根尖病変で６番抜歯予定。インプラントまでの半年間義歯が必要か
相談者：
ぱ＠んさん (50歳：女性)
投稿日時：2012-02-09 03:42:50
よろしくお願いします。
左下６番がレントゲンで 根の間に黒い影があり、膿が、たまっているということで抜歯して インプラントを入れる予定です。
抜歯の時に 骨を作る？薬を入れるそうです。
その後半年ほど 置くのですが、その間に６番の抜歯したところに一時的な入れ歯を入れるかどうか迷っています。
半年ぐらいだったら 特に歯も動かないと思います。
また 左上の６番７番も 根が折れていて抜歯しました。
たとえ６番に入れ歯を入れたとしてもかみ合わないので必要ないかと思いました。
保険がきかないところなので、安い入れ歯でも結構お金もかかりますし。
必要性はどうなのでしょうか？
左上６番７番ですが、私の歯はあまり大きくないです、今までの相談を見て７番は必用ないかとも思いましたが、左上インプラントは ６と７両方入れるつもりでいます。
そのほうが奥歯なのでが強くてよいかと思いました。
骨にも自信がないこともあります。
よろしくお願いします。
左下６番がレントゲンで 根の間に黒い影があり、膿が、たまっているということで抜歯して インプラントを入れる予定です。
抜歯の時に 骨を作る？薬を入れるそうです。
その後半年ほど 置くのですが、その間に６番の抜歯したところに一時的な入れ歯を入れるかどうか迷っています。
半年ぐらいだったら 特に歯も動かないと思います。
また 左上の６番７番も 根が折れていて抜歯しました。
たとえ６番に入れ歯を入れたとしてもかみ合わないので必要ないかと思いました。
保険がきかないところなので、安い入れ歯でも結構お金もかかりますし。
必要性はどうなのでしょうか？
左上６番７番ですが、私の歯はあまり大きくないです、今までの相談を見て７番は必用ないかとも思いましたが、左上インプラントは ６と７両方入れるつもりでいます。
そのほうが奥歯なのでが強くてよいかと思いました。
骨にも自信がないこともあります。
よろしくお願いします。
回答1
山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。
回答日時：2012-02-09 04:06:49
ぱ＠んさまおはようございます。
左下６番に根尖病巣があるので主治医は抜歯してインプラントを計画なさっているようですが個人的には根管治療を試みるのが賢明なように思います。
根管治療を引き受けてもらえるＤｒを探されたほうがいいように思います、根尖病巣があるだけで抜歯とはいかがなものかと思います。
まず抜歯の前に保存を考えるべきだと思います、参考になさってください。
感染根管治療 http://www.yamadashika.jp/infection.html
左下６番に根尖病巣があるので主治医は抜歯してインプラントを計画なさっているようですが個人的には根管治療を試みるのが賢明なように思います。
根管治療を引き受けてもらえるＤｒを探されたほうがいいように思います、根尖病巣があるだけで抜歯とはいかがなものかと思います。
まず抜歯の前に保存を考えるべきだと思います、参考になさってください。
感染根管治療 http://www.yamadashika.jp/infection.html
回答2
ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。
回答日時：2012-02-09 10:27:36
そうですね。
僕も山田先生と同意見です。
まずは根管治療で歯を残す事が出来ないのかどうかを診てもらう必要があると思います。
残念ながら
歯科医の限界 ＝ 治療の限界
ではありません。
根管治療の得意な歯科医であれば残せる可能性があるかもしれませんから…。
それでも駄目なら抜歯→インプラントも仕方がないかも知れません。
その場合、個人的には「半年くらいであれば部分入れ歯は必要ない」と考えます。
（見た目の悪さや食べにくさと言う不自由を感じなければ）
＞今までの相談を見て７番は必要ないかとも思いましたが、左上インプラントは ６と７両方入れるつもりでいます。
これはぱ＠んさんのお考えでしょうか？
担当医のお考えでしょうか？
＞骨にも自信がないこともあります。
との事ですから、良く相談されてから治療に進まれる事をお勧めいたします。
僕も山田先生と同意見です。
まずは根管治療で歯を残す事が出来ないのかどうかを診てもらう必要があると思います。
