[写真あり] 抜歯矯正のリスクと歯列矯正で改善される症状について
相談者：
春夏秋冬さん (38歳：女性)
投稿日時：2011-12-02 21:12:26
参考：過去のご相談
※神経ギリギリの虫歯を治療後ゴールドクラウンに。噛むと痛みが出る
他
こんばんは。
矯正のことで質問です。
これまでまったく気にしていなかったのですが、歯医者さんに「歯がガタガタ」と言われたことで、矯正に興味を持ち始めています。
その歯医者さんに、矯正についてたずねると、”矯正は専門外”ということを前置きした上で、
「たぶん、上下2本（4番か5番）を抜歯するんじゃないかな？」
と言われました。
理由としては、顎が小さいことと、そのわりに歯が大きいからだそうです。
そこで、抜歯矯正をした場合のリスクを教えていただけますか。
もちろん、実際に診察をしてみないとわからないことは承知していますので、一般的なご意見で結構です。
個人的に気になっていることの一つは、抜歯矯正で歯茎が上がってしまう可能性があるかどうかです。
もともと歯磨きが強すぎて歯茎が削れてしまっていることと、歯周病の危険性が高い（今のところ歯周病と診断されてはいません）と言われているためです。
また、矯正をしたら下記の症状が改善される可能性はありますか。
・顔面の歪み（左眉毛が上がっている、笑うと口元が左上がりになる）
・英語の発音がしにくい（th）
・笑うと上歯茎が丸見えになる（醜さが際立つ）
どうぞよろしくお願いいたします。
画像1
画像2
※神経ギリギリの虫歯を治療後ゴールドクラウンに。噛むと痛みが出る
他
こんばんは。
矯正のことで質問です。
これまでまったく気にしていなかったのですが、歯医者さんに「歯がガタガタ」と言われたことで、矯正に興味を持ち始めています。
その歯医者さんに、矯正についてたずねると、”矯正は専門外”ということを前置きした上で、
「たぶん、上下2本（4番か5番）を抜歯するんじゃないかな？」
と言われました。
理由としては、顎が小さいことと、そのわりに歯が大きいからだそうです。
そこで、抜歯矯正をした場合のリスクを教えていただけますか。
もちろん、実際に診察をしてみないとわからないことは承知していますので、一般的なご意見で結構です。
個人的に気になっていることの一つは、抜歯矯正で歯茎が上がってしまう可能性があるかどうかです。
もともと歯磨きが強すぎて歯茎が削れてしまっていることと、歯周病の危険性が高い（今のところ歯周病と診断されてはいません）と言われているためです。
また、矯正をしたら下記の症状が改善される可能性はありますか。
・顔面の歪み（左眉毛が上がっている、笑うと口元が左上がりになる）
・英語の発音がしにくい（th）
・笑うと上歯茎が丸見えになる（醜さが際立つ）
どうぞよろしくお願いいたします。
画像1
画像2
回答1
飯田歯科(堺市南区)の飯田です。
回答日時：2011-12-03 00:32:10
春夏秋冬 さん。こんばんは。
＞抜歯矯正をした場合のリスクを教えていただけますか。
分析していないので、はっきりは診断できませんが、抜歯矯正をした場合のリスクよりも今回はしない場合のリスクとして歯が歯を支える骨（歯槽堤）よりはみ出してより歯ぐきが上がる（専門的には下がる）原因になったり出っ歯になる可能性は高いと思います。
下顎は少なくとも並ぶスペースがあるようには見えません。（写真で見ただけの直感的印象に過ぎませんので、実際には専門医の診断を受けて下さい。）
＞・顔面の歪み
これは不確定だと思います。
＞・英語の発音がしにくい（th）
これも上の歯と舌の間で舌が震えるように発音すれば、現在の状態でＴＨ発音は十分できると思いますので、矯正よりも習うか練習して下さい。
＞・笑うと上歯茎が丸見えになる
インプラントアンカーを使用できる矯正医にお願いすれば、有る程度改善できると思います。
参考になりましたでしょうか？
もしも参考になりましたら幸いです。
＞抜歯矯正をした場合のリスクを教えていただけますか。
分析していないので、はっきりは診断できませんが、抜歯矯正をした場合のリスクよりも今回はしない場合のリスクとして歯が歯を支える骨（歯槽堤）よりはみ出してより歯ぐきが上がる（専門的には下がる）原因になったり出っ歯になる可能性は高いと思います。
下顎は少なくとも並ぶスペースがあるようには見えません。（写真で見ただけの直感的印象に過ぎませんので、実際には専門医の診断を受けて下さい。）
