根管治療しても４ヶ月痛みが続く、原因と今後の治療は？
相談者：
ユリーヌさん (41歳：女性)
投稿日時：2012-02-07 11:12:43
参考：過去のご相談
＊根管治療後から痛みが４ヶ月続き、治療の方向性に迷っています
前回、右下５番の根管治療した歯が４ヶ月痛みが治まらないと相談したものです。
先日、セカンドオピニオンで他院で診察して頂いたところ、まだ治療途中なので触ることは出来ないが、レントゲンで見る限りではやはり歯根膜炎っぽいと言われました。
しかし、現在治療している医院では放っておくしかないと言われているのですが、ここでは
「どうしても痛む歯を使っていなくても、食事の時に上の歯と当たってしまうから改善されないはず。
後で被せるときに多少削ることになるのだから最初から数ミリ削っておいたほうが治りも早いと思う。
仮に削って様子を見ても変わらないようなら、根管治療の時に歯にヒビが入った可能性もあるがそれは蓋を開けても目に見えるものではないからすぐには分からないけど、とりあえずは出来る事からやってみたほうがいいのでは」
と言われました。
おそらく、前者では何を被せるか全く説明がないので保険治療のインレーを被せるつもりだと思うのですが、歯を丈夫に保つためにできるだけ削らない方針でいるようです。
後者は審美歯科でもあるのでセラミックを被せるために削ることが必要になってくると言っています。
（確かに笑うと歯が見えるのであまり銀歯ばかりも気にはなります）
両者とも言っていることはわかるので判断に困ってしまうのですが、痛みを一日も早く取り去るためには後者の方を選択したほうが良いのでしょうか。
＊根管治療後から痛みが４ヶ月続き、治療の方向性に迷っています
前回、右下５番の根管治療した歯が４ヶ月痛みが治まらないと相談したものです。
先日、セカンドオピニオンで他院で診察して頂いたところ、まだ治療途中なので触ることは出来ないが、レントゲンで見る限りではやはり歯根膜炎っぽいと言われました。
しかし、現在治療している医院では放っておくしかないと言われているのですが、ここでは
「どうしても痛む歯を使っていなくても、食事の時に上の歯と当たってしまうから改善されないはず。
後で被せるときに多少削ることになるのだから最初から数ミリ削っておいたほうが治りも早いと思う。
仮に削って様子を見ても変わらないようなら、根管治療の時に歯にヒビが入った可能性もあるがそれは蓋を開けても目に見えるものではないからすぐには分からないけど、とりあえずは出来る事からやってみたほうがいいのでは」
と言われました。
おそらく、前者では何を被せるか全く説明がないので保険治療のインレーを被せるつもりだと思うのですが、歯を丈夫に保つためにできるだけ削らない方針でいるようです。
後者は審美歯科でもあるのでセラミックを被せるために削ることが必要になってくると言っています。
（確かに笑うと歯が見えるのであまり銀歯ばかりも気にはなります）
両者とも言っていることはわかるので判断に困ってしまうのですが、痛みを一日も早く取り去るためには後者の方を選択したほうが良いのでしょうか。
回答1
細見歯科医院の細見です。
回答日時：2012-02-07 11:17:26
その歯の安静を保つためには一時的に上の歯と当らないように削ることは良いかもしれません。
ただその事で最終補綴が全部被覆冠になるかインレータイプになるかは分かれる訳では有りません。
個人的には４か月も痛みが止まらないのはほかに何らかの異常があるように思います（根破折など）
ご参考になさってください。
ただその事で最終補綴が全部被覆冠になるかインレータイプになるかは分かれる訳では有りません。
個人的には４か月も痛みが止まらないのはほかに何らかの異常があるように思います（根破折など）
ご参考になさってください。
回答2
あらきデンタルクリニック(香川県坂出市)の荒木です。
回答日時：2012-02-07 11:48:15
＞個人的には４か月も痛みが止まらないのはほかに何らかの異常があるように思います（根破折など）
に同意です。
歯の安静を保つために削るのも選択肢です。
削る量が多くなれば全部被覆冠の検討が必要になるので、その説明があったものと思われます。
決して審美歯科だから、ではないと思います。
ご参考になれば幸いです。
に同意です。
歯の安静を保つために削るのも選択肢です。
削る量が多くなれば全部被覆冠の検討が必要になるので、その説明があったものと思われます。
決して審美歯科だから、ではないと思います。
ご参考になれば幸いです。
相談者からの返信相談者：
ユリーヌさん
返信日時：2012-02-09 10:23:54
細見先生、荒木先生御返答ありがとうございます。
歯を削ることには多少抵抗があったのですが、それもひとつの方法として捉えていいのですね。