残念ながら
歯科医の限界 ＝ 治療の限界
ではありません。
根管治療の得意な歯科医であれば残せる可能性があるかもしれませんから…。
それでも駄目なら抜歯→インプラントも仕方がないかも知れません。
その場合、個人的には「半年くらいであれば部分入れ歯は必要ない」と考えます。
（見た目の悪さや食べにくさと言う不自由を感じなければ）
＞今までの相談を見て７番は必要ないかとも思いましたが、左上インプラントは ６と７両方入れるつもりでいます。
これはぱ＠んさんのお考えでしょうか？
担当医のお考えでしょうか？
＞骨にも自信がないこともあります。
との事ですから、良く相談されてから治療に進まれる事をお勧めいたします。
回答3
川崎歯科クリニック(中野区大和町)の川崎です。
回答日時：2012-02-09 12:41:59
山田先生・櫻井先生の言われる通りです。
左下６番の、根や骨の状態にもよりますが、まずは、根の治療をしてみて、それでもダメな時は、抜歯するのがいいと思います。
やることをやり、抜歯は最終手段にしましょう。
もう一度、担当の先生と、じっくり相談してみましょう。
左下６番の、根や骨の状態にもよりますが、まずは、根の治療をしてみて、それでもダメな時は、抜歯するのがいいと思います。
やることをやり、抜歯は最終手段にしましょう。
もう一度、担当の先生と、じっくり相談してみましょう。
相談者からの返信相談者：
ぱ＠んさん
返信日時：2012-02-09 13:28:35
先生方、こんなに早く質問に返信してもらいましてありがとうございます。
わたくし、 書き忘れていました。
私の歯は かなり悪く ２０年ほど前に名古屋で良い先生にあたり、治療を受け、下左右1.2.3.と 上右３番以外は 抜髄歯ばかり８番は抜いてありません。
臼歯はすべてクラウン です。
下右４は ３年前にインプラントが入っています。
先生は根管治療をうまくされ、歯根膜炎等の治療等もしたのち、かぶせました。
それでも３年前に 右下４番が 痛み止めもきかなくなり、抜歯インプラントに踏み切りました。
私は転勤族でその先生に新幹線で見てもらいにいきましたが、今仕事があり、別の歯医者さんに診てもらっています。
左上の6.7は 根が折れていたので、もう抜歯はしかたないとおもいました。
左下６番は 自覚症状はありませんが、 レントゲンをみると、根と根の間に黒い影が円くできていて、骨が溶けてしまったら インプラントも入れられなくなるといわれて 抜歯をしようと思っています。
２０年前に根の治療をして、２０年もったのでもう寿命なのかと思いました。まだ大丈夫なのでしょうか？
レントゲンをみると、名古屋の先生が綺麗に歯髄の掃除をしてもらえているのが写っていて 安心して任せられる名古屋に戻りたいです。
よろしくおねがいします。
わたくし、 書き忘れていました。
私の歯は かなり悪く ２０年ほど前に名古屋で良い先生にあたり、治療を受け、下左右1.2.3.と 上右３番以外は 抜髄歯ばかり８番は抜いてありません。
臼歯はすべてクラウン です。
下右４は ３年前にインプラントが入っています。
先生は根管治療をうまくされ、歯根膜炎等の治療等もしたのち、かぶせました。
それでも３年前に 右下４番が 痛み止めもきかなくなり、抜歯インプラントに踏み切りました。
私は転勤族でその先生に新幹線で見てもらいにいきましたが、今仕事があり、別の歯医者さんに診てもらっています。
左上の6.7は 根が折れていたので、もう抜歯はしかたないとおもいました。
左下６番は 自覚症状はありませんが、 レントゲンをみると、根と根の間に黒い影が円くできていて、骨が溶けてしまったら インプラントも入れられなくなるといわれて 抜歯をしようと思っています。
２０年前に根の治療をして、２０年もったのでもう寿命なのかと思いました。まだ大丈夫なのでしょうか？
レントゲンをみると、名古屋の先生が綺麗に歯髄の掃除をしてもらえているのが写っていて 安心して任せられる名古屋に戻りたいです。
よろしくおねがいします。
回答4ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。
回答日時：2012-02-09 16:06:33
＞まだ大丈夫なのでしょうか？
残念ながら、実際に拝見しないと何とも言えません。
（レントゲン写真を載せていただいてもネットでは診断できません）
＞安心して任せられる名古屋に戻りたいです。