＞・顔面の歪み
これは不確定だと思います。
＞・英語の発音がしにくい（th）
これも上の歯と舌の間で舌が震えるように発音すれば、現在の状態でＴＨ発音は十分できると思いますので、矯正よりも習うか練習して下さい。
＞・笑うと上歯茎が丸見えになる
インプラントアンカーを使用できる矯正医にお願いすれば、有る程度改善できると思います。
参考になりましたでしょうか？
もしも参考になりましたら幸いです。
回答2
山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。
回答日時：2011-12-03 02:01:54
春夏秋冬さま、こんばんわ。
歯並びが気になるようになって、矯正治療をお考えになっているようですね、写真を拝見いたしましたがおそらく上顎前突のような気がいたします。
＞抜歯矯正で歯茎が上がってしまう可能性があるかどうかです。
おそらく歯肉の退縮についてのご質問だと思いますが、このような症例ではイントルージョンといって、歯を歯肉の中へもぐりこませるので可能性は少ないと思います。
＞顔面の歪み（左眉毛が上がっている、笑うと口元が左上がりになる）
判りかねます。
＞英語の発音がしにくい（th）
同じく判りかねます。
＞笑うと上歯茎が丸見えになる（醜さが際立つ）
改善の可能性はあるように思います。
＞歯周病の危険性が高い
歯並びと歯周病は直接的には関係はありません、適切なお菓子の量を守られて、歯磨きが上手にできれば歯周病にはなりません。
自覚なさっているように感じますが、オーバーブラッシングには十分気をつけてください。
同じような症例があるので、参考になさってください、お大事になさいませ。
インプラント矯正U http://yamadashika.jugem.jp/?cid=134
オーバーブラッシング http://www.yamadashika.jp/prevent08.html
歯並びが気になるようになって、矯正治療をお考えになっているようですね、写真を拝見いたしましたがおそらく上顎前突のような気がいたします。
＞抜歯矯正で歯茎が上がってしまう可能性があるかどうかです。
おそらく歯肉の退縮についてのご質問だと思いますが、このような症例ではイントルージョンといって、歯を歯肉の中へもぐりこませるので可能性は少ないと思います。
＞顔面の歪み（左眉毛が上がっている、笑うと口元が左上がりになる）
判りかねます。
＞英語の発音がしにくい（th）
同じく判りかねます。
＞笑うと上歯茎が丸見えになる（醜さが際立つ）
改善の可能性はあるように思います。
＞歯周病の危険性が高い
歯並びと歯周病は直接的には関係はありません、適切なお菓子の量を守られて、歯磨きが上手にできれば歯周病にはなりません。
自覚なさっているように感じますが、オーバーブラッシングには十分気をつけてください。
同じような症例があるので、参考になさってください、お大事になさいませ。
インプラント矯正U http://yamadashika.jugem.jp/?cid=134
オーバーブラッシング http://www.yamadashika.jp/prevent08.html
回答3
天神デンタルクリニック(福岡市中央区)の児玉です。
回答日時：2011-12-03 08:52:56
博多の児玉です。
＞英語の発音がしにくい（th）
発音改善を矯正治療や筋機能訓練で必ず治るといえる先生は、いないと思います。
結果的に改善することはありますが。
私の経験では、歯並び治療をしなくても１日で発音は治ります。
結果を確実に求めるのであれば、舌口唇の機能回復の治療を受けられると良いと思います。
している先生は少数だとは思いますが。
近くに治療してくれる先生がおられるといいですね。
＞英語の発音がしにくい（th）
発音改善を矯正治療や筋機能訓練で必ず治るといえる先生は、いないと思います。
結果的に改善することはありますが。
私の経験では、歯並び治療をしなくても１日で発音は治ります。
結果を確実に求めるのであれば、舌口唇の機能回復の治療を受けられると良いと思います。
している先生は少数だとは思いますが。
近くに治療してくれる先生がおられるといいですね。
回答4
高田歯科 (神戸 三ノ宮・須磨)のタカタです。
