右下7番欠損のため右上7番が挺出し痛みも。どうしたらいい?

相談者: ブリッジさん (32歳:女性)
投稿日時:2011-03-04 23:29:39
参考:過去のご相談
歯茎とクラウンの隙間や二次カリエスは日本で発見できないの?(海外)



こんばんは。

以前右下567の延長ブリッジで相談させて頂いた者です。
(どうしても口臭がきになりブリッジを外してもらったら5番が脱離してた症状です)


こちらで相談させて頂き、私自身が気になっていた臭いや脱離防止のために延長ブリッジをやめ、7番は将来インプラントへする予定で56ブリッジ(セラミック)にしました。

その後、現在約7ヶ月過ぎたのですが、右上7番が肉眼でわかるほど伸びてきてしまい痛みがあります。
(6番が痛いのか7番が痛いのか自分では分かりません。
67の間に食べ物が詰まり、食事中に噛めない程度の痛みです。)



今日歯医者さんへいき右上67番のレントゲンを撮りましたが、先生には虫歯になっているように見えないが、可能性として銀歯をとってから2次が見つかる事もあると言われました。

現在他の歯の治療中という事もあり、今日は痛み止めを処方してもらい帰りました。


個人的には右下をまた延長ブリッジに戻し、伸びるのを止めるのは嫌だと担当医に相談しました。
(お恥ずかしい話、インプラントは高いので今すぐには治療開始できません・・)

すると先生は現在の時点で奥歯を使ってない(右下7番がないため)から、そのまま上7番も抜歯して残った歯を大切にしていく方法もあると言われました。


先生の考えはインプラントが良ければそれでも構わないが一番良い方法だとは言い切れない。
理由については、自然ではないもの(金属)を体に入れる事になる。
治療費が高い。
との事でした。

もしくは右上67ブリッジにし、伸びを止めるという事でした。


こちらの歯チャンネルではインプラントにする事が一番だという意見が多かったので、私的にもそれがベストだと思っていましたが自分の責任とはいえ、私はこの年ですでに沢山の虫歯があります。

そのほとんど根管治療済みです。
これまでの治療費を考えるとやはり無理できないのも正直なところです。


奥歯はとても大事だとも聞きますが経済力を考慮し抜歯すべきか、右上67ブリッジで様子をみるか、右下をまた延長ブリッジに戻すか・・

こちらの先生方のご意見を頂けるとうれしいです。

宜しくお願いします。


回答 回答1
  • 回答者
回答日時:2011-03-04 23:58:44
どの程度上の7が伸びているのでしょうか?

咬合平面をそろえるために、咬合面を削除するにはひょっとすると抜髄の必要性が出てくるかもしれません。


下顎の7番の補綴延長ブリッジでなくインプラントを希望しているも、金銭的な問題から先送りしたいとのこと。


今回咬合平面をそろえたところで、下顎の7番に欠損があるとまた、上の7が伸びてきます。

その辺を考えあわすと担当医の話された「上顎7番抜歯」は僕も言うかもしれません。


6番までのかみ合わせをきちんと作るこれも必要なことと思われます。



参考にしてください。

相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: ブリッジさん
返信日時:2011-03-05 00:42:21
田部先生

返信ありがとう御座います。


ただ噛合平面にしただけではまた伸びてきてしまうだろうと想像します。
それを避け、平面にするとなると上顎6・7ブリッジになると思いますが、その時に抜髄の可能性が出るという事ですか?


見た目では2・3ミリ伸びているように思います。

先生は抜歯についてどう思われますか?


今の所は神経のある健康な上顎7番歯(インレーで治療済みですが)を抜く。
本音ではそれは勿体無い事=多少無理してでも抜歯を避けるべきだと思われますか?