そうですか。
素晴らしい先生と巡り合えていたのでしょうね。
では、その先生に電話やメールなどでどのようにしたら良いか、聞いてみてはいかがでしょうか？
もしかしたら、ぱ＠ん さんのお近くで知り合いの先生を紹介してもらえるかもしれませんし…。
あとは、名古屋まで行かれるか…ですね。
（当院にも新幹線で来院される患者さんはいらっしゃいますよ）
残念ながら、実際に拝見しないと何とも言えません。
（レントゲン写真を載せていただいてもネットでは診断できません）
＞安心して任せられる名古屋に戻りたいです。
そうですか。
素晴らしい先生と巡り合えていたのでしょうね。
では、その先生に電話やメールなどでどのようにしたら良いか、聞いてみてはいかがでしょうか？
もしかしたら、ぱ＠ん さんのお近くで知り合いの先生を紹介してもらえるかもしれませんし…。
あとは、名古屋まで行かれるか…ですね。
（当院にも新幹線で来院される患者さんはいらっしゃいますよ）
回答5
回答日時：2012-02-09 16:28:08
先生方が根尖病巣（正確には根尖病変）を前提でコメントされていますが、文面からは根分岐部病変という、重度歯周炎の状態の様に思えます。
であれば根管治療の専門医ではなくて歯周病の専門医の方がいいかも知れませんが、ここでは診断がつかないので。。
ただどちらにしても、診察される先生によっては保存的な治療法を提案される場合もあればそうでない場合もあるでしょうし、どちらが正解かは分かりませんから、治療法云々よりも先生に信頼がおけると感じられるかどうかの方が重要かも知れませんね。
そういう意味では、新幹線に乗ってでも好きな先生のところへ通院するのは悪くないと思いますよ。
ところで左下６番のインプラントを入れるまでの一時的な入れ歯についてですが、個人的にはなくてもいい様な気はします。
このあたりは先生ごとに考え方も異なりますし、実際に担当される先生によく相談されるのが一番いいでしょうね。
極端な話左上６，７欠損、左下６欠損のままでもいいかも？と言う考え方すら出来ますので、やはりどれが正解ということもないと思いますよ。
参考→
インプラントＶＳブリッジＶＳ短縮歯列咬合（ＳＤＡ）
いい方法が決まるといいですね。
お大事にどうぞ。
であれば根管治療の専門医ではなくて歯周病の専門医の方がいいかも知れませんが、ここでは診断がつかないので。。
ただどちらにしても、診察される先生によっては保存的な治療法を提案される場合もあればそうでない場合もあるでしょうし、どちらが正解かは分かりませんから、治療法云々よりも先生に信頼がおけると感じられるかどうかの方が重要かも知れませんね。
そういう意味では、新幹線に乗ってでも好きな先生のところへ通院するのは悪くないと思いますよ。
ところで左下６番のインプラントを入れるまでの一時的な入れ歯についてですが、個人的にはなくてもいい様な気はします。
このあたりは先生ごとに考え方も異なりますし、実際に担当される先生によく相談されるのが一番いいでしょうね。
極端な話左上６，７欠損、左下６欠損のままでもいいかも？と言う考え方すら出来ますので、やはりどれが正解ということもないと思いますよ。
参考→
インプラントＶＳブリッジＶＳ短縮歯列咬合（ＳＤＡ）
いい方法が決まるといいですね。
お大事にどうぞ。
相談者からの返信相談者：
ぱ＠んさん
返信日時：2012-02-09 21:09:54
回答をありがとうございます。
渡辺先生の ６番７番なくても というのは 新しい歯科の流れなのでしょうか？
そうであれば、かみ合わせ等鏡で見ながら なくてもやっていけるかどうか 自分でチェックしてみたいです。
お金がかからないのが魅力です。
それと、 左下６番は レントゲンで見ると、ふつうは 根の先のほうに黒い影等がつくと思うのですが、綺麗に二本伸びた根の間に 水溜りのように 楕円形の影があります。
歯ぐきの中？
というのか骨の中？
素人にはわかりませんが、、。
それが治療できないのではないかと思うわけです。
骨の中に円く膿がたまっているのかと思いました。
歯から離れているのが 気になります。
これも 歯周病なのでしょうか？
根管治療って、何度もできるものなのですか？
名古屋の先生の所に行きたいのですが、仕事があって思うように休みが取れないのが実情です。
以前も メールで相談はしましたが、先生も お子さんに譲っていられるかもしれず、 迷惑かなと思っています。
ここはいろいろな先生がお返事を下さって、とてもありがたいです。
