クラウンしてある有髄歯にレントゲン上で黒い影、治療を薦められている
相談者：
yocchiさん (58歳：女性)
投稿日時：2012-05-18 23:08:12
参考：過去のご相談
＊根管充填後の仮の詰め物が取れ、詰め直したが軽い痛み
他
抜髄していないのにクラウンになっている歯があります。
上の奥から二番目の歯です。
３０年くらい前に治療しているのでどんな治療だったか分かりません。
今回パノラマレントゲンで根元に小さな黒い影があり、現在何の症状も違和感もないのですが、クラウンを取って治療する予定です。
（デンタルも撮りましたが角度が悪いとのことで影は映りませんでした）
家で、クラウンの根元廻りを口内カメラ（みはるくん）でよく見たのですが異常がありませんでした。
次にする隣の歯の治療に２，３ヶ月かかるので、カットして部分的に外したクラウンを治療後に戻して仮歯にし、隣の歯の治療が済んだ後に一緒にかぶせると言われています。
１．抜髄していないのにクラウンしているので虫歯が大きかったのかと思いますが、３０年もたってから、隙間もないようなのに虫歯になるのでしょうか。
２．何の症状も違和感もなく、口内カメラで見た目でも異常がなくても虫歯ということはあるようですが、神経近くまでいっていないから症状がないとは限らないのでしょうか？
３．仮歯は作るのだと思っていたのですが、元のクラウンを使うのはよくあることでしょうか？
接着不良とか細菌感染の心配とか、問題はないのでしょうか？
よろしくお願いいたします。
＊根管充填後の仮の詰め物が取れ、詰め直したが軽い痛み
他
抜髄していないのにクラウンになっている歯があります。
上の奥から二番目の歯です。
３０年くらい前に治療しているのでどんな治療だったか分かりません。
今回パノラマレントゲンで根元に小さな黒い影があり、現在何の症状も違和感もないのですが、クラウンを取って治療する予定です。
（デンタルも撮りましたが角度が悪いとのことで影は映りませんでした）
家で、クラウンの根元廻りを口内カメラ（みはるくん）でよく見たのですが異常がありませんでした。
次にする隣の歯の治療に２，３ヶ月かかるので、カットして部分的に外したクラウンを治療後に戻して仮歯にし、隣の歯の治療が済んだ後に一緒にかぶせると言われています。
１．抜髄していないのにクラウンしているので虫歯が大きかったのかと思いますが、３０年もたってから、隙間もないようなのに虫歯になるのでしょうか。
２．何の症状も違和感もなく、口内カメラで見た目でも異常がなくても虫歯ということはあるようですが、神経近くまでいっていないから症状がないとは限らないのでしょうか？
３．仮歯は作るのだと思っていたのですが、元のクラウンを使うのはよくあることでしょうか？
接着不良とか細菌感染の心配とか、問題はないのでしょうか？
よろしくお願いいたします。
回答1
細見歯科医院の細見です。
回答日時：2012-05-19 00:23:29
＞１．抜髄していないのにクラウンしているので虫歯が大きかったのかと思いますが、３０年もたってから、隙間もないようなのに虫歯になるのでしょうか。
マージンがしっかり合っていても中に虫歯を取り残した場合は虫歯になることもあります。
＞２．何の症状も違和感もなく、口内カメラで見た目でも異常がなくても虫歯ということはあるようですが、神経近くまでいっていないから症状がないとは限らないのでしょうか？
神経が死んでいれば痛み等の症状はないかもしれません。
＞３．仮歯は作るのだと思っていたのですが、元のクラウンを使うのはよくあることでしょうか？
私もたまに応急的に使うことはありますよ。
特に問題ないと思います。
マージンがしっかり合っていても中に虫歯を取り残した場合は虫歯になることもあります。
＞２．何の症状も違和感もなく、口内カメラで見た目でも異常がなくても虫歯ということはあるようですが、神経近くまでいっていないから症状がないとは限らないのでしょうか？
神経が死んでいれば痛み等の症状はないかもしれません。
＞３．仮歯は作るのだと思っていたのですが、元のクラウンを使うのはよくあることでしょうか？
私もたまに応急的に使うことはありますよ。
特に問題ないと思います。
回答2
回答日時：2012-05-19 10:28:00
＞１．抜髄していないのにクラウンしているので虫歯が大きかったのかと思いますが、３０年もたってから、隙間もないようなのに虫歯になるのでしょうか。
あります。
＞２．何の症状も違和感もなく、口内カメラで見た目でも異常がなくても虫歯ということはあるようですが、神経近くまでいっていないから症状がないとは限らないのでしょうか？
症状がない場合はあります。
