破折した左上１番の治療法について。抜歯になる可能性は？
相談者：
ｍｏｔｏｍｕさん (40歳：女性)
投稿日時：2012-09-10 15:18:07
回答1
細見歯科医院の細見です。
回答日時：2012-09-10 15:26:56
＞この様な場合、どのような治療法が残されていますでしょうか？
実際に診てみなければ解りませんが、虫歯も無しに外傷も無く歯が折れてしまう事はまずないと思いますが（酷い楔状欠損でも有ったのでしょうか？）。
歯が縦割れなら抜歯、横割れなら状況に応じて保存は可能かもしれません。
実際に診てみなければ解りませんが、虫歯も無しに外傷も無く歯が折れてしまう事はまずないと思いますが（酷い楔状欠損でも有ったのでしょうか？）。
歯が縦割れなら抜歯、横割れなら状況に応じて保存は可能かもしれません。
回答2
藤森歯科クリニック(兵庫県西宮市)の藤森です。
回答日時：2012-09-10 15:28:18
破折線の上端が根尖（歯根の先端）近くにまで及んでいるケースなら、通常、抜歯になると思います。
稀に、接着を得意とされる先生もいらっしゃいます。
破折線上端から根尖まで、例えば１０ｍｍ以上残っていれば、ゴムなどで一定期間かけて、歯根を引っ張り出した後に修復する術式も考えられます。
根菅治療も必要になります。
稀に、接着を得意とされる先生もいらっしゃいます。
破折線上端から根尖まで、例えば１０ｍｍ以上残っていれば、ゴムなどで一定期間かけて、歯根を引っ張り出した後に修復する術式も考えられます。
根菅治療も必要になります。
相談者からの返信相談者：
ｍｏｔｏｍｕさん
返信日時：2012-09-10 16:15:37
回答3細見歯科医院の細見です。
回答日時：2012-09-10 16:21:43
接着は一般的な方法では有りません、当然保険も効きません。
やっておられる先生は極々一部の先生です。
＞歯茎から歯冠部が１〜２oほどしか残されていない場合でも、ラバーダム装着は可能なのでしょうか？
そのままではラバーダム装着が出来ない場合でも、レジンで隔壁を作れば装着は可能です。
やっておられる先生は極々一部の先生です。
＞歯茎から歯冠部が１〜２oほどしか残されていない場合でも、ラバーダム装着は可能なのでしょうか？
そのままではラバーダム装着が出来ない場合でも、レジンで隔壁を作れば装着は可能です。
相談者からの返信相談者：
ｍｏｔｏｍｕさん
返信日時：2012-09-10 17:43:13
回答4細見歯科医院の細見です。
回答日時：2012-09-10 17:49:53
相談者からの返信相談者：
ｍｏｔｏｍｕさん
返信日時：2012-09-11 13:45:58
回答5 回答6
美江寺歯科医院(岐阜県瑞穂市)の小牧です。
回答日時：2012-09-11 15:22:14
ｍｏｔｏｍｕ さん、今日は
＞『根管治療＝ラバーダム装着』と、思いこんでいましたが、
私もそのように思い込んでいます。
私も治療を受けるなら、根管治療は１００％ラバーダムを使用してもらえる先生です。
＞『状況により、しない場合も有り』なのですね。
いいえ、私は『どのような状況でも、無し』です。
＞『根管治療＝ラバーダム装着』と、思いこんでいましたが、
私もそのように思い込んでいます。
私も治療を受けるなら、根管治療は１００％ラバーダムを使用してもらえる先生です。
＞『状況により、しない場合も有り』なのですね。
いいえ、私は『どのような状況でも、無し』です。
相談者からの返信相談者：
ｍｏｔｏｍｕさん
返信日時：2012-09-11 16:19:36
回答7
E Eデンタル(愛知県豊橋市)の井野です。
回答日時：2012-09-11 19:40:10
基本的に、根管治療はラバーダムはした方がいいと思いますよ。
破折は別として、根の悪くなる原因は「細菌」と分っていますから、細菌が入らないラバーダムなどの配慮は最大限した方がいいですね。
ただ、こと日本の保険診療においては、アジアの中でも激安の治療費で真面目にすれば、どんどん赤字になる診療体系なので、保険診療で毎回あれもこれもは難しい現状はあります。
（個人的には除痛目的での費用設定の気もしています）
数年前に国もラバーダムの費用を無くしてしまいました、
「ラバーダムするなら歯科医院の負担でお願いしますね」
みたいなスタンスなので、国の方もラバーダムに重きを置いていないかもしれません。
ちょっと前に読んだ本によると、日本の１０倍の治療費のアメリカでも、一般歯科の先生で毎回根管治療時にラバーダムを使用する先生は６割ぐらいだそうです。
たぶん日本より着用率が悪い国を探せば、そういった国もあると思います。