いろいろな治療法、考え方があるのですね。
うちの近所は 結構歯医者の梯子をしまして、何度も無駄なレントゲンを撮りました。
思ったような 治療をしてもらえるところは少ないです。
今のところは インプラントもできる 歯科用CTもあるようなのでいいかと思いましたが、ほんの少しの治療しか受けていませんが、少し 技術的に不安なかんじなのです。
渡辺先生の ６番７番なくても というのは 新しい歯科の流れなのでしょうか？
そうであれば、かみ合わせ等鏡で見ながら なくてもやっていけるかどうか 自分でチェックしてみたいです。
お金がかからないのが魅力です。
それと、 左下６番は レントゲンで見ると、ふつうは 根の先のほうに黒い影等がつくと思うのですが、綺麗に二本伸びた根の間に 水溜りのように 楕円形の影があります。
歯ぐきの中？
というのか骨の中？
素人にはわかりませんが、、。
それが治療できないのではないかと思うわけです。
骨の中に円く膿がたまっているのかと思いました。
歯から離れているのが 気になります。
これも 歯周病なのでしょうか？
根管治療って、何度もできるものなのですか？
名古屋の先生の所に行きたいのですが、仕事があって思うように休みが取れないのが実情です。
以前も メールで相談はしましたが、先生も お子さんに譲っていられるかもしれず、 迷惑かなと思っています。
ここはいろいろな先生がお返事を下さって、とてもありがたいです。
いろいろな治療法、考え方があるのですね。
うちの近所は 結構歯医者の梯子をしまして、何度も無駄なレントゲンを撮りました。
思ったような 治療をしてもらえるところは少ないです。
今のところは インプラントもできる 歯科用CTもあるようなのでいいかと思いましたが、ほんの少しの治療しか受けていませんが、少し 技術的に不安なかんじなのです。
相談者からの返信相談者：
ぱ＠んさん
返信日時：2012-02-10 02:16:49
山田先生、櫻井先生、川崎先生
皆さんありがとうございます。
左下６番は 根管治療というかもう少し抜歯を延ばしたほうがよいということですね。
櫻井先生、 左上６．７番 ２本インプラントは そのほうが強度が出て安心だという歯医者さんの意見です。
確かに２本で支えるほうが 強いと思います。
金額的には６番のみにしたいですが、根が折れたのも無理がかかっていたのかと思います。
本当に迷います。
ただ 左下６番を抜歯したとしても 入れ歯はなしで６カ月過ごせると思います。
むしろ 作ったとしても面倒で、つけないような気がします。
ただ、レントゲンに写った影のことが気になります、あまり時間をかけて、骨が溶けるのは嫌だし、残せるのなら残すべきか？と思います。
左上６．７はすでに抜歯してしまいましたが、今から半年ほどあるので考えてみます。
また相談に乗ってください。
皆さんありがとうございます。
左下６番は 根管治療というかもう少し抜歯を延ばしたほうがよいということですね。
櫻井先生、 左上６．７番 ２本インプラントは そのほうが強度が出て安心だという歯医者さんの意見です。
確かに２本で支えるほうが 強いと思います。
金額的には６番のみにしたいですが、根が折れたのも無理がかかっていたのかと思います。
本当に迷います。
ただ 左下６番を抜歯したとしても 入れ歯はなしで６カ月過ごせると思います。
むしろ 作ったとしても面倒で、つけないような気がします。
ただ、レントゲンに写った影のことが気になります、あまり時間をかけて、骨が溶けるのは嫌だし、残せるのなら残すべきか？と思います。
左上６．７はすでに抜歯してしまいましたが、今から半年ほどあるので考えてみます。
また相談に乗ってください。
回答6ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。
回答日時：2012-02-10 10:24:07
＞櫻井先生、 左上６．７番 ２本インプラントは そのほうが強度が出て安心だという歯医者さんの意見です。
＞確かに２本で支えるほうが 強いと思います。
＞金額的には６番のみにしたいですが、 根が折れたのも無理がかかっていたのかと思います。
インプラント（チタン）は天然の歯より強いですから、1本でも十分支えられる事が多いと思います。
（メーカーによって推奨される本数が違うかもしれませんが）
金銭的な面も含めて「6番に1本ではどうか？」担当の先生と相談されてはいかがでしょうか？
