右下６番の抜歯後ブリッチ予定、５番の神経を抜く確率と被せ方
相談者：
ひぃママさん (27歳：女性)
投稿日時：2012-12-26 21:41:52
右下６番を９月15日に抜歯後、ブリッチにする予定でしたが、左下の埋まっている親知らずの抜歯のため両方噛めなくなるので年が明けてからブリッチの処置を始めることになりました。
予算の関係でインプラントは無理なのでブリッチに決めたのですが、右下７番はすでに神経を抜いて被せものをしています。
５番は虫歯なしの歯です。
歯科医に今後の治療の計画を説明してもらったのですが、５番と７番を削って整えた後にかり歯を入れるそうです。
それに６千くらいかかると言われました。
理由は７番の被せものの間に隙間があるのでブリッチをする前に被せものを外して根の治療をするためと、５番を削ってかり歯を被せてしみたりしないかをチェックして、しみたり痛かったりしたら５番の神経も抜いて根の治療をするためだそうです。
根の治療は時間がかかるので、その間に歯が倒れたり上の歯が伸びてきたりするのをふせぐためだそうですが、ブリッチをする人はかり歯をいれるのが普通なのですか？
５番はできるなら神経を抜きたくないのですがブリッチをするなら抜く確率のほうが高いのでしょうか？
ブリッチにすると笑った時や喋る時に銀色の被せものが見えるのがすごく嫌なのですが、知り合いが４、５、６番をブリッチにして４番の笑うと見える外側は銀歯が被さっていなかったのでそれも可能なのかと思い歯科医に聞いてみると５番もすっぽり金属が被ると言われました。
知り合いは出来てるのに何故だろうと思うのですが他の歯科医でそうしてもらえるところはあるのでしょうか？
予算の関係でインプラントは無理なのでブリッチに決めたのですが、右下７番はすでに神経を抜いて被せものをしています。
５番は虫歯なしの歯です。
歯科医に今後の治療の計画を説明してもらったのですが、５番と７番を削って整えた後にかり歯を入れるそうです。
それに６千くらいかかると言われました。
理由は７番の被せものの間に隙間があるのでブリッチをする前に被せものを外して根の治療をするためと、５番を削ってかり歯を被せてしみたりしないかをチェックして、しみたり痛かったりしたら５番の神経も抜いて根の治療をするためだそうです。
根の治療は時間がかかるので、その間に歯が倒れたり上の歯が伸びてきたりするのをふせぐためだそうですが、ブリッチをする人はかり歯をいれるのが普通なのですか？
５番はできるなら神経を抜きたくないのですがブリッチをするなら抜く確率のほうが高いのでしょうか？
ブリッチにすると笑った時や喋る時に銀色の被せものが見えるのがすごく嫌なのですが、知り合いが４、５、６番をブリッチにして４番の笑うと見える外側は銀歯が被さっていなかったのでそれも可能なのかと思い歯科医に聞いてみると５番もすっぽり金属が被ると言われました。
知り合いは出来てるのに何故だろうと思うのですが他の歯科医でそうしてもらえるところはあるのでしょうか？
回答1
藤森歯科クリニック(兵庫県西宮市)の藤森です。
回答日時：2012-12-26 21:50:35
保険適用にはなりませんが、もし左下の親知らずを右下６番の位置に移植可能だとしたら、それも選択肢の一つにはなるかもしれません。その治療が可能な歯科医院を探す必要はありますが・・。
質問から外れていてごめんなさい。
質問から外れていてごめんなさい。
回答2
ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。
回答日時：2012-12-27 11:39:14
＞５番は虫歯なしの歯です。
もったいないですね…。
個人的には経済的に多少負担となってもブリッジは避けた方が良いと話をさせていただくケースだと思います。
（天然のエナメル質の価値は「プライスレス」だと思っていますから…）
＞５番と７番を削って整えた後にかり歯を入れるそうです。
＞それに６千くらいかかると言われました。
仮歯代が6000円と言う事でしょうか？
それとも削り代+仮歯代で6000円と言う事でしょうか？
後者であれば適切だと思いますが、前者だとしたら混合診療に抵触する恐れがあります。
ご確認ください。
＞ブリッチをする人はかり歯をいれるのが普通なのですか？
ケースバイケースですが、仮り歯を入れる事が多いと思います。
＞５番はできるなら神経を抜きたくないのですがブリッチをするなら抜く確率のほうが高いのでしょうか？
これもケースバイケースです。
削った後に痛みが出てしまうようであれば抜髄になると思います。
（僕はコレも嫌なので、ブリッジと言う治療計画は勧めないんですけどね…）
＞４番の笑うと見える外側は銀歯が被さっていなかった
保険適応で行われたとすれば、フルクラウンでは無く、4/5クラウンではないでしょうか？
また、4番がフルクラウンだとすれば保険適応外の治療ではないでしょうか？
そもそも健康保険は「機能回復」を目的としてるため「審美的要求」には対応しておりません。
従って、4番のフルクラウンを前装（外側だけ白く見えるクラウン）にする事は保険のルールでは認められておりません。
もし、保険で行われたフルクラウンだとすれば「ルール違反の治療を受けた」と言う事になってしまいます。
