かかりつけで紹介状を書いてもらった歯科で、希望が合致しない

相談者: yukidarumaさん (25歳:男性)
投稿日時:2013-05-20 20:56:53
紹介状をかかりつけの担当医が書いて、紹介先に行きました…

仕事の都合と紹介された方の時間とが合致せず、最後迄処置を終えられるかどうかわかりません…。


そこで、紹介状についていまいち良く分からないので教えて頂きたいのですが。

これは素朴な疑問ですが、患者を紹介した方は、紹介された医院から、患者を紹介してくれたお礼として手数料を頂いていたりするのですか?


 
紹介された方は、

・患者にどのような治療を行ったか、
(「〜月〜日に消毒を行いました」とか)

・また、保険で対応したか、自費で対応したか等、費用面についても、
(「保険対応で、〜円請求しました」とか、点数が「〜点です」とか…)

紹介をした担当医に報告義務があるものなのでしょうか?



もし、紹介状を書いた担当医が予定していた処置が、紹介先で全て完了せず、一部のみ完了し、そして何ヶ月か経過した場合、紹介された方も紹介した方も(もちろん患者も)、中途半端な状態になりますが、とりあえず数ヶ月か経った時点で、やり終えた一部の治療だけでも報告がされるものでしょうか?

また、こういう中途半端な状態は、やはり先生達は困るものですか?

それとも、歯科業界?では、患者が紹介状に書いてある、予定されている治療をスムースに遂行できないのは、よくありがちなことで、先生方は気にも留めないものなのですか?



最後に、紹介状の通り最後迄治療を終えられずに数ヶ月すぎてしまったとしたら、紹介をした先生の顔をつぶす、なんてことになったりするのでしょうか?

今後その先生(紹介状を書いた先生)が治療もしてくれない、門前払いされるとか(電話予約しようとした時点で受信予約さえも拒否されるとか)もありえるのでしょうか?


回答 回答1
  • 回答者
回答日時:2013-05-20 21:04:05
yukidaruma さん、こんばんは。

>仕事の都合と紹介された方の時間とが合致せず、最後迄処置を終えられるかどうかわかりません…。

原則として、自院で対応出来ない治療、専門性がある内容だったりする場合に他院を紹介したりする訳ですから、可能な限り、受診に向けての時間を割いて欲しいと、私は思います。


>患者を紹介した方は、紹介された医院から、患者を紹介してくれたお礼として手数料を頂いていたりするのですか?

私自身、他院を紹介したり、されたりすることが時折ありますが、何れも費用が発生したことは、今のところ一度もありません。


>紹介をした担当医に報告義務があるものなのでしょうか?

義務はありませんが、殆どの場合、何らかの連絡はあるように思います。

私が紹介を受けた場合には、いつ、どんなことをしたのか、必ず紹介元に伝えることにしています。

ご参考まで。

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回答 回答2
  • 回答者
回答日時:2013-05-20 22:21:48
>患者を紹介した方は、紹介された医院から、患者を紹介してくれたお礼とし て手数料を頂いていたりするのですか?

小林先生同様に私自身も他院を紹介したり、されたりすることが時折あります。しかし、費用が発生したことは今のところ私もありませんね。


>紹介をした担当医に報告義務があるものなのでしょうか?

義務はありませんが、通常報告書での連絡はあるように思います。

自分で出来ない治療や原因が分からないなど、紹介する方は患者さんがその後どうなったか心配ですから、紹介後の報告書でまずは来院結果とその後最終的にどうなったかを報告されると思います。



>最後に、紹介状の通り最後迄治療を終えられずに数ヶ月すぎてしまったとし たら、紹介をした先生の顔をつぶす、なんてことになったりするのでしょうか?


日程が合わなかったのですから、きちんとそのことをお伝えすればよろしいかと思いますよ。

それでも治療をしていただけないようでしたら、その先生に疑問を持ちますので、他の歯科医院で治療を受けられたらよろしいかと思いますよ。

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回答 回答3
  • 回答者
回答日時:2013-05-20 22:37:13
>患者を紹介した方は、紹介された医院から、患者を紹介してくれたお礼として手数料を頂いていたりするのですか?

保険医療機関どうしであれば「情報提供料」という点数が算定できます。


>とりあえず数ヶ月か経った時点で、やり終えた一部の治療だけでも報告がされるものでしょうか?

当院の場合、紹介する場合は紹介状だけでなく事前に「**さんを紹介しますのでよろしく」メールをすることもあります。

連絡が無かったり、中断した場合はその旨の連絡が来ることもあります。


>こういう中途半端な状態は、やはり先生達は困るものですか?

