妊娠8ヵ月。右前歯の歯根にヒビが入ってインプラントにしたいけど・・・
相談者：
アッキーママさん (30歳：女性)
投稿日時：2012-07-03 17:17:54
前回、
「妊娠８ヶ月。出血と異臭のある差し歯を外しての治療は可能か？」
で質問させて頂きました。
早速月曜日に歯医者へ行き、見てもらったんですが、その際のレントゲンでは多分接着の問題だろうと言う事で、差し歯が取れたら、また来てくださいとの事でした。
そして今日、火曜日に食事して噛んでいると痛かったので、おかしいなと思いつつ、歯磨きをしたら、差し歯が取れました。
先ほど歯医者で診察してもらった所、歯根にヒビが入っているとの事でしたが、とりあえずヒビもくっつける接着剤というので、元の差し歯を付けて頂きました。
ですが、今現在なんとなく、歯がうずいている？様な気がします。
次外れたら抜歯をして、ブリッジかインプラントを勧めますとの事。
差し歯の隣二本の歯は、健康な歯の為、削りたくないので、インプラントを考えていますが、現在妊娠8ヵ月で、後一ヵ月後には里帰りする予定です。
東京に戻ってくるのはおそらく11月頃になると思います。
この場合、
●いつ頃からインプラント治療が可能なのでしょうか？
●出産後、母乳で育てる事は難しいでしょうか？
●歯根にひびが入ったまま（接着剤でとめているけど）過ごしていて大丈夫なのでしょうか。
●大学病院でCTを撮ったり、POIインプラントを使用して、だいたい40万円との事ですが、適正でしょうか？
たくさん質問してすいませんが、ご回答頂けますと幸いです。
よろしくお願い致しますm（_ _）m
「妊娠８ヶ月。出血と異臭のある差し歯を外しての治療は可能か？」
で質問させて頂きました。
早速月曜日に歯医者へ行き、見てもらったんですが、その際のレントゲンでは多分接着の問題だろうと言う事で、差し歯が取れたら、また来てくださいとの事でした。
そして今日、火曜日に食事して噛んでいると痛かったので、おかしいなと思いつつ、歯磨きをしたら、差し歯が取れました。
先ほど歯医者で診察してもらった所、歯根にヒビが入っているとの事でしたが、とりあえずヒビもくっつける接着剤というので、元の差し歯を付けて頂きました。
ですが、今現在なんとなく、歯がうずいている？様な気がします。
次外れたら抜歯をして、ブリッジかインプラントを勧めますとの事。
差し歯の隣二本の歯は、健康な歯の為、削りたくないので、インプラントを考えていますが、現在妊娠8ヵ月で、後一ヵ月後には里帰りする予定です。
東京に戻ってくるのはおそらく11月頃になると思います。
この場合、
●いつ頃からインプラント治療が可能なのでしょうか？
●出産後、母乳で育てる事は難しいでしょうか？
●歯根にひびが入ったまま（接着剤でとめているけど）過ごしていて大丈夫なのでしょうか。
●大学病院でCTを撮ったり、POIインプラントを使用して、だいたい40万円との事ですが、適正でしょうか？
たくさん質問してすいませんが、ご回答頂けますと幸いです。
よろしくお願い致しますm（_ _）m
回答1
山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。
回答日時：2012-07-04 03:00:23
アッキーママさまこんばんわ。
歯にヒビが入って接着剤でくっつけてもらっているわけですね、文面からはおそらくくっついてはいないと思います、いずれ取れてしまうような感じがします。
＞いつ頃からインプラント治療が可能なのでしょうか？
抜歯して傷口が治って骨が回復すればインプラントは可能だと思いますが、歯根破折が原因で抜歯にいたった場合は骨の裂開があるのでインプラントはかなり難しいと思います。
＞出産後、母乳で育てる事は難しいでしょうか？
個人的には問題はないと思います。
＞歯根にひびが入ったまま（接着剤でとめているけど）過ごしていて大丈夫なのでしょうか。
おそらく脱落すると思います。
＞大学病院でCTを撮ったり、POIインプラントを使用して、だいたい40万円との事ですが、適正でしょうか
適切かどうかについてはなんともいえませんが、おおむねそれくらいだとは思います。
歯根破折を起こしているようなら個人的には接着修復をお勧めいたします、そうすれば抜歯も避けることができます、またこのような症例についてはブリッジのほうが無難だと思います。