先の事も考えて慎重に決断していきたいのでとても悩んでいます。
また回答よろしくお願いします。
回答 回答2
  • 回答者
回答日時:2011-03-05 03:57:37
ブリッジさまこんばんわ。

下顎7番が欠損していて上顎7番が挺出してきて痛みが出てきているわけですね。

おそらく挺出と痛みは関係ないような気が致します、先ず痛みの原因を特定して治したほうがいいように思います。


上顎7番の抜歯については状況を見た上での判断になろうかと思います。


気になるのは現在すでにたくさんのむし歯が出来てしまった原因です、おそらく甘党で間食が多いのではありませんか。

むし歯が出来るほどお菓子を食べるのは避けていただいたほうがいいように思います、幾ら治療してもまたむし歯が出来てしまうと思います。

健康のことを考えるとむし歯が出来ない範囲でお菓子を楽しんでいただくのがいいように思います、お菓子は一日一種類一個になさったほうがいいと考えています、参考になれば幸いです。


むし歯の出来ない砂糖の量 
http://www.yamadashika.jp/prevent05.html


回答 回答3
  • 回答者
回答日時:2011-03-05 08:49:37
痛みの原因として考えられるパタンの一つとして食片圧入があります。

7番が挺出したことにより、6番と7番の間のコンタクトが弱くなり詰まりやすくなって痛くなってはいませんか?

回答 回答4
  • 回答者
当サイト登録医としてふさわしくないと判断したため、ご退会頂きました。(不正請求による保険医登録取り消し、H26.12.10)
回答日時:2011-03-05 09:26:25
>先生の考えはインプラントが良ければそれでも構わないが一番良い方法だとは言い切れない。
>理由については、自然ではないもの(金属)を体に入れる事になる。
>治療費が高い。
>との事でした。


拝見してないのでわかりませんが7番部位のインプラントでの骨質、骨量となかなかよい条件が少ないことも多くあります。



>もしくは右上67ブリッジにし、伸びを止めるという事でした

このままよりかは仕方ないことだと思います。
上顎の方が挺出しやすく、さらに炎症状態であると挺出しやすいです。


>ただ噛合平面にしただけではまた伸びてきてしまうだろうと想像します。

咬合平面に整えて隣と連結するという意味ではないでしょうか。



>それを避け、平面にするとなると上顎6・7ブリッジになると思いますが、その時に抜髄の可能性が出るという事ですか?

歯の削除量によっては仕方ないこともありますが避けたいですね。




>先生は抜歯についてどう思われますか?

もしかしたらこのままの状態であれば、抜歯せざる得ないくらい挺出する可能性もあるかと思います。

よくご相談なさって早めの処置されることをおすすめいたします。

相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: ブリッジさん
返信日時:2011-03-05 17:23:22
山田先生

回答ありがとう御座います。

そうなんです・・
大の甘党で先生からも注意を頂きました。

今はこちらで勉強させて頂き歯磨きの仕方も徹底し、フロスコンクールも使っています。

現在、左下567番をそれぞれセラミックに交換する治療をしていて次の月曜日に終わります。

その後、右上の治療を進める予定です。


原因を突き止め治したいと思います。

本当にありがとう御座いました。
相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: ブリッジさん
返信日時:2011-03-05 17:32:19
柴田先生

そう、その通りです!

とにかく突然、食事中に6・7番のあたりが痛くなり鏡をみると6・7番の間に食べ物が詰まっていてそこが痛かったです。

山田先生にもお伝えしたように毎日必ず一回はフロスを使っているので気がついたのですが、以前まではそこまで詰まる事はありませんでした。

しかし、そんなに急に症状が出るものなんですか?


レントゲン写真をみた先生は挺出により三角形の空間ができてるねぇ・・
とおっしゃっていました。

柴田先生ならどう治療されますか?
相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: ブリッジさん
返信日時:2011-03-05 17:51:14
服部先生

丁寧にすべての質問に答えて頂き感謝しています。

担当の先生とも良く相談していきたいです。

先生からは、インプラントの説明とともに下顎567番の延長ブリッジが嫌(私の希望)なら、上顎6・7番を咬合平面するか抜歯しかないと説明して頂き、あとはご自身で決めて下さいとの事でした。

自分ですぐ決める勇気も知識もなかったので、またこちらに頼ってしまったのですが色んな意見が聞けて良かったです。



タイトル 右下7番欠損のため右上7番が挺出し痛みも。どうしたらいい?
質問者 ブリッジさん
地域 非公開
年齢 32歳
性別 女性
職業 非公開
カテゴリ 歯の異常・トラブルその他
回答者




  • 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
  • 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
  • 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。

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