ねじ山が歯茎から露出、インプラントの再手術の方法について
相談者：
歯のお悩みさん (36歳：女性)
投稿日時：2013-05-31 09:12:27
以前、インプラント後の唇の痺れについて相談した者です。
結局、その後、自然治癒することを期待して、インプラントは除去せず、現在に至ります。
（左下５番、手術日今年の４月１１日なので約1ヶ月半くらい経過しています。）
痺れのレーザー治療もあり、頻繁に歯医者に通い、その都度インプラント部分も継続して診ていただいていました。
（そのときは問題なく経過していました。）
痺れも現在も多少残るものの、びりびり感はなくなりました。
しかし、４日前、急にねじ山部分が歯茎から露出し始めました。
（今までは、歯茎に隠れる感じで、上手くいけば、歯茎に埋まってしまう感じでした。）
昨日通院し、レントゲンを撮りました。
そのときの先生のコメントは以下の通りです。
・インプラントが上下、左右ともに移動している。
・細菌感染の可能性がある。
・一度抜いて再度埋め込みしたい。
・二度目の手法としては、感染した部分をきれいに掃除し、人工的に骨を作る薬を塗りこんで、穴にインプラントを挿入する。
掃除とインプラント挿入は１回ですむ。
・２回目は成功する確率が高い。
とのことでした。
細菌に感染してなのか、異物反応で飛び出てきたのか、今のところわかりませんが、私の疑問点として
・今回細菌感染してインプラントが定着していないならば、２回目は成功すると先生が言う理由がよくわからない。
（人工的に骨を作るから成功するんだと言ってましたが。）
・インターネットで調べたが、掃除と再度挿入することが同時に１日で行われる事例が見つからない。
（通常、１，２ヶ月待って、骨が再生してから再埋め込みするという記述は見つかる。）
・手術の予約が取れたのが１週間後。
（細菌感染していたら１日でも早く取る必要はないのか。
１週間も先で大丈夫か不安。
先生は日に日に悪くなるようなものではないから、１週間後で大丈夫といっているが。）
１日で再埋め込みするリカバー方法をご存知な先生はいらっしゃいますか？
細菌感染以外にねじが出てくることはないのでしょうか。
（今のところ、膿は出てきていません。）
大変不安なので回答いただけるとありがたいです。
よろしくお願いします。
結局、その後、自然治癒することを期待して、インプラントは除去せず、現在に至ります。
（左下５番、手術日今年の４月１１日なので約1ヶ月半くらい経過しています。）
痺れのレーザー治療もあり、頻繁に歯医者に通い、その都度インプラント部分も継続して診ていただいていました。
（そのときは問題なく経過していました。）
痺れも現在も多少残るものの、びりびり感はなくなりました。
しかし、４日前、急にねじ山部分が歯茎から露出し始めました。
（今までは、歯茎に隠れる感じで、上手くいけば、歯茎に埋まってしまう感じでした。）
昨日通院し、レントゲンを撮りました。
そのときの先生のコメントは以下の通りです。
・インプラントが上下、左右ともに移動している。
・細菌感染の可能性がある。
・一度抜いて再度埋め込みしたい。
・二度目の手法としては、感染した部分をきれいに掃除し、人工的に骨を作る薬を塗りこんで、穴にインプラントを挿入する。
掃除とインプラント挿入は１回ですむ。
・２回目は成功する確率が高い。
とのことでした。
細菌に感染してなのか、異物反応で飛び出てきたのか、今のところわかりませんが、私の疑問点として
・今回細菌感染してインプラントが定着していないならば、２回目は成功すると先生が言う理由がよくわからない。
（人工的に骨を作るから成功するんだと言ってましたが。）
・インターネットで調べたが、掃除と再度挿入することが同時に１日で行われる事例が見つからない。
（通常、１，２ヶ月待って、骨が再生してから再埋め込みするという記述は見つかる。）
・手術の予約が取れたのが１週間後。
（細菌感染していたら１日でも早く取る必要はないのか。
１週間も先で大丈夫か不安。
先生は日に日に悪くなるようなものではないから、１週間後で大丈夫といっているが。）
１日で再埋め込みするリカバー方法をご存知な先生はいらっしゃいますか？
細菌感染以外にねじが出てくることはないのでしょうか。
（今のところ、膿は出てきていません。）
大変不安なので回答いただけるとありがたいです。
よろしくお願いします。
回答1