前歯のインプラントは避けられたほうが審美的な観点からもいいように思います、参考になれば幸いです。
歯根破折歯の内部接着修復
http://yamadashika.jugem.jp/?cid=193
歯根破折歯の外部接着再植法
http://yamadashika.jugem.jp/?cid=161
-------------------------------------------------
【※編集部注】
ここで記載されている接着修復は、『根管長測定器併用根管内部接着法』（根管内部接着法）という特殊な方法です。
詳細はこちらの相談の[回答６]をご覧下さい。
⇒ 歯の根元が割れているかもしれないと言われた
-------------------------------------------------
歯にヒビが入って接着剤でくっつけてもらっているわけですね、文面からはおそらくくっついてはいないと思います、いずれ取れてしまうような感じがします。
＞いつ頃からインプラント治療が可能なのでしょうか？
抜歯して傷口が治って骨が回復すればインプラントは可能だと思いますが、歯根破折が原因で抜歯にいたった場合は骨の裂開があるのでインプラントはかなり難しいと思います。
＞出産後、母乳で育てる事は難しいでしょうか？
個人的には問題はないと思います。
＞歯根にひびが入ったまま（接着剤でとめているけど）過ごしていて大丈夫なのでしょうか。
おそらく脱落すると思います。
＞大学病院でCTを撮ったり、POIインプラントを使用して、だいたい40万円との事ですが、適正でしょうか
適切かどうかについてはなんともいえませんが、おおむねそれくらいだとは思います。
歯根破折を起こしているようなら個人的には接着修復をお勧めいたします、そうすれば抜歯も避けることができます、またこのような症例についてはブリッジのほうが無難だと思います。
前歯のインプラントは避けられたほうが審美的な観点からもいいように思います、参考になれば幸いです。
歯根破折歯の内部接着修復
http://yamadashika.jugem.jp/?cid=193
歯根破折歯の外部接着再植法
http://yamadashika.jugem.jp/?cid=161
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【※編集部注】
ここで記載されている接着修復は、『根管長測定器併用根管内部接着法』（根管内部接着法）という特殊な方法です。
詳細はこちらの相談の[回答６]をご覧下さい。
⇒ 歯の根元が割れているかもしれないと言われた
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回答2
国際ビル歯科(千代田区丸ノ内)のさがらです。
回答日時：2012-07-04 08:38:01
ご相談ありがとうございます。
＞●いつ頃からインプラント治療が可能なのでしょうか？
回答
条件さえ整えばいつからでも治療可能です。
一般的に、３段階あります。
今すぐ抜歯と同時にスタート
抜歯後少し待ってからスタート
抜歯後、跡がすっかり治ってからスタート
＞●出産後、母乳で育てる事は難しいでしょうか？
回答
治療時期と重なる場合は、ご担当の先生とご相談すれば大丈夫です。
＞●歯根にひびが入ったまま（接着剤でとめているけど）過ごしていて大丈夫なのでしょうか。
回答
又突然外れる可能性はあります。
だんだん戻せなくなること間あります。
最も最悪な場合は化膿することもなくはありません。
＞●大学病院でCTを撮ったり、POIインプラントを使用して、だいたい40万円との事ですが、適正でしょうか？
回答
前歯の場合は、奥歯よりも難しいことがあります。
治療ができるかどうか、とか、きれいに歯が入るかどうか、きれいに長持ちするかどうか、などです。
したがってCT検査は重要ですから、慎重で良い計画だと思います。
前歯について、上に書いたような難しいことがクリアできる治療であれば、安いかもしれません。
なお、インプラント以外にブリッジを作る方法で、隣をほとんど削らずに接着させるタイプもあります。
又化膿する危険があれば、出産にも影響が考えられますから、早めに抜歯をしておいて、仮の歯として接着ブリッジに変えておく方法もあります。
そうすれば出産に集中することができ、産後の落ち着いた頃から本格的な治療に移すこともできます。