＞３．仮歯は作るのだと思っていたのですが、元のクラウンを使うのはよくあることでしょうか？
そういった、治療はあります。
あります。
＞２．何の症状も違和感もなく、口内カメラで見た目でも異常がなくても虫歯ということはあるようですが、神経近くまでいっていないから症状がないとは限らないのでしょうか？
症状がない場合はあります。
＞３．仮歯は作るのだと思っていたのですが、元のクラウンを使うのはよくあることでしょうか？
そういった、治療はあります。
回答3
川崎歯科クリニック(中野区大和町)の川崎です。
回答日時：2012-05-19 19:33:24
≫≫１． 抜髄していないのにクラウンしているので虫歯が大きかったのかと思いますが、３０年もたってから、隙間もないようなのに虫歯になるのでしょうか？
※ 隙間が眼で確認できなかった（縁下カリエス）のかもしれません。
あり得ます。
≫≫２． 何の症状も違和感もなく、口内カメラで見た目でも異常がなくても虫歯ということはあるようですが、神経近くまでいっていないから症状がないとは限らないのでしょうか？
※ 症状がない時もあります。
徐々に虫歯が進行する時は、第二象牙質が出来る時など、痛みを感じないケースもあります。
≫≫ ３．仮歯は作るのだと思っていたのですが、元のクラウンを使うのはよくあることでしょうか？
≫≫ 接着不良とか細菌感染の心配とか、問題はないのでしょうか？
※ よくあります。
まず、大丈夫です。
※ 隙間が眼で確認できなかった（縁下カリエス）のかもしれません。
あり得ます。
≫≫２． 何の症状も違和感もなく、口内カメラで見た目でも異常がなくても虫歯ということはあるようですが、神経近くまでいっていないから症状がないとは限らないのでしょうか？
※ 症状がない時もあります。
徐々に虫歯が進行する時は、第二象牙質が出来る時など、痛みを感じないケースもあります。
≫≫ ３．仮歯は作るのだと思っていたのですが、元のクラウンを使うのはよくあることでしょうか？
≫≫ 接着不良とか細菌感染の心配とか、問題はないのでしょうか？
※ よくあります。
まず、大丈夫です。
相談者からの返信相談者：
yocchiさん
返信日時：2012-05-21 19:37:48
先生方、ご回答ありがとうございました。
少し付け加えさせてください。
気軽に治療できるような感じで、
「ともかく開けてみましょう、中で大きく広がっているかはわかりません」
との説明で、普通の虫歯のように考えていたのですが、川崎先生の縁下カリエスという言葉があって調べたら、面倒そうな感じでびっくりしました。
虫歯の取り残しで内部に広がった場合の治療と、クラウンの隙間からの虫歯の治療では違うように思うのですが、どうでしょうか？
後者の場合、歯の内側からの治療ができないような気がするのですが。
また、どちらのものか、どうやって判断するのでしょうか？、
デンタルレントゲンで分かりますか？
また歯は本当にさっと見ただけで、クラウンの隙間や歯茎の確認などもなかったのですが、このままクラウンを取って中の治療に入る前に、確認してもらった方が良いことはありませんか？
よろしくお願いいたします。
少し付け加えさせてください。
気軽に治療できるような感じで、
「ともかく開けてみましょう、中で大きく広がっているかはわかりません」
との説明で、普通の虫歯のように考えていたのですが、川崎先生の縁下カリエスという言葉があって調べたら、面倒そうな感じでびっくりしました。
虫歯の取り残しで内部に広がった場合の治療と、クラウンの隙間からの虫歯の治療では違うように思うのですが、どうでしょうか？
後者の場合、歯の内側からの治療ができないような気がするのですが。
また、どちらのものか、どうやって判断するのでしょうか？、
デンタルレントゲンで分かりますか？
また歯は本当にさっと見ただけで、クラウンの隙間や歯茎の確認などもなかったのですが、このままクラウンを取って中の治療に入る前に、確認してもらった方が良いことはありませんか？
よろしくお願いいたします。
| タイトル | クラウンしてある有髄歯にレントゲン上で黒い影、治療を薦められている |
|---|---|
| 質問者 | yocchiさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 58歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
虫歯治療 クラウンの下の虫歯(二次カリエス) 二次カリエス(2次的な虫歯) |
| 回答者 |
|
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
