炎症で痛む左上6番、再根管治療も困難そうだし今後どうしたら?

相談者: CHAIさん (29歳:女性)
投稿日時:2012-09-29 04:40:24
左上の6番の歯についてです。

虫歯の治療をして(神経もとりました)金属でカバーしてある状態だったのですが、1年〜2年程前に、引越しをきっかけに違う歯医者さんへ伺ったところ、根っこの奥に大量に膿が溜まっているとのことで、それを全部出し、薬を詰めて蓋をしました。
(たしか蓋をするまでに半年弱かかりました)

よく理解できなかったので記憶も曖昧なのですが、副鼻腔の近くなので、何か(手術?)が出来ない と言われたと思います。


ここの掲示板を拝見し、私が受けたのは賛否両論なJ‐OPENという方法だったのかなと思いました。



一昨日、急にまた同じ部分が痛みだしたので、翌日歯医者さんへ駆け込みました。
カバーしていた金属を取るのにとても時間がかかり、治療はそこまでで、鎮痛剤と抗生物質を処方されました。

痛みと炎症が少し治まってからまた膿をだす予定のようです。



一度この治療を受けたら、今後はこれを繰り返すか、抜歯しかないのでしょうか?

こんなに何度も痛いのならいっそ抜いてしまいたいのですが、抜歯にもリスクがあることをこちらで勉強させていただき思いとどまっています。


今痛んでいる左上は8番の親知らずも生えてきているので、6番を抜いて矯正という方法もあるのでしょうか。

鎮痛剤を飲んでも痛いので、明日も病院へ行きたいところですが、炎症が治まってからでないと辛くなるだけなのかなとも思い悩んでいます。


妊娠も希望しているので、妊娠中にこのような痛みが出たらと思うと怖くてたまりません。

また私の夫は転勤族なので、今回の痛みで、新しい土地で初めての歯医者さんにかかったところです。
大変失礼ながら、まだ、この先生にお任せして大丈夫なのだろうかという不安も少しあり、他の先生のご意見も伺ってみたいと思いました。


お忙しいところ長文を読ませてしまい大変申し訳ないのですが、何かアドバイスをいただければ幸いです。


回答 回答1
  • 回答者
回答日時:2012-09-29 05:19:58
おはようございます。

根管治療がうまく行かずに悩まれる方は本当に多いですね。
それと上顎6番というのはお口の歯全体の中でも根管治療が失敗しやすい、難しい歯になります。

根管治療で迷宮入りしてしまった場合の選択肢としては、

@高額、あるいは遠方になっても専門医(もしくは特別力をいれている先生)の治療を、「これでダメなら諦める」気持ちで受ける
参考→根管治療の専門医を探すには?

A抜歯する



のどちらかがお勧めです。
どちらも受け入れ難い面があるかと思いますが、このまま普通の治療を繰り返しても(繰り返すにも限度があるのでそう何回もは無理ですが・・)、治る確率は低いと思われます。

Aを選択したとして、矯正や、移植なども場合によっては可能かも知れませんが、その辺りは歯列の状態など実際に診察してみないと分かりません。



今の主治医の先生もいい先生かも知れませんし、もう少し突っ込んで相談してみたり、他の先生の意見も知りたいということなら実際にセカンドオピニオンを何軒かで受けてみることをお勧めしますよ。
参考→歯科のセカンドオピニオンを受ける方法、費用など



お大事にして下さい。

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相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: CHAIさん
返信日時:2012-09-29 08:18:49
渡辺先生、丁寧なお返事とアドバイスをありがとうございました。


根管治療の専門医を探すには?のリンクを読み、マイクロスコープラバーダムを使っている病院も探してみました。

今までどちらにも出会ったことはなく、神経を抜いてしまうことや、膿を出す処置にこんなリスクがあったなんて…とショックを受けております。


治療するにも日数がかかりそうなので、家から通える範囲で納得出来るところが見つけられなければ、実家(都内)から通うことも考えたのですが、やはり調べていくうちに、初回ではないこともあり、先生の仰るように治る確率は低そうだという気がしてならず、矯正や移植で頼りになりそうな病院へ行って相談してみようかという方に気持ちが傾いています。

矯正や移植(矯正で済めばいいなと思うのですが…)において、根幹治療のマイクロスコープやラバーダムのように信頼の目安となるものはあるのでしょうか?


また、今は金属を外して、歯がむきだし、今まで金属で隠れていた歯茎も出ている状態です。

このままの状態でいては、余計に菌が入りそうだし、いくら薬を飲んでいても落ち着かないのではないかと思ってしまいます。
左側のあご、骨、こめかみまで痛んでくる感じで、ひどい痛みがいつまで続くのかと気が遠くなっています。


6番を抜いてもらってから矯正の病院を探す…のではやはり良くないでしょうか?
相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: CHAIさん
返信日時:2012-09-29 09:09:37
重ねての質問になってしまい申し訳ありません。
もう一つお聞きしたいことがあるのですが、抜歯をした場合はこの痛みはなくなるのでしょうか?