ただ前歯はあまり待ちすぎると、日本人の場合はあごが痩せてしまう傾向があります。
その場合は骨の移植など造骨が必要になることもあります。
もっとも、割れた歯の場合はすぐに抜歯しても骨がとても減っていることが多く、きれいにしたい場合は骨の治療の必要となることが少なくありません。
そのばあいもCT検査は必須となります。
いろいろな選択肢が考えられます。
今のうちにご担当の先生とよくご相談ください。
ご参考までに。
できれば歯周病の管理もしっかりと計画していただくと、あごの骨の吸収にブレーキをかけることもできますし、インプラント治療後のアフターケアにもとても役立ちます。
＞●いつ頃からインプラント治療が可能なのでしょうか？
回答
条件さえ整えばいつからでも治療可能です。
一般的に、３段階あります。
今すぐ抜歯と同時にスタート
抜歯後少し待ってからスタート
抜歯後、跡がすっかり治ってからスタート
＞●出産後、母乳で育てる事は難しいでしょうか？
回答
治療時期と重なる場合は、ご担当の先生とご相談すれば大丈夫です。
＞●歯根にひびが入ったまま（接着剤でとめているけど）過ごしていて大丈夫なのでしょうか。
回答
又突然外れる可能性はあります。
だんだん戻せなくなること間あります。
最も最悪な場合は化膿することもなくはありません。
＞●大学病院でCTを撮ったり、POIインプラントを使用して、だいたい40万円との事ですが、適正でしょうか？
回答
前歯の場合は、奥歯よりも難しいことがあります。
治療ができるかどうか、とか、きれいに歯が入るかどうか、きれいに長持ちするかどうか、などです。
したがってCT検査は重要ですから、慎重で良い計画だと思います。
前歯について、上に書いたような難しいことがクリアできる治療であれば、安いかもしれません。
なお、インプラント以外にブリッジを作る方法で、隣をほとんど削らずに接着させるタイプもあります。
又化膿する危険があれば、出産にも影響が考えられますから、早めに抜歯をしておいて、仮の歯として接着ブリッジに変えておく方法もあります。
そうすれば出産に集中することができ、産後の落ち着いた頃から本格的な治療に移すこともできます。
ただ前歯はあまり待ちすぎると、日本人の場合はあごが痩せてしまう傾向があります。
その場合は骨の移植など造骨が必要になることもあります。
もっとも、割れた歯の場合はすぐに抜歯しても骨がとても減っていることが多く、きれいにしたい場合は骨の治療の必要となることが少なくありません。
そのばあいもCT検査は必須となります。
いろいろな選択肢が考えられます。
今のうちにご担当の先生とよくご相談ください。
ご参考までに。
できれば歯周病の管理もしっかりと計画していただくと、あごの骨の吸収にブレーキをかけることもできますし、インプラント治療後のアフターケアにもとても役立ちます。
相談者からの返信相談者：
アッキーママさん
返信日時：2012-07-04 13:06:36
山田先生、さがら先生、早速のご回答ありがとうございます！
少し私の文章が分かりづらかったみたいで申し訳ありません。
現在は歯根破切して接着剤でとめていますが、炎症したりとか、何かしないのかな？と思った次第です。
できれば、今すぐにでも何らかの処置を施してもらいたいなと思って、毎日ネットと格闘しています。。
できれば、山田先生がおっしゃっているように、抜歯は避けたいなと言うのが本音で、接着修復を望みますが、なかなか積極的に行ってくれる歯医者さんはなさそうだなぁと･･･。
現在、私自身も色々とネットで調べてみて、色んな方法があるんだなと悩んでいます。
希望としては、
１、接着修復
２、スマイルデンチャー
３、部分入れ歯
４、接着ブリッジ
５、ブリッジ
６、インプラント
な感じがしてきました。。
私の場合、これはオススメできない！というものはありますでしょうか？
後、上記の様な色んなやり方について、もう一度今通っているところにお話を聞きに行きたいと思っているんですが、診察しないのに、予約？って取れるんでしょうか・・・
もし予約が取れた場合、保険内で予約？してもらえるのでしょうか。
例えばインプラントの細かい料金内訳や、行程とか。
初歩的な質問なのかも知れませんが、ご回答頂けると幸いですm（__）m
少し私の文章が分かりづらかったみたいで申し訳ありません。
現在は歯根破切して接着剤でとめていますが、炎症したりとか、何かしないのかな？と思った次第です。