とりあえずは、出来ることから試していって、判断していくしかないということですよね。
根破折の可能性もありそうということですが、根管治療をしているだけで、簡単に折れてしまうことって頻繁にあるものなのですか？
治療していた先生は、歯根膜炎は長い人は数ヶ月から１年も２年もかかる人もいるとおっしゃっていて、あまり深刻には考えていないようでした。
もし、根破折の場合であってもなかなかわかりにくいと聞きますし、根破折であったら抜歯するしか手はないのでしょうか。
因みに、
＞何らかの異常があるように思います。
とは、根破折の他には何が考えられますか？
いま、左下を抜歯してあり、インプラントを入れる予定になっているのでこれ以上自分の歯を失うことにとても不安があります。
歯を削ることには多少抵抗があったのですが、それもひとつの方法として捉えていいのですね。
とりあえずは、出来ることから試していって、判断していくしかないということですよね。
根破折の可能性もありそうということですが、根管治療をしているだけで、簡単に折れてしまうことって頻繁にあるものなのですか？
治療していた先生は、歯根膜炎は長い人は数ヶ月から１年も２年もかかる人もいるとおっしゃっていて、あまり深刻には考えていないようでした。
もし、根破折の場合であってもなかなかわかりにくいと聞きますし、根破折であったら抜歯するしか手はないのでしょうか。
因みに、
＞何らかの異常があるように思います。
とは、根破折の他には何が考えられますか？
いま、左下を抜歯してあり、インプラントを入れる予定になっているのでこれ以上自分の歯を失うことにとても不安があります。
回答3細見歯科医院の細見です。
回答日時：2012-02-09 10:32:57
＞根破折の可能性もありそうということですが、根管治療をしているだけで、簡単に折れてしまうことって頻繁にあるものなのですか？
根管治療をしているだけで割れた訳ではなく、根破折が有ったけど確認できなかったため根管治療をしていたら根破折が確認できたと言う事の方が多いと思います。
＞歯根膜炎は長い人は数ヶ月から１年も２年もかかる人もいるとおっしゃっていて、あまり深刻には考えていないようでした。
歯科医によって考えの違いは有るかも知れませんが、個人的に１年の根管治療は経験有りません（根充後仮歯で様子を見る事は有りますが）
＞根破折の場合であってもなかなかわかりにくいと聞きますし、根破折であったら抜歯するしか手はないのでしょうか。
破折が有った場合は高確率で抜歯になると思ったほうがいいですね。
＞根破折の他には何が考えられますか？
パーフォレーションが可能性としては高いと思います。
根管治療をしているだけで割れた訳ではなく、根破折が有ったけど確認できなかったため根管治療をしていたら根破折が確認できたと言う事の方が多いと思います。
＞歯根膜炎は長い人は数ヶ月から１年も２年もかかる人もいるとおっしゃっていて、あまり深刻には考えていないようでした。
歯科医によって考えの違いは有るかも知れませんが、個人的に１年の根管治療は経験有りません（根充後仮歯で様子を見る事は有りますが）
＞根破折の場合であってもなかなかわかりにくいと聞きますし、根破折であったら抜歯するしか手はないのでしょうか。
破折が有った場合は高確率で抜歯になると思ったほうがいいですね。
＞根破折の他には何が考えられますか？
パーフォレーションが可能性としては高いと思います。
相談者からの返信相談者：
ユリーヌさん
返信日時：2012-02-09 15:28:43
細見先生、早速のお返事ありがとうございます。
今の状態を根充というのか分かりませんが、レントゲンを撮ると神経のあったところにしっかり詰め物が詰まっている状態で、歯の表面は白い石膏のようなもので塞いであります。
この状態が４ヶ月です。
歯磨きをしていても、外側に触れるのはそれほど痛くないのですが、歯の内側と表面に触れると強く痛みます。
治療中から痛かったというのも、もしかしたら最初から根破折だったかもしれないですね。
バーフォーレーションという言葉は初めて聞きましたが調べてみますと、治療で歯に穴があいてしまった状態というようなことが書かれていましたが、治療中にはもしそのようなことが起きても先生は気づかないものなのですか？
その場合も、最終的には抜歯ですか？
破折の場合は高確率で抜歯となると、ますます憂鬱です・・・。
今の状態を根充というのか分かりませんが、レントゲンを撮ると神経のあったところにしっかり詰め物が詰まっている状態で、歯の表面は白い石膏のようなもので塞いであります。
この状態が４ヶ月です。
歯磨きをしていても、外側に触れるのはそれほど痛くないのですが、歯の内側と表面に触れると強く痛みます。
