５〜７番ブリッジ。支台歯の生え方によっては神経を抜く必要がある？
相談者：
sanmarukuさん (30歳：男性)
投稿日時：2011-05-31 21:50:34
参考：過去のご相談
※上顎６番抜歯後、ブリッジにするか放置するかで迷っています
よろしくお願い致します。
上左５６７番のブリッジを作成予定なのですが、現在借り歯をつけている段階です。（6番は抜歯済み）
前回借り歯を設置する際に、歯科助手？歯科技工士？その病院に居る先生ではない方に設置をして頂いていたところ、少し手こずっておられる様子でした。
５番７番が上から見ると《ハの字》に歪んでおり、設置が難しいということで、三列連結している借り歯を1本と2本に切断し、設置した後に結合するという作業になりました。
設置、結合もなんとか終わりました。
（結合作業は担当では無い先生にしてもらいました。）
その後、担当の先生に、今度の治療までに痛みなどが出なくても、ハの字になっている為、神経を抜いて歯を垂直に削りブリッジすることになるかもしれない、と言うわれました。
そこで先生方に質問なのです。
@.ハの字になっていても、先生や担当の方によって（技術によって）設置は可能なのですか？
A.こういった内容（神経を抜いて歯を垂直に削りブリッジ作成）は、良くあることでしょうか？
B.ブリッジ設置後の神経を抜いた歯と、抜いていない歯での持ちの長さなどはかわりますか？
どうぞ先生方のご意見よろしくお願い致します。
※上顎６番抜歯後、ブリッジにするか放置するかで迷っています
よろしくお願い致します。
上左５６７番のブリッジを作成予定なのですが、現在借り歯をつけている段階です。（6番は抜歯済み）
前回借り歯を設置する際に、歯科助手？歯科技工士？その病院に居る先生ではない方に設置をして頂いていたところ、少し手こずっておられる様子でした。
５番７番が上から見ると《ハの字》に歪んでおり、設置が難しいということで、三列連結している借り歯を1本と2本に切断し、設置した後に結合するという作業になりました。
設置、結合もなんとか終わりました。
（結合作業は担当では無い先生にしてもらいました。）
その後、担当の先生に、今度の治療までに痛みなどが出なくても、ハの字になっている為、神経を抜いて歯を垂直に削りブリッジすることになるかもしれない、と言うわれました。
そこで先生方に質問なのです。
@.ハの字になっていても、先生や担当の方によって（技術によって）設置は可能なのですか？
A.こういった内容（神経を抜いて歯を垂直に削りブリッジ作成）は、良くあることでしょうか？
B.ブリッジ設置後の神経を抜いた歯と、抜いていない歯での持ちの長さなどはかわりますか？
どうぞ先生方のご意見よろしくお願い致します。
回答1
細見歯科医院の細見です。
回答日時：2011-05-31 21:55:51
＞@.ハの字になっていても、先生や担当の方によって（技術によって）設置は可能なのですか？
ブリッジはそれぞれの支台歯に平行性が求められます、微妙な部分は別として、技術によって云々という事は有りません。
＞A.こういった内容（神経を抜いて歯を垂直に削りブリッジ作成）は、良くあることでしょうか？
臨床では良く見かけます（私は入れ歯を勧めますが）
＞B.ブリッジ設置後の神経を抜いた歯と、抜いていない歯での持ちの長さなどはかわりますか？
当然神経の有る歯の方が色々と有利です。
ブリッジはそれぞれの支台歯に平行性が求められます、微妙な部分は別として、技術によって云々という事は有りません。
＞A.こういった内容（神経を抜いて歯を垂直に削りブリッジ作成）は、良くあることでしょうか？
臨床では良く見かけます（私は入れ歯を勧めますが）
＞B.ブリッジ設置後の神経を抜いた歯と、抜いていない歯での持ちの長さなどはかわりますか？
当然神経の有る歯の方が色々と有利です。
回答2
杉原歯科クリニック(杉並区・上高井戸)の杉原です。
回答日時：2011-05-31 22:14:45
文面からの推測、というか想像ですが・・・
既に６番を抜歯済みでスペースがあるなら、小矯正で５番７番を平行にできるかもしれません。
それにより神経を残せるかもしれません。
担当医と相談してみてください。
ご参考まで・・・
既に６番を抜歯済みでスペースがあるなら、小矯正で５番７番を平行にできるかもしれません。
それにより神経を残せるかもしれません。
担当医と相談してみてください。
ご参考まで・・・
回答3
やすひろ歯科クリニック(加古川市加古川町)の北野です。
回答日時：2011-06-01 06:20:35
おはようございます。
ご質問拝見さえていただきました。
う〜ん
