インプラントのアバットメントを外した時の嫌な臭いがとても心配です
相談者：
satiさん (33歳：女性)
投稿日時：2011-04-27 08:44:16
こんにちは
２回法のインプラント（奥歯）での仮歯を作っているのですが、短いヒーリングアバットメントをとって長い釘のようなアバットメントに付け替える時や また逆にヒーリングアバットメントに戻す時に 嫌な臭いがします。
インプラントが仕上がった時にこのにおいが周りの人に臭わないか心配です。
１、このにおいはどうしてするのでしょうか？
２、何かこの臭いをなくす方法はありませんか？
いつもはうがいをしたら何もしないですぐにアバットメントをつけかえます
ネジの中に唾液や水がが入っているのに乾かさないでアバット メントを入れるとネジの中で腐敗するような気がするのですが、思いすごしでしょうか？
空気をかけて乾かせば少しは違うのではないかと思ったりもしますが
先生は
「２回法は唾液が入ったりするからしようがないし みんなそうだから。
また臭いは外にはしない」
と言いますが・・・
インプラントが完了したあと この臭いが周りの人にしないかとても心配です
どうかよろしくお願いいたします
２回法のインプラント（奥歯）での仮歯を作っているのですが、短いヒーリングアバットメントをとって長い釘のようなアバットメントに付け替える時や また逆にヒーリングアバットメントに戻す時に 嫌な臭いがします。
インプラントが仕上がった時にこのにおいが周りの人に臭わないか心配です。
１、このにおいはどうしてするのでしょうか？
２、何かこの臭いをなくす方法はありませんか？
いつもはうがいをしたら何もしないですぐにアバットメントをつけかえます
ネジの中に唾液や水がが入っているのに乾かさないでアバット メントを入れるとネジの中で腐敗するような気がするのですが、思いすごしでしょうか？
空気をかけて乾かせば少しは違うのではないかと思ったりもしますが
先生は
「２回法は唾液が入ったりするからしようがないし みんなそうだから。
また臭いは外にはしない」
と言いますが・・・
インプラントが完了したあと この臭いが周りの人にしないかとても心配です
どうかよろしくお願いいたします
回答1
歯科医師の松山です。
回答日時：2011-04-27 09:13:41
私のやり方です。
歯周病治療用の歯肉につける軟膏を少量、チモールという消毒鎮痛作用のある物質を１粒入れておきます。
この方法は目にしたことはありませんが、効果てきめんです。
何も問題になったことはありません。
インプラントをする先生方にも薦めたい方法です。
フイクチュア内部にもしますが、やはり問題が起きたことはありません。
歯周病治療用の歯肉につける軟膏を少量、チモールという消毒鎮痛作用のある物質を１粒入れておきます。
この方法は目にしたことはありませんが、効果てきめんです。
何も問題になったことはありません。
インプラントをする先生方にも薦めたい方法です。
フイクチュア内部にもしますが、やはり問題が起きたことはありません。
回答2
相談者からの返信相談者：
satiさん
返信日時：2011-04-27 19:03:16
松山先生、タカタ先生 ありがとうございました
１、何も入れなくても大丈夫なのでしょうか？
２、このような臭いはインプラントでは仕方がないのでしょうか？
インプラントは長く使うものなので不安です
よろしくお願いいたします
１、何も入れなくても大丈夫なのでしょうか？
２、このような臭いはインプラントでは仕方がないのでしょうか？
インプラントは長く使うものなので不安です
よろしくお願いいたします
回答3歯科医師の松山です。
回答日時：2011-04-27 19:10:38
相談者からの返信相談者：
satiさん
返信日時：2011-04-27 22:16:31
回答4
松元教貢歯科医院(大田区山王)の松元です。
回答日時：2011-04-28 14:07:57
2回法のインプラントでアバットメントネジ留め、上部冠装着型の治し方では、どうしても継ぎ目の所の臭いを気にされる患者さんが出るそうです。
私はストローマンの1回法なので、そのような経験はした事がありません。
それがストローマンの強みだとも考えています。
どう言う事かと言うと、臭いがあると言う事は、慢性的に炎症があると言う事で、着脱がされるたびに少しずつ支えている骨が溶けてなくなり、周囲の歯肉も下がって行くと分かっています。
なので、現在ではアバットメントはしっかりと嵌めたら、その後は殆ど外さない、上部冠だけのメインテナンスで行く、と言うのが世界的なプロトコール（ルール）に成っています。
そう言うのが嫌で、私は1回法ストローマンを主に採用しています。
どのメーカーのインプラントなのかが分りませんが、エクスターナル型の場合では止むを得ないし、インターナルのものでしたら締め付け35Ｎ以上で装着していただければ、上部冠だけの装着に出来ると思います。
又、話が少しずれますが、インプラントとアバットメントを締めるネジに関しては、初期の仮歯から本歯に移行する段階できっちり締め直しをしていただく事と、更にメインテナンス移行後3〜6ヶ月以内に再びネジの増し締めをして貰って下さい。
これをして置くと置かないとでは、後々のアバットメントを留めているネジの破折と言う事故の起こる確率が全然違って来るからです。