治療中から痛かったというのも、もしかしたら最初から根破折だったかもしれないですね。
バーフォーレーションという言葉は初めて聞きましたが調べてみますと、治療で歯に穴があいてしまった状態というようなことが書かれていましたが、治療中にはもしそのようなことが起きても先生は気づかないものなのですか？
その場合も、最終的には抜歯ですか？
破折の場合は高確率で抜歯となると、ますます憂鬱です・・・。
回答4
ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。
回答日時：2012-02-09 15:48:43
＞治療中にはもしそのようなことが起きても先生は気づかないものなのですか？
気がつく場合と気がつかない場合があります。
何度やっても出血が止まらない場合などは気がつくでしょう。
しかし、血が出なかったり、穴が開く一歩手前の状態で治療が進んでいて、何かの拍子に穴があいてしまった場合などは気付かない場合があります。
＞その場合も、最終的には抜歯ですか？
根管治療の得意な先生であれば「パーフォレーションリペア」と言って穴を塞ぐ治療ができる場合もあります。
＞破折の場合は高確率で抜歯となると、ますます憂鬱です・・・。
これは残念ながら抜歯となる事がほとんどです。
気がつく場合と気がつかない場合があります。
何度やっても出血が止まらない場合などは気がつくでしょう。
しかし、血が出なかったり、穴が開く一歩手前の状態で治療が進んでいて、何かの拍子に穴があいてしまった場合などは気付かない場合があります。
＞その場合も、最終的には抜歯ですか？
根管治療の得意な先生であれば「パーフォレーションリペア」と言って穴を塞ぐ治療ができる場合もあります。
＞破折の場合は高確率で抜歯となると、ますます憂鬱です・・・。
これは残念ながら抜歯となる事がほとんどです。
相談者からの返信相談者：
ユリーヌさん
返信日時：2012-02-10 14:11:11
櫻井先生、ありがとうございました。
そうなんですね。
気づかない場合もあるんですね。
そうした場合、痛みが続くからと訴えても何度見てもわからず歯根膜炎で済まされてしまうこともありうるっていうことですよね。
そういう場合は、どうしたらいいのでしょうか。CTでもわからないものですか？
あと、バーフォレーションリペアってできる先生は、なかなかいなさそうな気がするのですが、田舎の町医者でもできる先生はいるのでしょうか？
やはり、根管治療にはラバーダムやマイクロスコープを使って治療してもらうのが一番安心ですか？
因みに、あまりにも疼くような痛みが引かないので、大学病院で診てもらったどうだろうと考えているのですが、大学病院で診てもらったからといって全てが分かり、治るというわけではないでしょうか？
（さらに最近は、左の抜歯した歯の隣｛今治療中の歯と逆の｝歯まで痛みが出てきてしまい、まともに噛み締められなくなってしまいました。こちらばかりで噛んでいて負担がかかったのか、TCHのせいか定かではありませんが。
とにかく、ますます食事が不便で苦痛です。）
そうなんですね。
気づかない場合もあるんですね。
そうした場合、痛みが続くからと訴えても何度見てもわからず歯根膜炎で済まされてしまうこともありうるっていうことですよね。
そういう場合は、どうしたらいいのでしょうか。CTでもわからないものですか？
あと、バーフォレーションリペアってできる先生は、なかなかいなさそうな気がするのですが、田舎の町医者でもできる先生はいるのでしょうか？
やはり、根管治療にはラバーダムやマイクロスコープを使って治療してもらうのが一番安心ですか？
因みに、あまりにも疼くような痛みが引かないので、大学病院で診てもらったどうだろうと考えているのですが、大学病院で診てもらったからといって全てが分かり、治るというわけではないでしょうか？
（さらに最近は、左の抜歯した歯の隣｛今治療中の歯と逆の｝歯まで痛みが出てきてしまい、まともに噛み締められなくなってしまいました。こちらばかりで噛んでいて負担がかかったのか、TCHのせいか定かではありませんが。
とにかく、ますます食事が不便で苦痛です。）
| タイトル | 根管治療しても４ヶ月痛みが続く、原因と今後の治療は？ |
|---|---|
| 質問者 | ユリーヌさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 41歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
歯の痛み その他 根管治療後の痛み 歯根破折 根の病気・異常その他 |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
