ホワイトニングと差し歯による修復どちらが先？その度に方針が変わり説明もない
相談者：
ひろきちさん (32歳：女性)
投稿日時：2010-12-24 12:52:20
いつも閲覧させていただいております。
こちらの過去ログを検索した所、似たような質問はあったのですが、少し気になる事があり質問させていただきました。
右一番が元々保険適用の差し歯で、左一番が神経が死んでおり、歯が欠け変色してきたため、歯医者に行った所、左一番の中が虫歯になっているとの事で差し歯にすることになりました。
ついでに全体的に歯の着色があり、差し歯の色に合わせると、他の歯との色合いがおかしいとのことで、ホワイトニングしましょうという事になりました。
先週初診時に上の歯の歯石を取りました。
歯茎状態がよくなってから、差し歯作成→ホワイトニングといわれました。
本日再診に行ってみたところ、初診時と違い、ホワイトニングしてから差し歯にしましょうと言われました。
歯ブラシで上の歯茎を磨かれて歯茎から血が出たのが理由だと思うのですが。
虫歯治療が先じゃないんでしょうか？
順番はどちらがいいんですか？と伺ったら、じゃあそっちにしましょうと言われて、また差し歯→ホワイトニングの順番になりました。
何より差し歯を先にして下さいというのではなく、どちらが治療的にいいのか解らず質問したのですが、その返答は無く順番をコロコロ変えられて混乱しています。
今日は歯茎を確認されて、ホワイトニングの型（上下）も取ってしまいましょうと型取りしただけで終わりました。
歯石取りは行っていません。
帰り際歯科医院においてあったホームホワイトニングの説明を見ると、歯石を取って綺麗にしてから型を取るとありました。
ですが自分はまだ上の歯（の一部）しか歯石を取っていません。
・歯石を一部しか取らない状態で、ホワイトニングの型取りする事はあるのでしょうか？
また右一番が保険治療の差し歯のため、左も保険の差し歯にする予定です。
この場合ホワイトニングしてからするべきなのか、差し歯にしてからするべきなのか、過去ログではどちらもあり、ホワイトニングしてからのほうが…といったような内容も出ており、余計に混乱し悩んでいます。
前歯の虫歯治療は応急処置がされています。
色が白くなってから合わせた方が自然のような気もするし、でも虫歯治療は早めにやった方がいいだろうし…。
そもそも右一番は差し歯だから、差し歯にホワイトニング効果はないよなあと考えてみたり。
左一番の差し歯は右一番の差し歯の色に合わせてくれればいいと思っていたのですが、ホワイトニングで周囲がもし真っ白になってしまったら、右一番も変えなくてはいけなくなるような気がしてきてしまいました。
今の所右一番に触れるような説明は全くお医者さんからされていないのですが、やっぱり右一番も付け替えることになるんでしょうか。
歯の予防についてはしっかりと説明してくださるのですが、それ以外の部分で初診時と違いコロコロと治療方針が変わっているのと、今回行った型取りの件で、このまま通ってもいいのか悩んでいます。
お答えいただけますと幸いです。
こちらの過去ログを検索した所、似たような質問はあったのですが、少し気になる事があり質問させていただきました。
右一番が元々保険適用の差し歯で、左一番が神経が死んでおり、歯が欠け変色してきたため、歯医者に行った所、左一番の中が虫歯になっているとの事で差し歯にすることになりました。
ついでに全体的に歯の着色があり、差し歯の色に合わせると、他の歯との色合いがおかしいとのことで、ホワイトニングしましょうという事になりました。
先週初診時に上の歯の歯石を取りました。
歯茎状態がよくなってから、差し歯作成→ホワイトニングといわれました。
本日再診に行ってみたところ、初診時と違い、ホワイトニングしてから差し歯にしましょうと言われました。
歯ブラシで上の歯茎を磨かれて歯茎から血が出たのが理由だと思うのですが。
虫歯治療が先じゃないんでしょうか？
順番はどちらがいいんですか？と伺ったら、じゃあそっちにしましょうと言われて、また差し歯→ホワイトニングの順番になりました。
何より差し歯を先にして下さいというのではなく、どちらが治療的にいいのか解らず質問したのですが、その返答は無く順番をコロコロ変えられて混乱しています。
今日は歯茎を確認されて、ホワイトニングの型（上下）も取ってしまいましょうと型取りしただけで終わりました。
歯石取りは行っていません。
帰り際歯科医院においてあったホームホワイトニングの説明を見ると、歯石を取って綺麗にしてから型を取るとありました。
ですが自分はまだ上の歯（の一部）しか歯石を取っていません。
・歯石を一部しか取らない状態で、ホワイトニングの型取りする事はあるのでしょうか？
また右一番が保険治療の差し歯のため、左も保険の差し歯にする予定です。
