パーフォーレションで抜歯しかないと専門医に言われた
相談者：
こぐまさまさん (41歳：女性)
投稿日時：2013-05-27 21:50:20
以前こちらの掲示板で、放置していた下奥歯１本の歯根嚢胞の治療についてご相談させていただきました。
その後、４か月間治療をすすめても一向に治る気配がないので今日自費診療のマイクロスコープ・ラバーダム使用の米国式歯内療法を専門にされているお医者様にみていただきました。
CTをとった結果、これまでかかっていた歯科での根管治療中削りすぎで、根管の先を必要以上に広く穴があいてしまっている状況だとのこと。
根管の先からの出血もみられるそうです。
さらに、根源病巣と歯周ポケットがつながっており、頬骨側の骨がとけてしまっているのでいくら治療しても歯茎がぷよっとした感じのままであるとの説明をうけました。
以上のことから、抜歯しか治療法がない。
さらに、両隣の歯が健康であるので、ブリッジはすすめられないということで、インプラントをすすめられました。
偏見かもしれませんが、体に異物をいれるインプラントには正直怖さがあります。
（よくトラブルの話も聞くので）
また、その先生はインプラントについての本も書かれているようなので、インプラントありきの治療では？？？と心配もあります。
そこでご質問なのですが
@やはり抜歯しか選択肢はないのでしょうか？
パーフォレーションを埋めて丁寧に根管治療すれば骨が再生したりするこはないでしょうか？
何か外科的な処置をするなど、自分の歯をいかす方法はないでしょうか？
（自費診療でokです）
Aもし、このままごまかしごまかし 蓋をしてしまったらこの先どんなリスクがあるのでしょうか？
Aインプラントを実施するとして、お願いするお医者さんを選ぶ際に何か気をつけることはないでしょうか？
その後、４か月間治療をすすめても一向に治る気配がないので今日自費診療のマイクロスコープ・ラバーダム使用の米国式歯内療法を専門にされているお医者様にみていただきました。
CTをとった結果、これまでかかっていた歯科での根管治療中削りすぎで、根管の先を必要以上に広く穴があいてしまっている状況だとのこと。
根管の先からの出血もみられるそうです。
さらに、根源病巣と歯周ポケットがつながっており、頬骨側の骨がとけてしまっているのでいくら治療しても歯茎がぷよっとした感じのままであるとの説明をうけました。
以上のことから、抜歯しか治療法がない。
さらに、両隣の歯が健康であるので、ブリッジはすすめられないということで、インプラントをすすめられました。
偏見かもしれませんが、体に異物をいれるインプラントには正直怖さがあります。
（よくトラブルの話も聞くので）
また、その先生はインプラントについての本も書かれているようなので、インプラントありきの治療では？？？と心配もあります。
そこでご質問なのですが
@やはり抜歯しか選択肢はないのでしょうか？
パーフォレーションを埋めて丁寧に根管治療すれば骨が再生したりするこはないでしょうか？
何か外科的な処置をするなど、自分の歯をいかす方法はないでしょうか？
（自費診療でokです）
Aもし、このままごまかしごまかし 蓋をしてしまったらこの先どんなリスクがあるのでしょうか？
Aインプラントを実施するとして、お願いするお医者さんを選ぶ際に何か気をつけることはないでしょうか？
回答1
細見歯科医院の細見です。
回答日時：2013-05-27 21:59:01
＞やはり抜歯しか選択肢はないのでしょうか？
歯内療法専門医？に診て頂いて保存不可と云うのなら保存は難しいかもしれません。
＞何か外科的な処置をするなど、自分の歯をいかす方法はないでしょうか？
意図的抜歯再植法や歯根端切除術等は有りますが適応かどうかは解りません。
＞もし、このままごまかしごまかし蓋をしてしまったらこの先どんなリスクがあるのでしょうか？
有る意味いつ爆発するか解らない時限爆弾を埋める様な物です。
＞インプラントを実施するとして、お願いするお医者さんを選ぶ際に何か気をつけることはないでしょうか？
インプラントに限らず、技術の良し悪しは素人である患者様には解りにくいと思います、相性が合う歯科医が良いと思います。
歯内療法専門医？に診て頂いて保存不可と云うのなら保存は難しいかもしれません。
＞何か外科的な処置をするなど、自分の歯をいかす方法はないでしょうか？
意図的抜歯再植法や歯根端切除術等は有りますが適応かどうかは解りません。
＞もし、このままごまかしごまかし蓋をしてしまったらこの先どんなリスクがあるのでしょうか？
有る意味いつ爆発するか解らない時限爆弾を埋める様な物です。
＞インプラントを実施するとして、お願いするお医者さんを選ぶ際に何か気をつけることはないでしょうか？
インプラントに限らず、技術の良し悪しは素人である患者様には解りにくいと思います、相性が合う歯科医が良いと思います。
回答2
顕微鏡歯科シバタ(名古屋市守山区大森)の柴田です。
回答日時：2013-05-27 22:26:01
@ 自分が考える「歯内療法を専門にされている歯科医」は歯内療法しかしない歯科医だと思います（一部例外もありますが）。
そういう専門医がだめだといえばそうなのかもしれません。
A ＞抜歯しか治療法がない
治療法はありますがそれをしたからといって必ずその歯が健康で長く使える訳ではないという意味であれば、 こぐまさまさんが納得した上で治療してもらうことも一つの選択肢だと思います。
B 唇側（頬側に近いけど多少意味が違います）に骨がなければインプラントをする前に骨を作る手術をするかインプラントの手術と同時に骨を作るようにするかの二通りだと思います。
またインプラントと隣の歯の間にも健全な骨が必要だと思います。
有料かもしれませんがシミュレーションしてもらいある程度の治療計画を示してもらう方法がいいと思います。
そういう専門医がだめだといえばそうなのかもしれません。
A ＞抜歯しか治療法がない
治療法はありますがそれをしたからといって必ずその歯が健康で長く使える訳ではないという意味であれば、 こぐまさまさんが納得した上で治療してもらうことも一つの選択肢だと思います。
B 唇側（頬側に近いけど多少意味が違います）に骨がなければインプラントをする前に骨を作る手術をするかインプラントの手術と同時に骨を作るようにするかの二通りだと思います。
またインプラントと隣の歯の間にも健全な骨が必要だと思います。
有料かもしれませんがシミュレーションしてもらいある程度の治療計画を示してもらう方法がいいと思います。
| タイトル | パーフォーレションで抜歯しかないと専門医に言われた |
|---|---|
| 質問者 | こぐまさまさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 41歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
根管治療の治療法 根の穴・穿孔(パーフォレーション) |
| 回答者 |
|
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