なので、
＞５番もすっぽり金属が被ると言われました。
コレが保険のルールに従った正しい方法だと思います。
＞知り合いは出来てるのに何故だろうと思うのですが
上述したように保険であればフルクラウンでは無く4/5冠である可能性が高いです。
保険外であれば白いフルクラウンにすることも可能です。
ただ「1本分だけ自費で残り2本分は保険で」と言う事はできませんので、3本分全てが自費になります。
（そこまでするのであればインプラントを金額的には大差なくなってしまう気がしますが…）
＞他の歯科医でそうしてもらえるところはあるのでしょうか？
これも上述したように「保険でフルクラウンの5番を白くする」と言う事であればルール違反になります。
探せばやってくれる歯医者もあるかもしれませんが、僕ならそんなルール違反を平気で行うようなモラルの低い歯科医の治療を受けたいとは思いませんね。
もったいないですね…。
個人的には経済的に多少負担となってもブリッジは避けた方が良いと話をさせていただくケースだと思います。
（天然のエナメル質の価値は「プライスレス」だと思っていますから…）
＞５番と７番を削って整えた後にかり歯を入れるそうです。
＞それに６千くらいかかると言われました。
仮歯代が6000円と言う事でしょうか？
それとも削り代+仮歯代で6000円と言う事でしょうか？
後者であれば適切だと思いますが、前者だとしたら混合診療に抵触する恐れがあります。
ご確認ください。
＞ブリッチをする人はかり歯をいれるのが普通なのですか？
ケースバイケースですが、仮り歯を入れる事が多いと思います。
＞５番はできるなら神経を抜きたくないのですがブリッチをするなら抜く確率のほうが高いのでしょうか？
これもケースバイケースです。
削った後に痛みが出てしまうようであれば抜髄になると思います。
（僕はコレも嫌なので、ブリッジと言う治療計画は勧めないんですけどね…）
＞４番の笑うと見える外側は銀歯が被さっていなかった
保険適応で行われたとすれば、フルクラウンでは無く、4/5クラウンではないでしょうか？
また、4番がフルクラウンだとすれば保険適応外の治療ではないでしょうか？
そもそも健康保険は「機能回復」を目的としてるため「審美的要求」には対応しておりません。
従って、4番のフルクラウンを前装（外側だけ白く見えるクラウン）にする事は保険のルールでは認められておりません。
もし、保険で行われたフルクラウンだとすれば「ルール違反の治療を受けた」と言う事になってしまいます。
なので、
＞５番もすっぽり金属が被ると言われました。
コレが保険のルールに従った正しい方法だと思います。
＞知り合いは出来てるのに何故だろうと思うのですが
上述したように保険であればフルクラウンでは無く4/5冠である可能性が高いです。
保険外であれば白いフルクラウンにすることも可能です。
ただ「1本分だけ自費で残り2本分は保険で」と言う事はできませんので、3本分全てが自費になります。
（そこまでするのであればインプラントを金額的には大差なくなってしまう気がしますが…）
＞他の歯科医でそうしてもらえるところはあるのでしょうか？
これも上述したように「保険でフルクラウンの5番を白くする」と言う事であればルール違反になります。
探せばやってくれる歯医者もあるかもしれませんが、僕ならそんなルール違反を平気で行うようなモラルの低い歯科医の治療を受けたいとは思いませんね。
回答3
松元教貢歯科医院(大田区山王)の松元です。
回答日時：2012-12-27 11:56:14
ブリッジですか・・・5番が勿体無いですね・・・
治療方法とか治し方では患者さんが違えば全く違ってくるのが普通です。
他の方、友人知人が治療出来たから、私にもと言うのは当て嵌らないんです。
その上で、銀歯が見えるのが嫌でしたらセラミックとかの自費の治療を選択されるしかないんじゃないでしょうか。
そうしたら、インプラントとの差額も小さくなると思いますので、もう一度良く考え、治療費の支払い方法とか検討いただくことが出来ないか、私はそこらへんからお考え下さることをお勧めします。
お大事に。
治療方法とか治し方では患者さんが違えば全く違ってくるのが普通です。
他の方、友人知人が治療出来たから、私にもと言うのは当て嵌らないんです。
その上で、銀歯が見えるのが嫌でしたらセラミックとかの自費の治療を選択されるしかないんじゃないでしょうか。
そうしたら、インプラントとの差額も小さくなると思いますので、もう一度良く考え、治療費の支払い方法とか検討いただくことが出来ないか、私はそこらへんからお考え下さることをお勧めします。
お大事に。
| タイトル | 右下６番の抜歯後ブリッチ予定、５番の神経を抜く確率と被せ方 |
|---|---|
| 質問者 | ひぃママさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 27歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
抜歯：６番(第一大臼歯) ブリッジ治療法 その他(保険と保険外) |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