できれば、今すぐにでも何らかの処置を施してもらいたいなと思って、毎日ネットと格闘しています。。
できれば、山田先生がおっしゃっているように、抜歯は避けたいなと言うのが本音で、接着修復を望みますが、なかなか積極的に行ってくれる歯医者さんはなさそうだなぁと･･･。
現在、私自身も色々とネットで調べてみて、色んな方法があるんだなと悩んでいます。
希望としては、
１、接着修復
２、スマイルデンチャー
３、部分入れ歯
４、接着ブリッジ
５、ブリッジ
６、インプラント
な感じがしてきました。。
私の場合、これはオススメできない！というものはありますでしょうか？
後、上記の様な色んなやり方について、もう一度今通っているところにお話を聞きに行きたいと思っているんですが、診察しないのに、予約？って取れるんでしょうか・・・
もし予約が取れた場合、保険内で予約？してもらえるのでしょうか。
例えばインプラントの細かい料金内訳や、行程とか。
初歩的な質問なのかも知れませんが、ご回答頂けると幸いですm（__）m
回答3
回答日時：2012-07-04 17:47:27
僕は、前歯の入れ歯はすすめないので、基本的には、4番5番6番の治療を進めることが多いです。
現在、歯根が割れているようであれば、骨が無くならないように、場合によっては、歯槽堤保存術（ソケットプリザベーション）をすすめることがあります。
そして、今は、仮歯を横の歯に貼り付けて治療ができる時まで待ちます。
現在、歯根が割れているようであれば、骨が無くならないように、場合によっては、歯槽堤保存術（ソケットプリザベーション）をすすめることがあります。
そして、今は、仮歯を横の歯に貼り付けて治療ができる時まで待ちます。
回答4
松元教貢歯科医院(大田区山王)の松元です。
回答日時：2012-07-05 11:57:13
接着修復も外科手術ですから、体にはそれなりの負担が掛かると思います。
インプラントと比較した場合、インプラント体は完全滅菌物ですが、天然歯根はヒビが入ってるし、象牙質な極々細いストローの集合体のような構造ですから、その隅々にまで完全に綺麗にして感染源を取り切るの難しくどうしてもこれ位でと言う終わり方をするしかありません。
つまり、歯だから綺麗な訳ではなく、感染していて汚れている可能性があるものを接着させて体に戻すことに伴うリスクが必ずあるのも忘れないでいただきたいです。
その点、インプラントは工業製品で、完全に滅菌されていますから、体の反応でも炎症反応は最小に留まり、歯を頑張って引っ張るよりも良いのでは、と私は考えます。
今回の場合では、出産して子育てに突入してしまうと、まず歯科治療に時間を割くことは難しくなり、かなり先延ばしになってしまわれるでしょうから、そうなるとこの歯がかなりの炎症を引き起こし、骨とか歯茎に重篤な影響をもたらしてしまう危険性が高いのでは、と危惧します。
私見ですが、安定期にあるので、歯科用CTも心配ないと考えますし、どうしても心配なら被曝量の極小さいメーカーの機種を用いている先生を探されて、抜歯即時植立だけして置いて、歯茎に埋もれる程度の状態に仕上げていただいて、出産後に被せモノだけの治療を受けるのが、良いのではないか、と思われます。
そうすれば1回だけの手術で済みますし、病巣の処置も出来ますし、その部位の骨とか歯茎とかの温存もかなり可能になります。
緊急の対応が必要でしょうから、直ぐにでも治療を始められることを、私はお勧めします。
どうしてもインプラントまではと心配があるのでしたら、抜歯だけ済ませて置いて、そこの組織が温存されるソケットプリザベーションををされることを次善の策としてお勧めします。
抜くだけで放置してしまったら、後々骨造成GBRとか歯茎の移植とかの手術が必要になるでしょうし、手術回数も増えますし、治療期間も費用も嵩むでしょうから。
私は単純な性格なので、駄目なものは駄目ですよね、で処置してしまって次ぎの処置を考える、と言う性格ですから、以上のように考えます。
その理由として、私自身も接着治療を15年以上からかなり手掛けて来ましたが、結局下手だったのでしょうが、外部吸収とか内部吸収とか、色々手を尽くしても抜歯に成り、しかも抜歯する時に、外部吸収とか起こしているせいで、かなり大きい倍率の拡大鏡で凝視しても、何処まで歯か骨か判断に苦しみ、かなり骨を犠牲にして炎症組織を取り切らないといけない、と言う経験をしたからです。