2回法のインプラントを採用されている先生方でも知らない方が良くいますので、患者さん側が要望されると良いでしょう。
2回法インプラントのメインテナンス移行後の1番大きなトラブルは、アバットメントを留めるネジの破切です。
これは修復も意外に難しく、患者さんにとっては是非避けたい事でしょうから、増し締めは良く覚えて置いて下さい。
ネジは基本使って行けば緩むもの。
だから、メインテナンス時に増し締め。
但し、2回法インプラントでそれをしょっちゅうやると、骨が溶け歯茎が痩せる。
だから、アバットメントは工業的に超精密で緩み難いものが良く、私が提案しているように、最終冠使い始めて3〜6ヶ月後のメインテナンスで35Ｎ以上の力を掛けしっかりと留めてしまって緩まないようにする。
因みに、1回法のストローマンでもソリッドヘッド使った場合、プラスチックの仮歯を1ヶ月以上しっかり使わせて、最終冠の型取り時に増し締めし直した方が安心です。
驚く事に、結構な確立で仮歯装着時に35Ｎ以上で留めていた筈のものが、増し締めすると少しだけ回ります。
それ以後では全く回らなくなります。
推察ですが、チタンの金属同士が擦り合わさってネジに少しだけ隙間が生じるのだろう、と考えています。
なので、増し締めすると隙間が埋まり、擦り合わせが強くなって大丈夫になるのだろうと考えています。
少しのつもりが書き過ぎましたが、後々の方の為残そうとしての事です。
ご容赦下さい。
こう言う色々な事まで知り抜いてインプラント治療を受けて下さること、そう言う先生を探される事をお勧めします。
失礼しました。
お大事に。
私はストローマンの1回法なので、そのような経験はした事がありません。
それがストローマンの強みだとも考えています。
どう言う事かと言うと、臭いがあると言う事は、慢性的に炎症があると言う事で、着脱がされるたびに少しずつ支えている骨が溶けてなくなり、周囲の歯肉も下がって行くと分かっています。
なので、現在ではアバットメントはしっかりと嵌めたら、その後は殆ど外さない、上部冠だけのメインテナンスで行く、と言うのが世界的なプロトコール（ルール）に成っています。
そう言うのが嫌で、私は1回法ストローマンを主に採用しています。
どのメーカーのインプラントなのかが分りませんが、エクスターナル型の場合では止むを得ないし、インターナルのものでしたら締め付け35Ｎ以上で装着していただければ、上部冠だけの装着に出来ると思います。
又、話が少しずれますが、インプラントとアバットメントを締めるネジに関しては、初期の仮歯から本歯に移行する段階できっちり締め直しをしていただく事と、更にメインテナンス移行後3〜6ヶ月以内に再びネジの増し締めをして貰って下さい。
これをして置くと置かないとでは、後々のアバットメントを留めているネジの破折と言う事故の起こる確率が全然違って来るからです。
2回法のインプラントを採用されている先生方でも知らない方が良くいますので、患者さん側が要望されると良いでしょう。
2回法インプラントのメインテナンス移行後の1番大きなトラブルは、アバットメントを留めるネジの破切です。
これは修復も意外に難しく、患者さんにとっては是非避けたい事でしょうから、増し締めは良く覚えて置いて下さい。
ネジは基本使って行けば緩むもの。
だから、メインテナンス時に増し締め。
但し、2回法インプラントでそれをしょっちゅうやると、骨が溶け歯茎が痩せる。
だから、アバットメントは工業的に超精密で緩み難いものが良く、私が提案しているように、最終冠使い始めて3〜6ヶ月後のメインテナンスで35Ｎ以上の力を掛けしっかりと留めてしまって緩まないようにする。
因みに、1回法のストローマンでもソリッドヘッド使った場合、プラスチックの仮歯を1ヶ月以上しっかり使わせて、最終冠の型取り時に増し締めし直した方が安心です。
驚く事に、結構な確立で仮歯装着時に35Ｎ以上で留めていた筈のものが、増し締めすると少しだけ回ります。
それ以後では全く回らなくなります。
推察ですが、チタンの金属同士が擦り合わさってネジに少しだけ隙間が生じるのだろう、と考えています。
なので、増し締めすると隙間が埋まり、擦り合わせが強くなって大丈夫になるのだろうと考えています。
少しのつもりが書き過ぎましたが、後々の方の為残そうとしての事です。
ご容赦下さい。
こう言う色々な事まで知り抜いてインプラント治療を受けて下さること、そう言う先生を探される事をお勧めします。
失礼しました。
お大事に。
相談者からの返信相談者：
satiさん
返信日時：2011-04-28 22:09:29
松元先生ご回答ありがとうございました
とても詳しく書いていただきよくわかりました
とても詳しく書いていただきよくわかりました
| タイトル | インプラントのアバットメントを外した時の嫌な臭いがとても心配です |
|---|---|
| 質問者 | satiさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 33歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ | インプラントに関するトラブル |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