この場合ホワイトニングしてからするべきなのか、差し歯にしてからするべきなのか、過去ログではどちらもあり、ホワイトニングしてからのほうが…といったような内容も出ており、余計に混乱し悩んでいます。
前歯の虫歯治療は応急処置がされています。
色が白くなってから合わせた方が自然のような気もするし、でも虫歯治療は早めにやった方がいいだろうし…。
そもそも右一番は差し歯だから、差し歯にホワイトニング効果はないよなあと考えてみたり。
左一番の差し歯は右一番の差し歯の色に合わせてくれればいいと思っていたのですが、ホワイトニングで周囲がもし真っ白になってしまったら、右一番も変えなくてはいけなくなるような気がしてきてしまいました。
今の所右一番に触れるような説明は全くお医者さんからされていないのですが、やっぱり右一番も付け替えることになるんでしょうか。
歯の予防についてはしっかりと説明してくださるのですが、それ以外の部分で初診時と違いコロコロと治療方針が変わっているのと、今回行った型取りの件で、このまま通ってもいいのか悩んでいます。
お答えいただけますと幸いです。
回答1
回答日時：2010-12-24 13:53:41
こんにちは。
＞初診時と違いコロコロと治療方針が変わっている
ここが「不安の元凶」のようですね （^^;）
ホワイトニングしてから、その色調に合わせて差し歯を製作する方がうまくいくように思いますが、差し歯の色調を目標に後からホワイトニングしていくということもできなくはありません。
＞やっぱり右一番も付け替えることになるんでしょうか。
その可能性はあるかとは思いますが、気にならなければそのままでも良いと思いますよ。
＞左一番の差し歯は右一番の差し歯の色に合わせてくれればいいと思っていた
そう思われているのであれば、その旨をハッキリと伝えておいた方が良いんじゃないでしょうか。
とにかく不安がある状態で治療を進めていくのは、お勧めしません。
不安が解消できるよう、担当医に疑問はぶつけて、納得した上で治療を進めるようにされた方が安心して治療を受けられると思います。
お大事にどうぞ
＞初診時と違いコロコロと治療方針が変わっている
ここが「不安の元凶」のようですね （^^;）
ホワイトニングしてから、その色調に合わせて差し歯を製作する方がうまくいくように思いますが、差し歯の色調を目標に後からホワイトニングしていくということもできなくはありません。
＞やっぱり右一番も付け替えることになるんでしょうか。
その可能性はあるかとは思いますが、気にならなければそのままでも良いと思いますよ。
＞左一番の差し歯は右一番の差し歯の色に合わせてくれればいいと思っていた
そう思われているのであれば、その旨をハッキリと伝えておいた方が良いんじゃないでしょうか。
とにかく不安がある状態で治療を進めていくのは、お勧めしません。
不安が解消できるよう、担当医に疑問はぶつけて、納得した上で治療を進めるようにされた方が安心して治療を受けられると思います。
お大事にどうぞ
回答2
田部歯科クリニック(名古屋市昭和区)の田部です。
回答日時：2010-12-24 14:00:18
基本的にはホワイトニングをしてから差し歯の治療をした方が色を合わせるのが楽です。
私の場合、むし歯がある場合先に治療をします。
ただ、ホワイトニングを行った後色が合わ区なった場合改めて詰め直すこともあることを事前に話します。
参考にしてください。
私の場合、むし歯がある場合先に治療をします。
ただ、ホワイトニングを行った後色が合わ区なった場合改めて詰め直すこともあることを事前に話します。
参考にしてください。
回答3
当サイト登録医としてふさわしくないと判断したため、ご退会頂きました。(不正請求による保険医登録取り消し、H26.12.10)
回答日時：2010-12-24 14:52:00
当院の場合では、虫歯に関しましては応急処置を必ずしてからホワイトニングをして、その後ホワイトニング後の色に合わせてかぶせる等の処置をします。
まず、虫歯があるとホワイトニング時に痛みを引き起こす可能性があることです。
被せた後にホワイトニングで色を合わせる方が被せ物で色を合わせるより難しいです。
希望通りの歯の白さもありますし。
もう一度治療内容を担当医の先生にご相談ください。
まず、虫歯があるとホワイトニング時に痛みを引き起こす可能性があることです。
被せた後にホワイトニングで色を合わせる方が被せ物で色を合わせるより難しいです。
希望通りの歯の白さもありますし。
もう一度治療内容を担当医の先生にご相談ください。
回答4
藤森歯科クリニック(兵庫県西宮市)の藤森です。
回答日時：2010-12-24 15:58:48
基本的には、田部先生・服部先生の言われる通りだと思います。
しかしながら、もし修復（レジン・レジン前装冠など）が、ホワイトニングで得られる色調と同じ色に出来ない可能性が高い場合などには、どちらが先になっても大差ない事もあるかもしれません。
歯石については特には問題ない範囲内と判断されたのではないでしょうか。
