[写真あり] クラウンの仮歯作成後、本歯を入れるまでの期間が長く心配

相談者: モモコさん (36歳:女性)
投稿日時:2011-06-13 11:08:10
参考:過去のご相談
抜髄は患者の症状だけで判断できる?レントゲンでの診断は不要?




36歳女性です。
先日は、上歯6番7番の詰め物金歯か?ジルコか?他か?で相談させて頂いたものです。

上歯6番⇒クラウン予定
上歯7番⇒インレー予定


《現状1》
6月10日に、上歯6番クラウン予定の歯に仮歯がつきました。
この仮歯の状態のまま、次回の予約は2ヶ月後の8月半ばとなりました。

理由は、担当医が長期出張で7月一杯不在の為です。
長期出張まで、まだ3週間ありますが、今、型を取っても、震災の影響で、出来上がりが2週間以上かかるため、出来上がり時に担当医が出張でいないため、放置。



担当医は下記の様に言いました。

「薬を入れてあるので、この状態で新たな虫歯になるとは考えにくいので、2ケ月間、放置しても問題ありませんが、どうしても不安なら別の担当医を紹介してあげます。」

と言われました。


《質問1》

一般的に、仮歯(白いプラスチックの素材で歯をまるまる覆う物)を装着後、どの位の期間放置(本歯を入れなくても)問題ないのでしょうか? 

別の担当医を紹介して、もらった方が安全でしょうか?


この歯(上6番)を一番初めに削ったのは、3月末ごろです。
仮歯がつく前は、粘土の様な、白い物を、削った後に詰めて、2ヶ月以上過ごしてました。

本歯の為に型取りをするのが、8月中旬なので、本歯が付くには9月過ぎになりそうです。
担当医が出張から戻るまで、気長に待っていても、新たな虫歯になったり、細菌が繁殖したり何かしら問題は起こりませんか??不安で一杯です。

7番の歯は4月初旬に削り、現在も粘土の様な白い物を詰めています。
担当医は、6番7番を一緒に型取りした方が、良いので、7番も出張から戻る8月中旬まで放置して大丈夫です。とおっしゃいます。




《質問2》
上記歯を保険外の18kにするか、現在も悩み中です。

担当医は、型取りするまでは、まだ悩んでいて良いとおっしゃいます。

そう言って、6月10日に上6番の仮歯(クラウン)を作るために、歯の形を整える。とかで、更に歯を削りました。

隣の歯と隙間ができる程、歯を四角く、削りました。
歯肉から歯が見えない部分も一部あり)プラスチックの仮歯は、すっぽり歯を覆い、自分の歯は見えません。

歯肉の中まで、覆っています。
こんなに歯が無くなるまで削り落とす必要があったのでしょうか?


通常、金属にするか、瀬戸物にするかで、削り方が異なる。と言いますが、まだどっちにするか決めてないのに、削ってしまった事が不安です。
どの様なことが考えられますか?


回答 回答1
  • 回答者
細見歯科医院の細見です。
回答日時:2011-06-13 11:33:52
>一般的に、仮歯(白いプラスチックの素材で歯をまるまる覆う物)を装着後、どの位の期間放置(本歯を入れなくても)問題ないのでしょうか?

難しい問題ですが、仮歯の出来具合によって違ってきます。
出来の良い仮歯なら2〜3カ月くらいは全く問題ありません。

たとえば次回セット時まで10日もてば良い様に作った仮歯なら10日位しかもたないでしょう。


7番の仮封も同じくどの様な仮封にしてあるかによってどれだけ持つかは決まってきます。

担当医にお尋ねください。




>上記歯を保険外の18kにするか、現在も悩み中です。

保険の銀歯と18K(18カラットのゴールドでしょうか?)とは削り方はそれほど変わりません。

削る量としては実際に診ていないので多いか少ないかは判断できません。



>金属にするか、瀬戸物にするかで、削り方が異なる。と言いますが、まだどっちにするか決めてないのに、削ってしまった事が不安です。

どちらにしろ金属で補綴する予定の様ですね。
セラミックにするなら今よりももう少し削らなければならないかもしれません。

回答 回答2
  • 回答者
回答日時:2011-06-13 11:56:33
《質問1》
A:仮の歯の素材にもよりますが、数ヶ月〜数年使えることが多いです。

特に、歯周外科を伴ったり矯正治療を伴うような場合には仮歯で2年以上過ごしてもらうことはザラにあります。
当然、すり減ってしまうので、高さを調整して盛足したり作り直したりする必要性が生じる場合もあるのですが、半年前後なら普通に使えるケースが殆どです



《質問2》
A:>こんなに歯が無くなるまで削り落とす必要があったのでしょうか?
こんなに削り落とすと思います。
全体的に1.5〜2ミリほどは削りますから、かなり歯は小さくなります。

画像1画像1

相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: モモコさん
返信日時:2011-06-13 16:15:38
細身先生 高田(タカタ)先生ありがとうございました。


上の歯 6番は仮の歯(プラスチックの素材で歯をすっぽり覆う物)の状態のまま、8月中旬まで(あと2ヶ月間)放置しても、問題ないケースが多いと理解して宜しいですね。
ありがとうございました。




《高田歯科 タカタ 先生へ質問です。》


写真付きでの回答、ありがとうございました!!
私の歯も、写真の様に、周囲を削り、隣の歯とスカスカ状態です。
更に高さもないので、歯肉から歯が見えてない部分もあります。


2ヶ月後に本歯になる予定の上6番クラウンの歯ですが、現在の仮歯はプラスチックの素材で歯をすっぽり覆う物です。



《質問1》
タカタ先生でも、この素材の仮歯で歯周外科を伴ったり矯正治療を伴うような場合には、仮歯で2年以上過ごしてもらうことはありますか?