困りますが、結果として一番困るのは患者さんだと思います。




>先生方は気にも留めないものなのですか?

無理に来院させることもできないので諦めます。
最も不利益を被るのはご本人です。



>紹介をした先生の顔をつぶす、なんてことになったりするのでしょうか?

そのような場合もあります。

 

>今後その先生(紹介状を書いた先生)が治療もしてくれない、門前払いされるとか(電話予約しようとした時点で受信予約さえも拒否されるとか)もありえるのでしょうか?

基本的には医院は診療自体を拒否はできませんが、そのような関係で通院しても良い結果が出るとは限りません。

信頼関係は双方が努力して築くものだと思います。


ご参考まで・・・

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相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: yukidarumaさん
返信日時:2013-05-22 00:55:26
《小林 誠 先生》

ごかいとうありがとうございました !

>原則として、自院で対応出来ない治療、専門性がある内容だったりする場合に他院を紹介したりする訳ですから、可能な限り、受診に向けての時間を割いて欲しいと、私は思います。

そうですよね。
(私の場合は、簡単な、一般歯科でもできる治療ですが、一般歯科医師としては費用対効果が得られない割に面倒くさい処理だから、口腔外科にまわされた感もあるのですが。)



>私自身、他院を紹介したり、されたりすることが時折ありますが、何れも費用が発生したことは、今のところ一度もありません。

これは意外でした。
紹介の手数料って言うのはどの業界でも発生するものだと思っていました。


>いつ、どんなことをしたのか、必ず紹介元に伝えることにしています。

そうなのですね。
費用や点数については紹介元に連絡する内容には含まれていないのですか?




《回答2 加藤 道夫 先生》


>費用が発生したことは今のところ私もありませんね。

加藤先生も手数料をとったり払ったりはないのですね。
思っていたことと違いました。


>自分で出来ない治療や原因が分からないなど、紹介する方は患者さんがその後どうなったか心配ですから、紹介後の報告書でまずは来院結果とその後最終的にどうなったかを報告されると思います。


沢山いる患者の中で、先生が心配してくれるなんて事、あるのですね。



>>最後に、紹介状の通り最後迄治療を終えられずに数ヶ月すぎてしまったとし たら紹介をした先生の顔をつぶす、なんてことになったりするのでしょうか?

>日程が合わなかったのですから、きちんとそのことをお伝えすればよろしいかと思いますよ。

はい。


>それでも治療をしていただけないようでしたら、その先生に疑問を持ちますので、他の歯科医院で治療を受けられたらよろしいかと思いますよ。

はい。アドバイスありがとうございます。
また他のところいっても同じ事の繰り返しかもしれないし今行っているところよりヘタだったりするかもしれないと思うと、今のところで希望としては腰を落ち着けたいですけれどね。




《回答3 杉原 成良 先生》

御回答ありがとうございました!

保険医療機関どうしであれば「情報提供料」という点数が算定できます。

知りませんでした…情報提供料って、患者に請求するものではないのですね?


>中断した場合はその旨の連絡が来ることもあります。

ということは、中断した場合でも連絡がこないこともあるのですね。



>>紹介をした先生の顔をつぶす、なんてことになったりするのでしょうか?
>そのような場合もあります。

ケースバイケースですか。
そうならないようにしたいですが。


>>今後その先生(紹介状を書いた先生)が治療もしてくれない、門前払いされるとか(電話予約しようとした時点で受信予約さえも拒否されるとか)もありえるのでしょうか?

>基本的には医院は診療自体を拒否はできませんが、そのような関係で通院しても良い結果が出るとは限りません。
>信頼関係は双方が努力して築くものだと思います。

そうですね、その通りだと思います。
回答 回答4
  • 回答者
回答日時:2013-05-22 09:41:38
>知りませんでした…情報提供料って、患者に請求するものではないのですね?

「情報提供料」は患者さんに請求するもので、医療機関の間でお金が動く事は(基本的に)ありません。

「ご紹介ありがとうございました」や「ご紹介いただきました患者さまの治療経過をご報告いたします」と言った内容の手紙のやり取りだけの事が多いですね。

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相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: yukidarumaさん
返信日時:2013-05-23 11:34:20
櫻井 善明 先生

ご回答頂きありがとうございました!

やっぱりそうですか、患者に請求されるものなのですよね、情報提供料って領収証に書いてましたし。

紹介を受けた患者は、紹介を受けなかった患者よりも何か得をする事があるとすればどういう点で得が出来るのでしょうか?

