするとまたじんわり痛くなってきたところです。


この歯は仮歯のときは低くて全く上の歯と当たらなかったのですが、メタルボンドを被せたときは上の歯と当たって少し削ってもらいました。

見た目でもメタルボンドの歯のほうがだいぶ高く感じます。
左右見比べても左5番の歯のほうが短いですが、これは治療中に右5番の歯茎が少し下がったせいかなと思っていました。


しかし、噛み合わせだけであんなに激痛になるものなのかと思って、私も感染根管を疑って、受診した日はレントゲンで膿が見えるはずだからすぐにでも穴をあけて膿を抜いてほしい!と思っていたのですが、レントゲンでは全く異常がなく、拍子抜けしてしまった次第です。

レントゲンでは異常がなく、腫れが無くても感染根管していていきなり激痛になることはあるのでしょうか?


お忙しいところ申し訳ありませんがご教示願えますか?
回答 回答3
  • 回答者
藤森歯科クリニック(兵庫県西宮市)の藤森です。
回答日時:2010-09-24 13:33:58
あくまでも、文面よりの推測でしかないのですが、残髄(まだ神経が残っている)から炎症が波及したものかもしれません。

あと歯根破折の可能性も少し。

回答 回答4
  • 回答者
回答日時:2010-09-25 07:26:55
おはようございます。

レントゲンでは異常がなく、腫れが無くても感染根管していていきなり激痛になることはあるのでしょうか?

おそらくレントゲン上に何らかの所見がでているように思うのですが・・・・、症状を考慮した注意深い読影が必要な気が致します。

相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: ふたさん
返信日時:2010-09-25 09:07:14
ご回答ありがとうございます。

部分的なレントゲンをパソコン画面でアップで見せてもらったのですが、やはり他の歯の根っこ周囲と違いはありませんでした。

痛みのほうはだいぶ治まってきて、痛み止めがいらない程度になってきました。
咬み合わせの調整をしてもらって、様子をみていこうと思います。


異常が続く場合は口腔外科を紹介してもらったりCTなども考えたいと思います。

細見先生、山田先生、藤森先生、いろいろな可能性を教えていただき本当にありがとうございました。
主治医への相談に活用させていただきます。




私は実家が姫路のため、地元に住んでいたら山田先生に診ていただけるのにと残念でなりません。

ブログも大好きで歯のことからお料理のことまでいつも楽しみに拝見させていただいてます。
これからも一ファンとして応援しております^^



タイトル 右下5番を根管治療後にメタルボンドを被せてから激痛の原因は?
質問者 ふたさん
地域 非公開
年齢 35歳
性別 女性
職業 非公開
カテゴリ 神経の無い(神経を取った)歯の痛み
歯科治療後の歯の痛み
原因不明の歯の痛み
根管治療後の痛み
メタルボンド
クラウンを被せた後の痛み
回答者




  • 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
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