保険適用の外科矯正中に埋伏歯牽引やインプラントは可能か？
相談者：
Janeさん (45歳：女性)
投稿日時：2013-01-16 12:11:05
保険適用の外科矯正治療を受けています。
先日こちらで抜歯についてのご意見を伺ったばかりです。
埋伏歯があり（上顎左側３番）、具体的にはどうするかお話が出ていませんが、以前担当の口腔外科医からは
「矯正歯科の先生からどうするかお話があると思います。」
と言われました。
矯正歯科の先生からはこちらからお話をしていないこともあって何も言われていません。
この場合埋伏歯を牽引できるということなのか、と自分でいろいろ調べて考えましたが、埋伏歯が生えるべき口蓋裂（左側）の顎裂部に骨移植しているかどうかまだわからない（たぶんしていません。）上、牽引できる状態なのかどうかもわかりません。
上顎には欠損が多く（現在11本）、更に2本抜歯になるかもしれません。
（前回の質問に書きました。）
牽引が可能なのかどうかは置いておいて、お伺いしたいのは治療費のことです。
通常埋伏歯の牽引は自由診療になるようですが、私のように保険適用で矯正を行っている場合もそうでしょうか？
そうなると牽引が可能であったとしても矯正が終了しない限りできないということになるのでしょうか？
同じことでインプラントについても疑問があります。
万が一必要なら将来的にインプラントを・・・と思っています。
これも骨の状態で可能なのかどうかは置いておいて、保険適用の矯正と並行して行うことは可能なのでしょうか？
インプラントも一部の方に保険適用になったようですが、私の場合は適用ではないと思います。
牽引もインプラントも保険適用の矯正中は無理ということであれば結局ブリッジということになるのかと思いますが（それも自分が勝手に想像しているだけなので何とも言えないのですが）、それは避けたいものがあります。
いずれにしても矯正歯科＆口腔外科の先生のご判断におまかせするしかないのですが。
先日こちらで抜歯についてのご意見を伺ったばかりです。
埋伏歯があり（上顎左側３番）、具体的にはどうするかお話が出ていませんが、以前担当の口腔外科医からは
「矯正歯科の先生からどうするかお話があると思います。」
と言われました。
矯正歯科の先生からはこちらからお話をしていないこともあって何も言われていません。
この場合埋伏歯を牽引できるということなのか、と自分でいろいろ調べて考えましたが、埋伏歯が生えるべき口蓋裂（左側）の顎裂部に骨移植しているかどうかまだわからない（たぶんしていません。）上、牽引できる状態なのかどうかもわかりません。
上顎には欠損が多く（現在11本）、更に2本抜歯になるかもしれません。
（前回の質問に書きました。）
牽引が可能なのかどうかは置いておいて、お伺いしたいのは治療費のことです。
通常埋伏歯の牽引は自由診療になるようですが、私のように保険適用で矯正を行っている場合もそうでしょうか？
そうなると牽引が可能であったとしても矯正が終了しない限りできないということになるのでしょうか？
同じことでインプラントについても疑問があります。
万が一必要なら将来的にインプラントを・・・と思っています。
これも骨の状態で可能なのかどうかは置いておいて、保険適用の矯正と並行して行うことは可能なのでしょうか？
インプラントも一部の方に保険適用になったようですが、私の場合は適用ではないと思います。
牽引もインプラントも保険適用の矯正中は無理ということであれば結局ブリッジということになるのかと思いますが（それも自分が勝手に想像しているだけなので何とも言えないのですが）、それは避けたいものがあります。
いずれにしても矯正歯科＆口腔外科の先生のご判断におまかせするしかないのですが。
相談者からの返信相談者：
Janeさん
返信日時：2013-01-16 12:19:55
回答1
美江寺歯科医院(岐阜県瑞穂市)の小牧です。
回答日時：2013-01-16 15:23:57
Jane さん、今日は
矯正の先生から誰も回答がつかないようなので、判る範囲で回答しておきます。
できれば現在かかられている先生に聞かれるのが確実かと思います。
はっきり判りませんが、埋伏歯の牽引は矯正治療の一環になるので、保険適用になるような気がしますがいかがでしょうか。
インプラントは、
＞万が一必要なら将来的にインプラントを・・・と思っています。
将来的の行うなら、何ら問題ないでしょう。
＞保険適用の矯正と並行して行うことは可能なのでしょうか？
インプラントをアンカーとして用いる場合は別として、矯正治療が終わってから、インプラントの治療という手順になりますので、混合診療にはならないと思います（あくまでも個人的な見解）
矯正の先生から誰も回答がつかないようなので、判る範囲で回答しておきます。
できれば現在かかられている先生に聞かれるのが確実かと思います。
はっきり判りませんが、埋伏歯の牽引は矯正治療の一環になるので、保険適用になるような気がしますがいかがでしょうか。
インプラントは、
＞万が一必要なら将来的にインプラントを・・・と思っています。
将来的の行うなら、何ら問題ないでしょう。
＞保険適用の矯正と並行して行うことは可能なのでしょうか？
インプラントをアンカーとして用いる場合は別として、矯正治療が終わってから、インプラントの治療という手順になりますので、混合診療にはならないと思います（あくまでも個人的な見解）
相談者からの返信相談者：
Janeさん
返信日時：2013-01-16 15:49:00
小牧先生、回答ありがとうございます。
＞埋伏歯の牽引は矯正治療の一環