回答日時：2011-12-03 09:52:02
英語の発音以外の二点は、改善される可能性があります。
英語の発音に関しては、訓練次第のようにも感じます。
歯並びの悪い外人もいるわけです。
発音出来てますよ、彼等は・・・
また、矯正治療をして力を加えると、殆ど全てのケースで若干ですが歯肉は退縮します。
そのことのリスクと、現在の清掃性の悪い状態を維持していくことのリスクとを天秤にかけると難しいところですが、矯正治療を薦めてしまうかもしれません。
神が与えた体ですし、噛み合わせですし、歯並びです。
これに手を加えることは大いに悩むべきです。
英語の発音に関しては、訓練次第のようにも感じます。
歯並びの悪い外人もいるわけです。
発音出来てますよ、彼等は・・・
また、矯正治療をして力を加えると、殆ど全てのケースで若干ですが歯肉は退縮します。
そのことのリスクと、現在の清掃性の悪い状態を維持していくことのリスクとを天秤にかけると難しいところですが、矯正治療を薦めてしまうかもしれません。
神が与えた体ですし、噛み合わせですし、歯並びです。
これに手を加えることは大いに悩むべきです。
回答5
仙台東口矯正歯科(仙台市宮城野区)の堀内です。
回答日時：2011-12-03 09:57:56
「抜歯矯正の危険性」についてのご質問ですが、基本的に、「抜歯」は矯正治療における「治療ゴール」を達成する、選択肢（手段）の一つであって、抜歯矯正特有のリスクはないと思います。
デメリットとしては、抜歯により、歯数が減少するということがあげられますが・・・
精密分析結果に基づき、担当医と患者さんが共有する「治療ゴール」を達成するために、妥当な場合には抜歯するべきですし、必要のない場合には、抜歯しないという対応が矯正治療の原則です。
「抜歯矯正で歯茎が上がってしまう可能性があるかどうか」
→矯正治療後の歯肉退縮のリスクについての質問でしょうか？
成人矯正であれば、ある程度の歯肉退縮が発生する可能性は高いといえます。
治療前には、歯肉退縮のリスクをご説明してうえで、「歯並び」や「かみ合わせ」の改善に、それ以上のメリットがあると患者さんが判断された場合にのみ、矯正治療が開始されます。
もちろんオーバーブラッシング等は改善してから矯正治療を開始しますし、矯正治療開始前には、歯周初期治療を終了させることが原則となります。
個人的には、写真からうける印象からは、多少の歯肉退縮が発生したとしても、矯正治療のメリットが、大きい状態と感じました。
「矯正をしたら下記の症状が改善される可能性はありますか」
・顔面の歪み（左眉毛が上がっている、笑うと口元が左上がりになる）
→顎骨の非対称が存在する場合には、治療選択肢として、「外科矯正」を選択された場合には、改善するかもしれません。
・英語の発音がしにくい（th）
→もし前歯がかみ合わない「歯並び」であれば、前歯部の配列の改善により、「サ行」の発音が容易になる可能性があります。
・笑うと上歯茎が丸見えになる（醜さが際立つ）
→ガミースマイルということであれば、治療目標の設定によっては、改善可能だと思います。
下記も参考にしてください。
参考⇒〔写真あり〕ガミースマイルで悩んでいます。どんな治療法がありますか？
詳しくは、矯正歯科にご相談ください。
デメリットとしては、抜歯により、歯数が減少するということがあげられますが・・・
精密分析結果に基づき、担当医と患者さんが共有する「治療ゴール」を達成するために、妥当な場合には抜歯するべきですし、必要のない場合には、抜歯しないという対応が矯正治療の原則です。
「抜歯矯正で歯茎が上がってしまう可能性があるかどうか」
→矯正治療後の歯肉退縮のリスクについての質問でしょうか？
成人矯正であれば、ある程度の歯肉退縮が発生する可能性は高いといえます。
治療前には、歯肉退縮のリスクをご説明してうえで、「歯並び」や「かみ合わせ」の改善に、それ以上のメリットがあると患者さんが判断された場合にのみ、矯正治療が開始されます。
もちろんオーバーブラッシング等は改善してから矯正治療を開始しますし、矯正治療開始前には、歯周初期治療を終了させることが原則となります。
個人的には、写真からうける印象からは、多少の歯肉退縮が発生したとしても、矯正治療のメリットが、大きい状態と感じました。
「矯正をしたら下記の症状が改善される可能性はありますか」
・顔面の歪み（左眉毛が上がっている、笑うと口元が左上がりになる）
