根管充填材が先端から漏れていると言われ、痛みがとれず心配です
相談者：
湯〜ゆさん (57歳：女性)
投稿日時：2010-10-09 12:14:56
参考：過去のご相談
※Ｇクラウンの奥歯に負担がかかり歯根膜炎に。抜歯も示唆され不安です
他
今回もよろしくお願いいたします。
2年ほど前から噛み合わせ治療に通っていますが、やっと前歯の治療にかかることになり、左上1、右上1・2の神経のない歯を3本まとめて再治療することになりました。
特に右上1番の歯は、4年前に神経を抜いたけど2年ほどずっと痛くて、その後痛みは弱まったものの、歯を押すと痛みのある心配な歯でした。（他の歯は問題なし）
なのでその歯を最初に治療を始めたのですが、「根っこの先のほうに壊死したような神経が残っていた」ということで根充し、痛みも出なかったので、原因がわかってよかったよかったと安心しました。
次に右上2を根充し、その次左上1番の根っこを開けたとたんに強い痛みに襲われ、抗生物質や消炎剤などの薬を併用治療した結果左の歯の痛みも治まり根充しました。
その途中で「右上1番が悪さをしているかもしれない」ということで、せっかく詰めた右上1番の根っこを再び開けました。
開けてから痛みが少し出てきたのですが、後日ましになったということで2回目の根充。
ここからが本題の話になるのですが・・・
その時今までの3回の根充時とは違って、柔らかい薬をかなり多く入れ、下からピストンのように強い力で何回も押し込んでいました。（音はしないけどグッチョグッチョという感じ）
レントゲンで「薬が先まで入っている」ということで帰宅。
二日後から自発痛が強まり小鼻の周りを触るのも痛くなる。
2週間後に通院。
レントゲンで根っこの先に広範囲の白いもやもやが写っているのを見て、
「柔らかい薬が漏れ出して、刺激しているので痛みが出ている。
これだけたくさん出ているということは、たぶん大きな膿の袋があったのかもしれないし、根っこの先の骨が溶けていたからだと思う。
根っこの中はきれいに薬が入っているし、外の薬は吸収されるので、痛みが消えるまでもう少し様子を見ましょう。」
とのこと。
その後1週間が過ぎても痛みは強まったり弱まったりで改善しません。
そこで質問なんですが
１ 治療の前後に毎回レントゲンをとっているのに、今まで大きな膿の袋とか根っこの先が溶けているとか言われた事はない。（何でもよく説明してくれる先生なのに）
しかも一度目に根充した時は、痛みもなく薬も漏れてなかったと思うのに、もともとの歯がそうなっていたからみたいなことを言われ納得がいきません。
「強い力で押しても本来は骨に当たって外には出ない」とも言われたのですが、どう思われますか？
２、担当医の言うとおりだとすれば、今後根っこの先の骨はどうなっていくのでしょう？
また、強く押しすぎたために、根っこの先が壊れて薬が流れ出したということはありませんか？
そのときの根っこもどうなっていくのでしょうか？
３、最初に入れた柔らかい薬も後から入れた硬い薬もレントゲンでは、同じように白く写りますよね？
根っこの中はきれいに薬が入っていると言われたが、全部硬い薬なのでしょうか？
先に近いところでは、柔らかい薬が残っていて先端部を押したときに外に出ていって、いつまでも痛みが出るとか、そのせいで先端内部に隙間ができるとか、そんな可能性を心配しなくてもよいのでしょうか？
お忙しいのに申し訳ありませんが、どうぞよろしくお願いいたします。
※Ｇクラウンの奥歯に負担がかかり歯根膜炎に。抜歯も示唆され不安です
他
今回もよろしくお願いいたします。
2年ほど前から噛み合わせ治療に通っていますが、やっと前歯の治療にかかることになり、左上1、右上1・2の神経のない歯を3本まとめて再治療することになりました。
特に右上1番の歯は、4年前に神経を抜いたけど2年ほどずっと痛くて、その後痛みは弱まったものの、歯を押すと痛みのある心配な歯でした。（他の歯は問題なし）
なのでその歯を最初に治療を始めたのですが、「根っこの先のほうに壊死したような神経が残っていた」ということで根充し、痛みも出なかったので、原因がわかってよかったよかったと安心しました。
次に右上2を根充し、その次左上1番の根っこを開けたとたんに強い痛みに襲われ、抗生物質や消炎剤などの薬を併用治療した結果左の歯の痛みも治まり根充しました。
その途中で「右上1番が悪さをしているかもしれない」ということで、せっかく詰めた右上1番の根っこを再び開けました。
開けてから痛みが少し出てきたのですが、後日ましになったということで2回目の根充。