昨日伺った先生には、根っこを抜けば菌もいなくなって痛みはなくなるとお聞きしたのですが、抜歯後も痛みの点で問題が残る場合があれば教えていただきたいです。

抜歯をするにも菌の感染に気を遣っていただける病院の方がいいのではと思ったのですが、マイクロスコープラバーダムがある病院では矯正はやっていなかったりと、なかなかどこに行けば良いのか分からず困っています。


質問ばかりで申し訳ありません…。
回答 回答2
  • 回答者
回答日時:2012-09-29 09:33:41
こんにちは、

抜歯をした場合はこの痛みはなくなるのでしょうか?

痛みの原因がその歯であれば多くの場合で治まります。

ただ、体の方が痛みを覚えてしまっていると稀に抜歯をしても痛みが消えないことがります。



>6番を抜いてもらってから矯正の病院を探す…のではやはり良くないでしょうか?

大丈夫ですよ。
ただ、抜いた6番の位置を矯正で埋めるのはかなり難しい処置なので、その点は知っておかれてくださいね。


また移植が出来る先生も限られてきますので、自分が何を一番に希望するかを考えられた方がいいですよ。

根の治療が専門医レベルで、矯正、移植を行っている先生となるとたぶん日本でも数人という数になると思いますので、一般の人が見つけることはまず不可能だと思います。

歯科医師の私も知りません^^;



また渡邉先生は一般の人に分りやすく「マイクロスコープラバーダム」と言う道具を指標に歯科医院探しを勧めていますが、これらは道具であり、道具が治療を行う訳ではないので、あまり道具ばかりを基準にしない方がいいのも確かです。

はやく落ち着くといいですね^^


おだいじに

回答 回答3
  • 回答者
藤森歯科クリニック(兵庫県西宮市)の藤森です。
回答日時:2012-09-29 15:56:42
>あまり道具ばかりを基準にしない方がいい


高価な釣竿を持った人が、必ずしも釣り名人とは限らないとか・・。



因みに、移植は現実的な選択肢かもしれませんが、根管治療を必要としますので、歯科医院は、それなりに探される方が良いように思います。

相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: CHAIさん
返信日時:2012-09-29 18:46:58
井野先生、藤森先生、お忙しい中、貴重なご意見をありがとうございました。

今日は矯正インプラントを専門にされているクリニックへ、抜歯した場合に矯正で治すことは可能かどうか相談に行って参りました。

先生には歯の大きさなどから見て、親知らずの移植も可能そうだと言われました。
矯正は、その部分だけを行うのは難しく、全体の歯の矯正で1年半以上かかるかもしれないけれど、動いてくれる可能性はあるとおっしゃられました。


素人目に見て、歯並びが悪くはないと思うのですが、少しきつそうな(詰まっている?)部分があるらしく、これを機に全体の歯並びを治すと前向きに考えれば矯正も一つの手だと。
ただ、大変だし難しい、ということは何度か言われました。

そして矯正をするにも、根管をもう一度あけてみて、どの程度の状態なのか見てから、残せるなら残した方がよいというアドバイスも受けました。
根管治療も痛かった記憶があるので、痛みの強い今はまだ考えたくありませんが・・。
やはりぶり返す恐怖があっても残せたら残した方が良いのですね。



>伊野先生

道具ばかりを基準にしない方が良いとのアドバイスありがとうございます。

頭では分かるのですが、他に何を頼って探したら良いのか分からないというのも本音です。
見えないよりは見えた方が良いのでは・・と思ってしまい、病院選びにもかなり臆病になっています。。

優しいお言葉ありがとうございました。



>藤森先生

ありがとうございます。
抜歯すれば解決 ではなく、移植を視野に入れるならやはり根管治療をどこかでしてもらわなければならないのですね。

自分なりに納得できる病院がないか、一生懸命探したいと思います。



>渡辺先生

痛みが落ち着いたら、大学病院などでも矯正が本当に可能な状態なのか相談をしてこようと思っています。
セカンドオピニオンのアドバイスもありがとうございました。



HPや評判などを見ながら探しているのですが、どこに行けば良いのか分からないし痛みはとれないしで涙が出てきます。
ひどい痛みと孤独感で混乱している中で、先生方にお話を聞いていただき、お返事をいただいたことで、勉強になったことはもちろん、精神的にも大変励みにもなりました。

本当に感謝しております。
ありがとうございます。
相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: CHAIさん
返信日時:2012-09-29 21:24:50
重ね重ね申し訳ありません。

歯茎がすごく腫れてきて良くなっていると感じられません。
ボルタレンも1、2時間しかきかず、痛みか薬のせいかわかりませんが、たびたびおえっとなります。
(嘔吐はしていないですが、たまに息苦しいです。
唾が口にたまってしまうせいもあるかもしれませんが。。)