→顎骨の非対称が存在する場合には、治療選択肢として、「外科矯正」を選択された場合には、改善するかもしれません。
・英語の発音がしにくい（th）
→もし前歯がかみ合わない「歯並び」であれば、前歯部の配列の改善により、「サ行」の発音が容易になる可能性があります。
・笑うと上歯茎が丸見えになる（醜さが際立つ）
→ガミースマイルということであれば、治療目標の設定によっては、改善可能だと思います。
下記も参考にしてください。
参考⇒〔写真あり〕ガミースマイルで悩んでいます。どんな治療法がありますか？
詳しくは、矯正歯科にご相談ください。
回答6
オレフィス矯正歯科(名古屋市中区)の戸苅です。
回答日時：2011-12-03 11:38:56
矯正歯科へ相談にいかれるのが一番よいと思います。
矯正を勧めてくれた歯科医も専門外との事ですし、この掲示板には矯正歯科医もいますが、写真だけでは限界があります。
ご質問の上から2つは、筋肉の動かし方（トレーニング）で、ある程度改善できると思います。
たとえばこのようなキーワード「口元 スマイル エクササイズ」で検索するといろいろな情報が出てきます。
3つ目は、条件が合えば矯正治により改善可能です。
矯正を勧めてくれた歯科医も専門外との事ですし、この掲示板には矯正歯科医もいますが、写真だけでは限界があります。
ご質問の上から2つは、筋肉の動かし方（トレーニング）で、ある程度改善できると思います。
たとえばこのようなキーワード「口元 スマイル エクササイズ」で検索するといろいろな情報が出てきます。
3つ目は、条件が合えば矯正治により改善可能です。
相談者からの返信相談者：
春夏秋冬さん
返信日時：2011-12-03 22:14:30
飯田先生、山田先生、児玉先生、タカタ先生、堀内先生、戸苅先生
アドバイスいただきありがとうございます！
不思議なもので、長年歯に無関心だったくせに、歯並びの悪さを指摘されてからというもの、鏡を見るたび気になってしまい、しまいには、あれもこれも”歯のせい？”などと考えるようになってしまいました。
英語の発音に関しては、歯並びとは関係ないようですね。
たしかに、外人は皆、問題なく話してますね。
抜歯矯正に少々抵抗感があるのは、歯を4本も抜いてしまう可能性があるということです。
もともと虫歯が多いので、健康な歯はできるだけ残しておきたいと思ったのです。
しかし、矯正をしないことのリスクというのもわかりました。
下の歯はどうしても歯ブラシが届かないところがあり、歯石もたまりやすいですし、多少の歯肉退縮があっても、矯正をする価値がありそうですね・・・
一度、矯正歯科で相談してみます。
事前にいろいろとお話を聞けてよかったです。
先生方、本当にありがとうございました。
アドバイスいただきありがとうございます！
不思議なもので、長年歯に無関心だったくせに、歯並びの悪さを指摘されてからというもの、鏡を見るたび気になってしまい、しまいには、あれもこれも”歯のせい？”などと考えるようになってしまいました。
英語の発音に関しては、歯並びとは関係ないようですね。
たしかに、外人は皆、問題なく話してますね。
抜歯矯正に少々抵抗感があるのは、歯を4本も抜いてしまう可能性があるということです。
もともと虫歯が多いので、健康な歯はできるだけ残しておきたいと思ったのです。
しかし、矯正をしないことのリスクというのもわかりました。
下の歯はどうしても歯ブラシが届かないところがあり、歯石もたまりやすいですし、多少の歯肉退縮があっても、矯正をする価値がありそうですね・・・
一度、矯正歯科で相談してみます。
事前にいろいろとお話を聞けてよかったです。
先生方、本当にありがとうございました。
| タイトル | [写真あり] 抜歯矯正のリスクと歯列矯正で改善される症状について |
|---|---|
| 質問者 | 春夏秋冬さん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 38歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
歯列矯正の治療法 歯列矯正(矯正歯科)その他 その他(写真あり) 歯並びが悪い |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