ここからが本題の話になるのですが・・・
その時今までの3回の根充時とは違って、柔らかい薬をかなり多く入れ、下からピストンのように強い力で何回も押し込んでいました。（音はしないけどグッチョグッチョという感じ）
レントゲンで「薬が先まで入っている」ということで帰宅。
二日後から自発痛が強まり小鼻の周りを触るのも痛くなる。
2週間後に通院。
レントゲンで根っこの先に広範囲の白いもやもやが写っているのを見て、
「柔らかい薬が漏れ出して、刺激しているので痛みが出ている。
これだけたくさん出ているということは、たぶん大きな膿の袋があったのかもしれないし、根っこの先の骨が溶けていたからだと思う。
根っこの中はきれいに薬が入っているし、外の薬は吸収されるので、痛みが消えるまでもう少し様子を見ましょう。」
とのこと。
その後1週間が過ぎても痛みは強まったり弱まったりで改善しません。
そこで質問なんですが
１ 治療の前後に毎回レントゲンをとっているのに、今まで大きな膿の袋とか根っこの先が溶けているとか言われた事はない。（何でもよく説明してくれる先生なのに）
しかも一度目に根充した時は、痛みもなく薬も漏れてなかったと思うのに、もともとの歯がそうなっていたからみたいなことを言われ納得がいきません。
「強い力で押しても本来は骨に当たって外には出ない」とも言われたのですが、どう思われますか？
２、担当医の言うとおりだとすれば、今後根っこの先の骨はどうなっていくのでしょう？
また、強く押しすぎたために、根っこの先が壊れて薬が流れ出したということはありませんか？
そのときの根っこもどうなっていくのでしょうか？
３、最初に入れた柔らかい薬も後から入れた硬い薬もレントゲンでは、同じように白く写りますよね？
根っこの中はきれいに薬が入っていると言われたが、全部硬い薬なのでしょうか？
先に近いところでは、柔らかい薬が残っていて先端部を押したときに外に出ていって、いつまでも痛みが出るとか、そのせいで先端内部に隙間ができるとか、そんな可能性を心配しなくてもよいのでしょうか？
お忙しいのに申し訳ありませんが、どうぞよろしくお願いいたします。
回答1
細見歯科医院の細見です。
回答日時：2010-10-09 12:59:36
１ について
根尖病巣が有るとその部分は肉芽になっています、骨より柔らかいので根管充填材（主に糊材）が押し出される事もあります。
２ について
感染さえ無ければ、徐々にではありますが糊材が吸収されると、その部分が骨になって治癒していく事もあります（骨性搬根治癒）
根充材がガタパーチャなどの材質だと、それで根尖を破壊する事は無いと思います。
３ について
あまりその心配は必要ないと思います。
とりあえず今は経過を診て、状態が好転しなければ次の策を撃てばいいと思います。
根尖病巣が有るとその部分は肉芽になっています、骨より柔らかいので根管充填材（主に糊材）が押し出される事もあります。
２ について
感染さえ無ければ、徐々にではありますが糊材が吸収されると、その部分が骨になって治癒していく事もあります（骨性搬根治癒）
根充材がガタパーチャなどの材質だと、それで根尖を破壊する事は無いと思います。
３ について
あまりその心配は必要ないと思います。
とりあえず今は経過を診て、状態が好転しなければ次の策を撃てばいいと思います。
相談者からの返信相談者：
湯〜ゆさん
返信日時：2010-10-10 11:43:24
細見先生、お返事ありがとうございました。
長年歯で苦労してきており、また痛みに弱い性質上かなり心配性になっているようですね。
先生の説明を読んでだいぶ安心しました。
時間をかけて様子を見ることにします。
本当にありがとうございました。
長年歯で苦労してきており、また痛みに弱い性質上かなり心配性になっているようですね。
先生の説明を読んでだいぶ安心しました。
時間をかけて様子を見ることにします。
本当にありがとうございました。
| タイトル | 根管充填材が先端から漏れていると言われ、痛みがとれず心配です |
|---|---|
| 質問者 | 湯〜ゆさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 57歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
根管治療の治療法 根管治療後の痛み 根管治療に関するトラブル 歯医者への不信感 根管充填 |
| 回答者 |
|
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