そうだとすると保険適用での矯正治療の一環として牽引をしていただける可能性があるということですね。
（自分でも期待していたことですが。）
インプラントに関しては矯正治療が始まる前に口腔外科で担当医に話をしたことがあります。
治療が進んでいなかったこともあるのですが、
「あまり先走って考えない方が良いですよ。」
とのことでした。
そのようなこともあり、医師から話がないのに深く考えるというようなことはしないようにしているのですが、どうしても気になってしまいます。
牽引にしてもインプラントにしても骨移植ができてないとダメなのですよね？
その骨移植をしている可能性は少なく、これからしようと思うとかなり大事になってくるので、いろいろ考えてしまいます。
＞埋伏歯の牽引は矯正治療の一環
そうだとすると保険適用での矯正治療の一環として牽引をしていただける可能性があるということですね。
（自分でも期待していたことですが。）
インプラントに関しては矯正治療が始まる前に口腔外科で担当医に話をしたことがあります。
治療が進んでいなかったこともあるのですが、
「あまり先走って考えない方が良いですよ。」
とのことでした。
そのようなこともあり、医師から話がないのに深く考えるというようなことはしないようにしているのですが、どうしても気になってしまいます。
牽引にしてもインプラントにしても骨移植ができてないとダメなのですよね？
その骨移植をしている可能性は少なく、これからしようと思うとかなり大事になってくるので、いろいろ考えてしまいます。
回答2
加藤デンタルクリニック(横浜市中区)の加藤です。
回答日時：2013-01-20 08:45:26
矯正は小牧先生がおっしゃるように、保険で出来る可能性が高いと思いますよ。
しかし、お口の中の状態が分かり、保険か自費かを判断出来るのは最終的には担当医になります。
インプラントを含めた時間の流れを、担当医と良く相談することが良いと思います。骨移植がなくてもインプラント出来るかもしれませんし、インプラントをするときに同時に骨を移植するかもしれませんしので。
色々考えていることを直接担当医に聞くことは重要ですよ。
しかし、お口の中の状態が分かり、保険か自費かを判断出来るのは最終的には担当医になります。
インプラントを含めた時間の流れを、担当医と良く相談することが良いと思います。骨移植がなくてもインプラント出来るかもしれませんし、インプラントをするときに同時に骨を移植するかもしれませんしので。
色々考えていることを直接担当医に聞くことは重要ですよ。
相談者からの返信相談者：
Janeさん
返信日時：2013-01-20 09:05:51
加藤先生、回答ありがとうございます。
矯正は質問の最初にも書いておりますが保険適用で治療していただいています。
さすがにインプラントは保険適用にならないと思いますが、埋伏歯牽引を今の矯正治療中に行うことが可能ならば保険適用で行っていただきたいと思います。
いくら検索しても埋伏歯牽引は保険適用外・自由診療・・・としか出てこないので気になって質問させていただきました。
今回の外科矯正ははじめに口腔外科にかかったため、そちらから矯正歯科を紹介されて始まったという流れです。
どちらに主導権があるのかわかりませんが、実績的に口腔外科医のほうに主導権がありそうだとは思うものの、その先生は矯正歯科医に主導権をもたせようとされているようにも思えます。
（つまり一歩引いておられる。）
専門的なことがわからない患者の立場でどこまで言ってよいものかわからないのですが、とにかく次回の矯正歯科通院時には口腔外科医に言われた「埋伏歯の扱いをどうするか」という件でお尋ねしてみようとは思っています。
口蓋裂治療のために狭窄が激しく特殊な状態ですので、今の時点で矯正歯科医も口腔外科医もインプラントは考えておられないと思います。
矯正は質問の最初にも書いておりますが保険適用で治療していただいています。
さすがにインプラントは保険適用にならないと思いますが、埋伏歯牽引を今の矯正治療中に行うことが可能ならば保険適用で行っていただきたいと思います。
いくら検索しても埋伏歯牽引は保険適用外・自由診療・・・としか出てこないので気になって質問させていただきました。
今回の外科矯正ははじめに口腔外科にかかったため、そちらから矯正歯科を紹介されて始まったという流れです。
どちらに主導権があるのかわかりませんが、実績的に口腔外科医のほうに主導権がありそうだとは思うものの、その先生は矯正歯科医に主導権をもたせようとされているようにも思えます。
（つまり一歩引いておられる。）
専門的なことがわからない患者の立場でどこまで言ってよいものかわからないのですが、とにかく次回の矯正歯科通院時には口腔外科医に言われた「埋伏歯の扱いをどうするか」という件でお尋ねしてみようとは思っています。
口蓋裂治療のために狭窄が激しく特殊な状態ですので、今の時点で矯正歯科医も口腔外科医もインプラントは考えておられないと思います。
| タイトル | 保険適用の外科矯正中に埋伏歯牽引やインプラントは可能か？ |
|---|---|
| 質問者 | Janeさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 45歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
歯列矯正(矯正歯科)その他 その他(保険と保険外) |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
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