口を閉じている時に顎から耳へ痛み、顎関節症なのでしょうか?

相談者: 純子さん (30歳:女性)
投稿日時:2013-05-23 16:30:09
いつも相談させて頂いて次のステップへ進む道しるべとさせて頂いております。
先生方には大変感謝しております。


この症状は顎関節症なのでしょうか?

現在通っている歯医者さんに相談に致しましたが、歯科の分野でいけば顎関節症が考えられるが正直な所分らないとの事でして、何科に行けば良いのか困り果てております。

痛い左下顎の下歯7番・6番根幹治療で噛めない状態が2年程続いている為、(現在は抜歯しております)噛み合わせのバランスが取れずに痛くなっているのではないかと担当の先生はおっしゃられています。

今の症状が治れば早くインプラントに進みたいと思っています。

典型的な顎関節症の症状はございません。
(口を開けると音がする、痛い)


症状としましては、口を開けた時ではなく、閉じている時に顎から耳にかけて鈍痛を感じます。

耳は圧迫されたような感じがします。
朝、起きた時はしばらく全く痛くないですし食事中はむしろ気が紛れて痛くないのです。

夕方になるにつれ痛みが増し、電車やエレベーター、恐らく耳や体に圧力がかかる時に痛みが増します。
口を大きく開けると痛みが軽減します。



痛い顎の方の7番・6番の根幹治療を2年程行いましたが、根治はしたのですが、痛みが回復せず、歯折の可能性もあるではとの事で抜歯しました。結果、歯折ではありませんでした。

また、抜歯をする前に否定型歯痛を疑い、専門の先生に症状をお話ししたところ、否定型歯痛は健康な歯やほんの小さな虫歯しかないのに痛いというのが前提で、私のような根幹治療をしている歯は歯が原因であると先に考えた方がいい、実際の所、健康でない歯は抜いてみないと否定型歯痛かどうかは判断しにくいとの事でしたので、抜歯に至りました。


抜歯をしたので痛みは解消されると思っていたのですが、ましにはなったものの完璧には回復しません。、そうした経緯で痛みがましになったので歯にも原因があったと思うのですが、まだ痛みが残るのは、顎や顎の筋肉ではないかと思い始めました。

両方の顎や頬付け根の筋肉を押してみると、痛い左下顎の方が痛いような気がします。

治療方法はあるのでしょうか。


このような症状は顎関節症に当てはまらなければ、否定形歯痛の可能性もあるのではないかと心配しております。


回答 回答1
  • 回答者
回答日時:2013-05-23 16:53:00
純子 さん、こんにちは。

歯科の分野でいけば顎関節症が考えられるが正直な所分らないとの事でして、何科に行けば良いのか困り果てております。

お掛かりの歯科医院でそう言われてしまうと、困ってしまいますよね。

例えば、大学病院顎関節を専門に診てくださる部門でご相談になってみるのも一法かもしれません。

幸いにして、この歯科相談掲示板の回答者にも、顎関節の専門家がいらっしゃるようですね。


ちなみに、否定型歯痛非定型歯痛根幹治療根管治療ですよ。

回答 回答2
  • 回答者
回答日時:2013-05-23 17:08:09
>電車やエレベーター、恐らく耳や体に圧力がかかる時に痛みが増します。

エレベータで痛くなるので、もしも気圧の問題で耳が痛くなるということであれば耳鼻科の先生に相談されるのも良いと思います。
顎の関節と耳は非常に近いところにあるのでどちらが原因か判断が非常に難しいですし、両方が関連している可能性もあります。



>顎や顎の筋肉ではないかと思い始めました。
>両方の顎や頬付け根の筋肉を押してみると、痛い左下顎の方が痛いような気がします。

もしかしたら、昼間の噛みしめや歯と歯を接触させていることにより筋肉が緊張しているために痛みにつながっているかもしれません。

先ほども、電車に乗っているときにとおっしゃっていたのが踏ん張った時に噛みしめていることで痛くなっているとも考えられます。


あくまでも、考えられることの1つなのでかみ合わせの専門医に相談されることをお奨めします。

回答 回答3
  • 回答者
回答日時:2013-05-23 17:25:40
西山です

日本顎関節学会での診断基準に従うと,関節雑音もなく,動かしても痛くない,さらには大きく開けられるということになると,顎関節症としての診断がつかないかもしれません.