上から見てハの字ですよね・・・。
どの方向からかハの字かわからないのですが、後ろの７番の歯が倒れてきているのかな？
推測で回答させていただきますが、状態によってはブリッジのために形成すると、神経にかなり近くなったり、露出する場合には便宜抜髄といいまして、神経を取らないといけない場合もあります。
ただ、僕が思うハの字であれば、杉原先生も書かれてますがマイナー矯正で歯を起こして、平行性を作ってブリッジ形成をする場合もあります。
このような場合は、もしかすると神経を取らないでできる場合もあります。
今一度、現況を主治医の先生と相談されてくださいね。
ご質問拝見さえていただきました。
う〜ん
上から見てハの字ですよね・・・。
どの方向からかハの字かわからないのですが、後ろの７番の歯が倒れてきているのかな？
推測で回答させていただきますが、状態によってはブリッジのために形成すると、神経にかなり近くなったり、露出する場合には便宜抜髄といいまして、神経を取らないといけない場合もあります。
ただ、僕が思うハの字であれば、杉原先生も書かれてますがマイナー矯正で歯を起こして、平行性を作ってブリッジ形成をする場合もあります。
このような場合は、もしかすると神経を取らないでできる場合もあります。
今一度、現況を主治医の先生と相談されてくださいね。
回答4
当サイト登録医としてふさわしくないと判断したため、ご退会頂きました。(不正請求による保険医登録取り消し、H26.12.10)
回答日時：2011-06-01 12:07:50
＞@.ハの字になっていても、先生や担当の方によって（技術によって）設置は可能なのですか？
平行にしなければ入りませんので、削る量などを増やして平行性を確保したいのですが、時には、抜髄も必要な事もあるかと思います。
＞A.こういった内容（神経を抜いて歯を垂直に削りブリッジ作成）は、良くあることでしょうか？
歯を削るリスク、抜髄のリスク等避けるのであれば、歯をおこす為に矯正治療の併用も考えられます。
＞B.ブリッジ設置後の神経を抜いた歯と、抜いていない歯での持ちの長さなどはかわりますか？
あった方がよいと思います。
平行にしなければ入りませんので、削る量などを増やして平行性を確保したいのですが、時には、抜髄も必要な事もあるかと思います。
＞A.こういった内容（神経を抜いて歯を垂直に削りブリッジ作成）は、良くあることでしょうか？
歯を削るリスク、抜髄のリスク等避けるのであれば、歯をおこす為に矯正治療の併用も考えられます。
＞B.ブリッジ設置後の神経を抜いた歯と、抜いていない歯での持ちの長さなどはかわりますか？
あった方がよいと思います。
回答5
中山歯科医院(石川県金沢市)の中山です。
回答日時：2011-06-01 12:23:16
＞@.ハの字になっていても、先生や担当の方によって（技術によって）設置は可能なのですか？
通常では出来ないので、多く削ったり、神経を取ったりする必要性が出てくるでしょう。
これを技術というなら技術なのかも・・・
＞A.こういった内容（神経を抜いて歯を垂直に削りブリッジ作成）は、良くあることでしょうか？
状況が悪くて、かつ患者様がそのような修復を望めば。
そうなるでしょうね・
＞B.ブリッジ設置後の神経を抜いた歯と、抜いていない歯での持ちの長さなどはかわりますか？
明らかに予後に差が出てきます。
通常では出来ないので、多く削ったり、神経を取ったりする必要性が出てくるでしょう。
これを技術というなら技術なのかも・・・
＞A.こういった内容（神経を抜いて歯を垂直に削りブリッジ作成）は、良くあることでしょうか？
状況が悪くて、かつ患者様がそのような修復を望めば。
そうなるでしょうね・
＞B.ブリッジ設置後の神経を抜いた歯と、抜いていない歯での持ちの長さなどはかわりますか？
明らかに予後に差が出てきます。
相談者からの返信相談者：
sanmarukuさん
返信日時：2011-06-01 17:00:38
| タイトル | ５〜７番ブリッジ。支台歯の生え方によっては神経を抜く必要がある？ |
|---|---|
| 質問者 | sanmarukuさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 30歳 |
| 性別 | 男性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
抜歯：６番(第一大臼歯) ブリッジ治療法 ブリッジに関するトラブル １、２本だけ歯並びが悪い |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