＞入れ歯はなしで６カ月過ごせると思います。
＞むしろ 作ったとしても面倒で、つけないような気がします。
僕もそう思います。
＞確かに２本で支えるほうが 強いと思います。
＞金額的には６番のみにしたいですが、 根が折れたのも無理がかかっていたのかと思います。
インプラント（チタン）は天然の歯より強いですから、1本でも十分支えられる事が多いと思います。
（メーカーによって推奨される本数が違うかもしれませんが）
金銭的な面も含めて「6番に1本ではどうか？」担当の先生と相談されてはいかがでしょうか？
＞入れ歯はなしで６カ月過ごせると思います。
＞むしろ 作ったとしても面倒で、つけないような気がします。
僕もそう思います。
回答7回答日時：2012-02-13 00:24:47
＞渡辺先生の ６番７番なくても というのは 新しい歯科の流れなのでしょうか？
新しくもないのですが、しいて言うなら違う国や地域の流れ？でしょうか。。
北欧なんかでは結構真剣に研究されているのでデータもあるのですが、日本では毛嫌いされている様な感じです。
また日本は、世界一安価に気軽に入れ歯でもブリッジでも作れますから、ないよりは合った方が・・というのもある意味うなずけるところです。
少なくとも自己判断で良いとは言えません。。
応援して、経過を注意深く観察していってくれる主治医が必要でしょうね。
＞左上６．７番 ２本インプラントは そのほうが強度が出て安心だという歯医者さんの意見です。
SDAの話を積極的にする癖に、この考え方は個人的にもの凄く同意です。
過去に6、7番欠損の方に6番のみのインプラント埋入をして、インプラントが折れて来た経験もありますし、奥歯の方は出来るだけ何も入れない（SDA）。もしくは入れるなら複数本、というのが私のスタンスです。
ひとつの意見としてご参考までに。
＞作ったとしても面倒で、つけないような気がします。
・・でしょうね^^;
相当煩わしいので、作るのだったら、「頑張って積極的に」つけた方がいいでしょうね。
＞綺麗に二本伸びた根の間に 水溜りのように 楕円形の影があります。 歯ぐきの中？ というのか骨の中？
歯周病絡みですね。
根管治療の専門医に相談されてもいいのですが、やや専門外になるかも知れません。
新しくもないのですが、しいて言うなら違う国や地域の流れ？でしょうか。。
北欧なんかでは結構真剣に研究されているのでデータもあるのですが、日本では毛嫌いされている様な感じです。
また日本は、世界一安価に気軽に入れ歯でもブリッジでも作れますから、ないよりは合った方が・・というのもある意味うなずけるところです。
少なくとも自己判断で良いとは言えません。。
応援して、経過を注意深く観察していってくれる主治医が必要でしょうね。
＞左上６．７番 ２本インプラントは そのほうが強度が出て安心だという歯医者さんの意見です。
SDAの話を積極的にする癖に、この考え方は個人的にもの凄く同意です。
過去に6、7番欠損の方に6番のみのインプラント埋入をして、インプラントが折れて来た経験もありますし、奥歯の方は出来るだけ何も入れない（SDA）。もしくは入れるなら複数本、というのが私のスタンスです。
ひとつの意見としてご参考までに。
＞作ったとしても面倒で、つけないような気がします。
・・でしょうね^^;
相当煩わしいので、作るのだったら、「頑張って積極的に」つけた方がいいでしょうね。
＞綺麗に二本伸びた根の間に 水溜りのように 楕円形の影があります。 歯ぐきの中？ というのか骨の中？
歯周病絡みですね。
根管治療の専門医に相談されてもいいのですが、やや専門外になるかも知れません。
| タイトル | 根尖病変で６番抜歯予定。インプラントまでの半年間義歯が必要か |
|---|---|
| 質問者 | ぱ＠んさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 50歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
虫歯、根の病気で抜けた・抜く予定 抜歯：６番(第一大臼歯) 根管治療その他 インプラントその他 部分入れ歯 その他 根分岐部病変 根の病気(根尖病変・根尖病巣) |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
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