ただ,国際的な診断基準に従うと,筋肉の圧痛(押して痛い)というのは,顎関節症の中の咀嚼筋障害ということで診断されます.



>起きた時はしばらく全く痛くないですし食事中はむしろ気が紛れて痛くないのです。
>夕方になるにつれ痛みが増し、

ということは,起きている間に何らかの問題が潜んでいる可能性がありますね.


どこで診てもらうかということですが,耳の症状があるなら耳鼻科での精査は必要でしょう.
耳鼻科的な問題がなければ,かみ合わせ専門医というよりも,まっとうに顎関節症を診てくれるところに相談してみるのがよいのではないでしょうか.

治療をするかどうかは,あとで考えればよいと思います.

回答 回答4
  • 回答者
藤森歯科クリニック(兵庫県西宮市)の藤森です。
回答日時:2013-05-23 22:03:48
耳の圧迫感は左側?右側?両側?や、日中をどのように過ごされているか等の記載がないとアドバイスは難しいような気がします。

やはり実際に医療機関を受診され、少なくとも対話形式の問診が必要だと思いますよ。




>健康でない歯は抜いてみないと否定(非定)形歯痛かどうかは判断しにくい

そうだったのですか?初めて知りました。


かみ合わせの専門医に相談されることをお奨めします。

咬み合わせを変えることで治る病気(症状)だと診断されたのですね?

相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: 純子さん
返信日時:2013-05-23 22:29:55
先生方、誠にありがとうございます。


小林誠先生

そうなんです。
担当の先生に顎関節ではなさそうですよと言われてしまうと、大学病院に行きたいので紹介状を書いて頂きたいとも言いずらく困って
おりました。

大学病院など顎関節症専門医のいらっしゃるところへ行ってみようと思います。

漢字間違いのご指摘ありがとうございました!!




水川悟先生

自分でも耳が痛いのか顎が痛いのか分からなくなる事があり、先生に上手く伝える事が出来ず悔しく思うことがあります。

耳鼻咽喉科にも一度行こうと思います。

また、かみしめについては今の痛い状況で悩みだしてからは気にしておりまして、注意し出して1年以上になるかと思います。



西山暁先生

顎関節症専門の先生よりお返事頂き大変嬉しく思います。
ありがとうございます。

顎関節症の中に咀嚼筋障害というのがあるんですね。
大学病院の顎関節症専門の先生に見て頂きたいと強く思いました。




藤森隆史先生

耳が痛いのは、両耳ではなく、痛い左側の顎と同じ左耳です。
さほど痛くない時は顎のみ、痛みが増してくると耳まで圧迫されるような感じです。

また、普段の生活は痛みがでた2年前とは生活が変わっておりません。



先生方へ
長年の歯の痛みから解放されれば早く妊娠をしたいと考えておりましたので、抜歯後痛みが取れない状態は精神的に大変辛かったですが、現状に負けず、解決していこうと思います。

ありがとうございました。
回答 回答5
  • 回答者
藤森歯科クリニック(兵庫県西宮市)の藤森です。
回答日時:2013-05-23 23:49:16
左側に腰痛は出ていませんか?

立ち姿勢に特徴があるように推測します。

もし整形外科的な問題をお持ちでしたら、可能な限り、それらの解決を考えられたらよいと思います。

相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: 純子さん
返信日時:2013-05-24 09:59:16
藤森隆史先生

ご返信ありがとうございました。
左側の腰痛はありませんが、猫背で姿勢は悪いと思います。
いろんな観点からアドバイス頂きありがとうございます。

整形外科的な面からも考えていきたいと思います。



タイトル 口を閉じている時に顎から耳へ痛み、顎関節症なのでしょうか?
質問者 純子さん
地域 非公開
年齢 30歳
性別 女性
職業 非公開
カテゴリ 原因不明の歯の痛み
顎関節症
回答者




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