私の場合は、神経を残せるか?否か?の判断をするために、本歯を入れる前に様子見で一旦仮歯にしました。
(仮歯にする前の、虫歯を削って、白い粘土の様な物を詰めた状態の時までは、噛むとたまに痛むが、平常時には痛みはなかった)


3日前の6月10日に仮歯にしました。
仮歯にしたその晩は、歯を大きく削った事もあり、痛くて、痛くて、こめかみまでズキズキ!!痛み止めを服用して寝ました。

仮歯の為に削ってから3日目の今日は、弱い痛みを感じるまで軽減しましたが、歯磨きや物を噛むと痛みが増します。




《質問2》
この状況で2ヶ月放置して、何か感染症など起きる可能性はありすか?

プラスチックなので、歯磨き等で傷が付き、細菌が歯に悪さをしそうですが???どうでしょうか?
考えられることを教えて下さい。


担当医は、

「薬を入れているし、仮歯もしっかり作ってあるから、8月まで放置しても問題は起きない。信用して。」

とおっしゃてます。

「それでも心配なら別の担当医を紹介します。」

とおっしゃいます。


私は、現在痛みますが、(噛むと痛みが増す)が、現状より悪化するケースが稀であれば、担当医の指示通り、担当医が長期出張から戻る8月中旬まで待とうと思います。
一般的な話で構いませんので、放置可能か、経過観察が必要か教えて下さい。
回答 回答3
  • 回答者
回答日時:2011-06-13 17:19:16
《質問1》
>タカタ先生でも、この素材の仮歯歯周外科を伴ったり矯正治療を伴うような場合には仮歯で2年以上過ごしてもらうことはありますか?


A:素材がわからないので、プラスチックと言っても強度が様々です。

しかし、プラスチックの仮歯で2年ほど治療を継続するケースは少なからず有ります。
私の医院では、歯周外科や矯正を伴うとトータルの期間が4年ほどかかるケースも多々有ります。

そうなるとさすがに金属製の仮歯を使ったりしますが、プラスチックの場合には3回〜5回ほど完全に作り直したりします。




《質問2》
>この状況で2ヶ月放置して、何か感染症など起きる可能性はありすか?
>プラスチックなので、歯磨き等で傷が付き、細菌が歯に悪さをしそうですが???どうでしょうか?
>考えられることを教えて下さい。

A:可能性は低いと思いますが、フィットの悪い仮歯ですと二ヶ月の間に 歯と接着するセメントが溶けてしまい隙間から水が入ってしまったり、外れてしまったりします。
しかし、これは特別の場合で、通常は一旦仮付けした仮歯は1年や2年で外れること自体まれです。



最終的にかぶせる素材ですが先程の写真の下の歯。
左から2個目の歯はセラミックです。
ほぼほぼ自然です。

相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: モモコさん
返信日時:2011-06-13 20:07:05
高田歯科 タカタ先生 ありがとうございました!!


丁寧な回答、涙がでる程嬉しかったです!!
ありがとうございました!!




プラスチックといえ、素材が色々あるようですが、私の仮歯の素材が何かは分かりませんが、安心しました。

「プラスチックの仮歯で2年ほど治療を継続するケースは少なからず有ります」
「トータルの期間が4年ほどかかるケースも多々有ります。そうなるとさすがに金属製の仮歯を使ったりしますが・・。」
との回答で安心できました!!
2ケ月待つ心構えができました!!




【質問2の回答についての更なる質問です。】

A:可能性は低いと思いますが、フィットの悪い仮歯ですと二ヶ月の間に 歯と接着するセメントが溶けてしまい

「隙間から水が入ってしまったり、外れてしまったりします。とありますが、

私は、現在、仮歯(6番)と7番の歯間に、物が挟まるので、歯間ブラシや、水がジェット状に流れて歯間を掃除してくれる器具を使用して、わざわざ、仮歯と歯茎の間に水をかけて掃除してます。
(しみます)

「隙間から水が入っている」と思われますが中止して歯磨きのみにした方が安全ですか?




>先程の写真の下の歯。
>左から2個目の歯はセラミックです。
>ほぼほぼ自然です。

添付してくださった、写真の左から2個目の歯はセラミックなんですかぁ!!!凄い!!天然の歯に見えます!!
回答 回答4
  • 回答者
回答日時:2011-06-13 20:50:35
歯間ブラシやウォーターピックで問題になる可能性は低いです。
それよりも、隙間に食片が挟まることで歯肉炎になったり虫歯を引き起こしたりしますから、むしろよく磨くほうが重要です。


>添付してくださった、写真の左から2個目の歯はセラミックなんですかぁ!!!・・・

稚拙で恐縮です




タイトル [写真あり] クラウンの仮歯作成後、本歯を入れるまでの期間が長く心配
質問者 モモコさん
地域 非公開
年齢 36歳
性別 女性
職業 非公開
カテゴリ その他(写真あり)
仮歯に関する質問・トラブル
回答者




  • 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
  • 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
  • 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。

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