そう言う経験で、歯は信じているよりも綺麗なモノじゃないんだな、と理解するようになりました。
でもこれも、歯周病考えたり根管治療考えると当たり前のお話なのですが、私が馬鹿だったのです。
とにかく、緊急事態でしょうから、早い対応をされますよう、お勧めします。
治療期間、回数、手術の仕方と回数は歯医者ごとに全く違いますので、色々とお聞きになるしかないでしょうし、理想の治療を求められるなら、セカンド、サードオピニオンを聞かれるのも有りではないでしょう。
お大事に。
インプラントと比較した場合、インプラント体は完全滅菌物ですが、天然歯根はヒビが入ってるし、象牙質な極々細いストローの集合体のような構造ですから、その隅々にまで完全に綺麗にして感染源を取り切るの難しくどうしてもこれ位でと言う終わり方をするしかありません。
つまり、歯だから綺麗な訳ではなく、感染していて汚れている可能性があるものを接着させて体に戻すことに伴うリスクが必ずあるのも忘れないでいただきたいです。
その点、インプラントは工業製品で、完全に滅菌されていますから、体の反応でも炎症反応は最小に留まり、歯を頑張って引っ張るよりも良いのでは、と私は考えます。
今回の場合では、出産して子育てに突入してしまうと、まず歯科治療に時間を割くことは難しくなり、かなり先延ばしになってしまわれるでしょうから、そうなるとこの歯がかなりの炎症を引き起こし、骨とか歯茎に重篤な影響をもたらしてしまう危険性が高いのでは、と危惧します。
私見ですが、安定期にあるので、歯科用CTも心配ないと考えますし、どうしても心配なら被曝量の極小さいメーカーの機種を用いている先生を探されて、抜歯即時植立だけして置いて、歯茎に埋もれる程度の状態に仕上げていただいて、出産後に被せモノだけの治療を受けるのが、良いのではないか、と思われます。
そうすれば1回だけの手術で済みますし、病巣の処置も出来ますし、その部位の骨とか歯茎とかの温存もかなり可能になります。
緊急の対応が必要でしょうから、直ぐにでも治療を始められることを、私はお勧めします。
どうしてもインプラントまではと心配があるのでしたら、抜歯だけ済ませて置いて、そこの組織が温存されるソケットプリザベーションををされることを次善の策としてお勧めします。
抜くだけで放置してしまったら、後々骨造成GBRとか歯茎の移植とかの手術が必要になるでしょうし、手術回数も増えますし、治療期間も費用も嵩むでしょうから。
私は単純な性格なので、駄目なものは駄目ですよね、で処置してしまって次ぎの処置を考える、と言う性格ですから、以上のように考えます。
その理由として、私自身も接着治療を15年以上からかなり手掛けて来ましたが、結局下手だったのでしょうが、外部吸収とか内部吸収とか、色々手を尽くしても抜歯に成り、しかも抜歯する時に、外部吸収とか起こしているせいで、かなり大きい倍率の拡大鏡で凝視しても、何処まで歯か骨か判断に苦しみ、かなり骨を犠牲にして炎症組織を取り切らないといけない、と言う経験をしたからです。
そう言う経験で、歯は信じているよりも綺麗なモノじゃないんだな、と理解するようになりました。
でもこれも、歯周病考えたり根管治療考えると当たり前のお話なのですが、私が馬鹿だったのです。
とにかく、緊急事態でしょうから、早い対応をされますよう、お勧めします。
治療期間、回数、手術の仕方と回数は歯医者ごとに全く違いますので、色々とお聞きになるしかないでしょうし、理想の治療を求められるなら、セカンド、サードオピニオンを聞かれるのも有りではないでしょう。
お大事に。
相談者からの返信相談者：
アッキーママさん
返信日時：2012-07-05 11:59:21
| タイトル | 妊娠8ヵ月。右前歯の歯根にヒビが入ってインプラントにしたいけど・・・ |
|---|---|
| 質問者 | アッキーママさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 30歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
インプラント治療法 インプラントその他 妊娠中の歯科治療 歯根破折 |
| 回答者 |
|
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