只、ホワイトニング開始直前には歯面清掃してもらったほうが良いかもしれませんね。ご相談なさってください。
しかしながら、もし修復（レジン・レジン前装冠など）が、ホワイトニングで得られる色調と同じ色に出来ない可能性が高い場合などには、どちらが先になっても大差ない事もあるかもしれません。
歯石については特には問題ない範囲内と判断されたのではないでしょうか。
只、ホワイトニング開始直前には歯面清掃してもらったほうが良いかもしれませんね。ご相談なさってください。
相談者からの返信相談者：
ひろきちさん
返信日時：2010-12-24 19:02:21
吉岡先生、田部先生、服部先生、藤森先生
回答ありがとうございました！
先生方の説明を見て、今日担当医にこういう事を説明してほしかったんだなあとしみじみ思いました。
解らないときに毎度お伺いしているのですが帰ってくる返事が、なんとも上手く説明できないのですが、経過がなく結論の繰り返しとでもいうのか何がどうなるからこういう風に進めましょうというのが全く無いのです。
担当医の中だけで手順が完結し進んでいるような印象です。
前回説明した時と手順が違うのもここで先生方に説明して頂いた内容のような事を言っていただければこんなに悩まなかったと思うのですが…。
ホワイトニングの種類や内容についても全く説明が無くこちらのサイトで調べた内容と型取りというので自分でホームホワイトニングなんだなと判断したぐらいでした。
ホワイトニングを行ってからの方が難しくないとの事で次回差し歯ではなく、ホワイトニングからお願いしようと思います。
出来る限り相談はするようにしているのですが、どうも欲しいお返事がいただけていなかったり、方針が突然変わったり別の方向に進むので次回また担当医との会話が今日のような具合であれば転院も視野に入れて通おうと思います。
今日一日不安だったのですが落ち着けました。
回答ありがとうございました。
回答ありがとうございました！
先生方の説明を見て、今日担当医にこういう事を説明してほしかったんだなあとしみじみ思いました。
解らないときに毎度お伺いしているのですが帰ってくる返事が、なんとも上手く説明できないのですが、経過がなく結論の繰り返しとでもいうのか何がどうなるからこういう風に進めましょうというのが全く無いのです。
担当医の中だけで手順が完結し進んでいるような印象です。
前回説明した時と手順が違うのもここで先生方に説明して頂いた内容のような事を言っていただければこんなに悩まなかったと思うのですが…。
ホワイトニングの種類や内容についても全く説明が無くこちらのサイトで調べた内容と型取りというので自分でホームホワイトニングなんだなと判断したぐらいでした。
ホワイトニングを行ってからの方が難しくないとの事で次回差し歯ではなく、ホワイトニングからお願いしようと思います。
出来る限り相談はするようにしているのですが、どうも欲しいお返事がいただけていなかったり、方針が突然変わったり別の方向に進むので次回また担当医との会話が今日のような具合であれば転院も視野に入れて通おうと思います。
今日一日不安だったのですが落ち着けました。
回答ありがとうございました。
回答5
脇田歯科(愛知県一宮市)の脇田です
回答日時：2010-12-27 11:18:45
こんにちは。
今回は、虫歯治療と差し歯の治療を一体の治療とお考えになっていらっしゃった御様子です。
虫歯治療 → 差し歯治療
の2ステップで考えるとわかりやすいかもしれません。
ホワイトニングがなければ、虫歯治療と差し歯治療が実際には一連の治療になる場合が多いですが・・・
ホワイトニングがある場合は、
虫歯治療 → ホワイトニング → 差し歯治療
の順を基本にお考えいただくとよろしいのではないでしょうか？
今回は、虫歯治療と差し歯の治療を一体の治療とお考えになっていらっしゃった御様子です。
虫歯治療 → 差し歯治療
の2ステップで考えるとわかりやすいかもしれません。
ホワイトニングがなければ、虫歯治療と差し歯治療が実際には一連の治療になる場合が多いですが・・・
ホワイトニングがある場合は、
虫歯治療 → ホワイトニング → 差し歯治療
の順を基本にお考えいただくとよろしいのではないでしょうか？
| タイトル | ホワイトニングと差し歯による修復どちらが先？その度に方針が変わり説明もない |
|---|---|
| 質問者 | ひろきちさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 32歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
保険のクラウン(前歯：レジン) ホワイトニングその他 歯医者への不信感 |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