抗菌剤としてセフゾンで十分なのでしょうか。
急患をみてくれる歯科大学病院に行っても出来ることはないのでしょうか。
いまは耐えるしかないのか、このまま耐えていていいのか不安です。。
相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: CHAIさん
返信日時:2012-09-29 21:43:31
鏡を見たら歯茎から、腫れて少し垂れ下がるような形で、白く膿がたまっているのがみえました。
押したら簡単にはじけるニキビのようなかんじです。
膿を出したいです。。
回答 回答4
  • 回答者
回答日時:2012-09-29 23:00:09
>押したら簡単にはじけるニキビのようなかんじです。膿を出したいです。。

そこまで来ると膿も出口を見つけて痛みも出にくい時期のはずなんですが、上の6番は根が3本あるので他の根が痛んでる場合もあるとは思います。

耐えられない様な痛みであれば休日や夜間診療に頼るのも方法だと思いますが、質の高さについては例え大学病院であっても期待しない方がいいと思いますよ。


おえっとなるのとかは多分関係ありませんし、痛みがそれほどないのであれば緊急では受診しない方がいいのではないしょうか。

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相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: CHAIさん
返信日時:2012-09-30 10:24:41
渡辺先生
何度も貴重なご意見をありがとうございます。

私があまりにも痛がるので主人が急患を診てくれる病院を探してくれて昨晩行って参りました。

先生のお返事を見る間もなく、膿が骨のほうまでいってるからこの歯は抜歯しかない。と言われそのまま抜歯になりました。
今は痛み止めを飲まなくてもいられるくらいに落ち着きました。


そこの先生は、私の状態では矯正は無理だろう。
インプラントブリッジ部分入れ歯になると仰られました。

費用は抜きにして、今後歯を一番長持ちさせることを優先したら何がお勧めですか?と伺ったところ、先生は「削らない入れ歯だ」とおっしゃいました。


しかし今朝ここのサイトを見ていて、部分入れ歯の長期的な使用はあまり良くないということが分かりました。
でも今すぐインプラントというのも勇気が出ないので、とりあえず部分入れ歯(スマイルデンチャータイプ)をしてもらってから、矯正は本当に不可能なのか、インプラントをするならどこの病院にするかなど、じっくり考えたいと思っています。



本当に歯について無知でしたが、このサイトの先生方のコメントで勉強させていただきました。
自然な歯に勝るものはないですね。

子供が出来たら、歯医者さん選びを慎重にして、定期的にクリーニングに通わせようと思いました。


またインプラントや入れ歯のことで質問をさせていただくかもしれませんが、その時はまたご意見をいただけたら幸いです。

本当にありがとうございました。
回答 回答5
  • 回答者
回答日時:2012-09-30 17:31:53
そうですか、抜歯になって残念でしたね。
6番抜歯の矯正についてはかなりイレギュラーになりますので、日頃矯正治療を手がけている様な先生でないと判断は難しいと思いますよ。


また矯正の先生の中でも意見が割れる可能性がありますので、「どの先生が出来ると言ってくれるか」ではなく、「どの説明に納得出来るか」「どの先生なら信頼出来そうか」というつもりで複数の先生に相談されるのがいいと思います。

いずれにしても、痛みから開放されたのなら今後のことはじっくりと考えられますので、前向きに捉えて色々調べてみて下さいね。



お大事にどうぞ。

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相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: CHAIさん
返信日時:2012-10-02 09:15:43
渡辺先生ありがとうございます。

矯正専門の病院にも何件か行き意見を伺ってみたいと思います。
私が矯正希望だから商売として、「出来ますよ」 と言われているのかなと、少し不安にも思っているので、何件かの先生にご意見を聞いてみたいです。


インプラントについても調べていたのですが、リスク等読んでいるとやはり怖くなってきてしまいました。
私は持病がありプレドニンを多量に使ってしまったので支えになる骨も弱くなっていくのではないかという不安もありますし、また異物を身体に埋め込むことで、身体になんらかの反応が出ないかということも非常に心配です。

今後装着する年数のことも考えると、出来るだけ先延ばしにした方が良いのではないかとも思えます。

健康な歯を傷つけることも嫌なので、消去法で入れ歯を選択してしまいそうな自分がいます。
MTコネクターという入れ歯が今気になっています。

毎日歯のことを調べているのですが、複雑に色々なものが影響しているので難しいですね。
どれも賛否両論で決めかねています。


何度も温かいお返事いただき本当にありがとうございます。



タイトル 炎症で痛む左上6番、再根管治療も困難そうだし今後どうしたら?
質問者 CHAIさん
地域 愛知
年齢 29歳
性別 女性
職業 主婦
カテゴリ 抜歯:6番(第一大臼歯)
根管治療の失敗・再治療
歯茎(歯ぐき)の痛み
根の病気(根尖病変・根尖病巣)
回答者




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