ベルギー、フランスの方では３．４％との報告もあります・・・
医療もボランティアではありませんので、歯科医院側の負担で行うのも限界があります。
もしラバーダムを希望されるのであれば、東京などの限られた地域になりますが、歯内療法だけ行っている歯内療法専門医の先生の歯科医院を受診してください、希望するラバーダムやマイクロスコープなどの使用は当たり前のようにしてくれると思いますよ。（全て自費治療になりますが・・・）
おだいじに
破折は別として、根の悪くなる原因は「細菌」と分っていますから、細菌が入らないラバーダムなどの配慮は最大限した方がいいですね。
ただ、こと日本の保険診療においては、アジアの中でも激安の治療費で真面目にすれば、どんどん赤字になる診療体系なので、保険診療で毎回あれもこれもは難しい現状はあります。
（個人的には除痛目的での費用設定の気もしています）
数年前に国もラバーダムの費用を無くしてしまいました、
「ラバーダムするなら歯科医院の負担でお願いしますね」
みたいなスタンスなので、国の方もラバーダムに重きを置いていないかもしれません。
ちょっと前に読んだ本によると、日本の１０倍の治療費のアメリカでも、一般歯科の先生で毎回根管治療時にラバーダムを使用する先生は６割ぐらいだそうです。
たぶん日本より着用率が悪い国を探せば、そういった国もあると思います。
ベルギー、フランスの方では３．４％との報告もあります・・・
医療もボランティアではありませんので、歯科医院側の負担で行うのも限界があります。
もしラバーダムを希望されるのであれば、東京などの限られた地域になりますが、歯内療法だけ行っている歯内療法専門医の先生の歯科医院を受診してください、希望するラバーダムやマイクロスコープなどの使用は当たり前のようにしてくれると思いますよ。（全て自費治療になりますが・・・）
おだいじに
回答8
川崎歯科クリニック(中野区大和町)の川崎です。
回答日時：2012-09-11 21:23:13
こんばんわ。
カワサキです。
＞もしラバーダムを希望されるのであれば、東京などの限られた地域になりますが、歯内療法だけ行っている歯内療法専門医の先生の歯科医院を受診してください、希望するラバーダムやマイクロスコープなどの使用は当たり前のようにしてくれると思いますよ。（全て自費治療になりますが・・・）
※ 井野先生の、言われる通りです。
※ 日本の健康保険の診療をされている、一般の歯科医院では、（よしあしは、別にして）根の治療時に、ラバーダムをしない歯医者さんは、多いかもしれません。
ご参考までに。
歯が、長きにわたり、残せるといいですね。
カワサキです。
＞もしラバーダムを希望されるのであれば、東京などの限られた地域になりますが、歯内療法だけ行っている歯内療法専門医の先生の歯科医院を受診してください、希望するラバーダムやマイクロスコープなどの使用は当たり前のようにしてくれると思いますよ。（全て自費治療になりますが・・・）
※ 井野先生の、言われる通りです。
※ 日本の健康保険の診療をされている、一般の歯科医院では、（よしあしは、別にして）根の治療時に、ラバーダムをしない歯医者さんは、多いかもしれません。
ご参考までに。
歯が、長きにわたり、残せるといいですね。
回答9藤森歯科クリニック(兵庫県西宮市)の藤森です。
回答日時：2012-09-11 22:50:41
話題がラバーダム一色になってきていますが・・
教育・研修の場である大学病院では、保険診療でも必ずラバーダム装着するはずです。
皆、そう教わってきたはずです。
装着するかどうかの判断は、その後の各歯科医師に委ねられていますけどね・・。
教育・研修の場である大学病院では、保険診療でも必ずラバーダム装着するはずです。
皆、そう教わってきたはずです。
装着するかどうかの判断は、その後の各歯科医師に委ねられていますけどね・・。
相談者からの返信相談者：
ｍｏｔｏｍｕさん
返信日時：2012-09-12 09:09:46
| タイトル | 破折した左上１番の治療法について。抜歯になる可能性は？ |
|---|---|
| 質問者 | ｍｏｔｏｍｕさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 40歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
歯が割れた・折れた・欠けた 根管治療の治療法 ラバーダム |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