また、紹介された病院に行っても、費用が他の病院より5倍以上高かったりすると、患者としては気分のいい物ではありません。
それでも、紹介してくれた先生を信頼していたいから、紹介を受けた病院で治療をすべきなのでしょうか?

(これからも紹介してくれた先生に診てもらいたいから、費用が数倍かかっても紹介された病院で4分の2本のの処置を終えてはいます。
でもやっぱり、他は私と同じ症状で安くやってるという一般の患者の友人たちや、他の専門家達の話を聞いてしまうと…。)

紹介をされた病院以外で治療したい、と紹介をしてくれた先生に言っても大丈夫な物なのでしょうか?


(一般的に保険対応で一般の歯科でも対応できるレベルの治療です…。
費用対効果に見合わないから、下顎については危険性も全くのゼロではないから、面倒くさいから、といったりゆうで多分紹介されたっぽいです。)
回答 回答5
  • 回答者
回答日時:2013-05-23 11:46:16
>紹介を受けた患者は、紹介を受けなかった患者よりも何か得をする事があるとすればどういう点で得が出来るのでしょうか?

歯科医師同士が良く知っていて、経過がごく一般的な場合であれば「お願いします」「解りました」で済む事が多いです。


しかし、経過の難しい患者さんの場合、経過を(専門家の言葉で)正確に伝える事で「問診でのやり取りの手間、曖昧さ」や「患者さんの勘違い」を排除し、治療に臨む事が出来ます。
また、場合によってはレントゲンを同封する事で被曝の軽減や同じ資料を用いたディスカッションをする事が出来ます。


また、単純に大学病院を紹介状無しで受診した場合には高い確率で「若い研修医」が担当になります(大学病院は高次医療機関であるとともに教育機関ですから)。

担当医指名の紹介状を持って行けば研修医が担当になる事はありません。



>費用が他の病院より5倍以上高かったりする

ナゼ費用が5倍以上高いのかは聞かれましたか?



>紹介をされた病院以外で治療したい、と紹介をしてくれた先生に言っても大丈夫な物なのでしょうか?

費用に関して納得がいかないのであれば元の担当医に相談されても良いと思います。



>一般的に保険対応で一般の歯科でも対応できるレベルの治療です…。

その診断はどなたがされたのでしょうか?

難しいか簡単かは実際に診察しないと解らないと思うのですが…。

相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: yukidarumaさん
返信日時:2013-05-23 21:31:50
櫻井 善明 先生、再びの御回答誠にありがとうございました!

>しかし、経過の難しい患者さんの場合、経過を(専門家の言葉で)正確に伝える事で「問診でのやり取りの手間、曖昧さ」や「患者さんの勘違い」を排除し、治療に臨む事が出来ます。
>また、場合によってはレントゲンを同封する事で被曝の軽減や同じ資料を用いたディスカッションをする事が出来ます。

難しい治療を要する患者の場合だと、歯科医師同士が情報をやり取りして治療を進めて下さる場合があるのですね。



>ナゼ費用が5倍以上高いのかは聞かれましたか?

多くのベテラン開業歯科医だと保険適応できるような書き方をしてくれるのに、自費となるような抜歯の紹介状を、私のかかりつけの30代前半の歯科医師に書かれたからです…。

そこの病院の抜歯の自費の設定が他と比べてきわめて高いからです。
かかりつけの一般歯科の先生も、大学病院の先生も、どちらも「あ、大丈夫そうですね」と言っていた、簡単に抜ける生え方をしている歯なのですが…。



>費用に関して納得がいかないのであれば元の担当医に相談されても良いと思います。

はい。



>>一般的に保険対応で一般の歯科でも対応できるレベルの治療です…。

>その診断はどなたがされたのでしょうか?

一般歯科のかかりつけの先生も、口腔外科の先生も「あ、大丈夫ですね」と抜く予定の歯を見て行っていましたし、4分の2本を抜いた後で、カウンセリング受信のためある矯正専門歯科医院に行ったところ、その指導医の先生にも残っている抜歯予定の歯(既に抜いてしまっている2本の歯よりは少し斜めに生えていて短い歯)を2本見てもらったところ、

「口腔外科なんて行かなくても一般歯科で全然抜けますよ!!
今のかかりつけの先生のところで抜いてもらったらいいじゃないですか!」

と言われました…。



タイトル かかりつけで紹介状を書いてもらった歯科で、希望が合致しない
質問者 yukidarumaさん
地域 非公開
年齢 25歳
性別 男性
職業 非公開
カテゴリ 歯医者への不満・グチ
その他(歯科治療関連)
その他(その他)
回答者




  • 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
  • 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
  • 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。

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