細見歯科医院の細見です。
回答日時：2013-05-31 09:24:49
＞今回細菌感染してインプラントが定着していないならば、２回目は成功すると先生が言う理由がよくわからない。（
＞人工的に骨を作るから成功するんだと言ってましたが。）
私も分りません、もし骨を作る薬を塗りこんで成功するなら１回目にしているはずです。
＞インターネットで調べたが、掃除と再度挿入することが同時に１日で行われる事例が見つからない。
＞（通常、１，２ヶ月待って、骨が再生してから再埋め込みするという記述は見つかる。）
１回でする事は可能だと思います、ただし感染した肉芽の徹底的な除去と１サイズ太めのインプラントにする等の考慮は必要だと思います。
＞手術の予約が取れたのが１週間後。
＞（細菌感染していたら１日でも早く取る必要はないのか。
＞１週間も先で大丈夫か不安。先生は日に日に悪くなるようなものではないから、１週間後で大丈夫といっているが。）
理想的には早い方が良いと思います。
＞人工的に骨を作るから成功するんだと言ってましたが。）
私も分りません、もし骨を作る薬を塗りこんで成功するなら１回目にしているはずです。
＞インターネットで調べたが、掃除と再度挿入することが同時に１日で行われる事例が見つからない。
＞（通常、１，２ヶ月待って、骨が再生してから再埋め込みするという記述は見つかる。）
１回でする事は可能だと思います、ただし感染した肉芽の徹底的な除去と１サイズ太めのインプラントにする等の考慮は必要だと思います。
＞手術の予約が取れたのが１週間後。
＞（細菌感染していたら１日でも早く取る必要はないのか。
＞１週間も先で大丈夫か不安。先生は日に日に悪くなるようなものではないから、１週間後で大丈夫といっているが。）
理想的には早い方が良いと思います。
回答2
国際ビル歯科(千代田区丸ノ内)のさがらです。
回答日時：2013-05-31 09:39:39
ご相談ありがとうございます。
＞・今回細菌感染してインプラントが定着していないならば、２回目は成功すると先生が言う理由がよくわからない。
感染による場合は原因を変えない限りくり返す可能性はあります。
＞（人工的に骨を作るから成功するんだと言ってましたが。）
それによって感染を防ぐことはできません。
＞・インターネットで調べたが、掃除と再度挿入することが同時に１日で行われる事例が見つからない。
＞（通常、１，２ヶ月待って、骨が再生してから再埋め込みするという記述は見つかる。）
感染していなければ同時に行うことは可能です。
＞・手術の予約が取れたのが１週間後。
＞（細菌感染していたら１日でも早く取る必要はないのか。
＞１週間も先で大丈夫か不安。先生は日に日に悪くなるようなものではないから、１週間後で大丈夫といっているが。）
感染の原因が特定できて心配がないのであれば、ご担当の先生が一番状況をご存じですから、そういう予定もあり得ます。
＞１日で再埋め込みするリカバー方法をご存知な先生はいらっしゃいますか？
細見先生の回答通りの段取りで可能です。
感染がなければです。
＞細菌感染以外にねじが出てくることはないのでしょうか。
＞（今のところ、膿は出てきていません。）
あります。
外側にインプラントを支える骨が十分な厚みに確保されていないと起きやすくなります。
またお話のようにインプラントが骨に着かないでグラグラ上に抜け出してくるとネジが見えてきます。
一般的なことよりも、今ご自身に起きている状況を確認することが大事です。
それも今の時点だけではなく、治療前とか、治療直後とか、過去の状況と比較することが正確な診断の元となります。
記録と共に、その記憶を持っていらっしゃるのが今のご担当の先生です。
また他の歯科医師にはそこまで事情を把握できません。
ご担当の先生にお時間をたくさん使って相談されることをお勧めします。
＞・今回細菌感染してインプラントが定着していないならば、２回目は成功すると先生が言う理由がよくわからない。
感染による場合は原因を変えない限りくり返す可能性はあります。
＞（人工的に骨を作るから成功するんだと言ってましたが。）
それによって感染を防ぐことはできません。
＞・インターネットで調べたが、掃除と再度挿入することが同時に１日で行われる事例が見つからない。
＞（通常、１，２ヶ月待って、骨が再生してから再埋め込みするという記述は見つかる。）
感染していなければ同時に行うことは可能です。
＞・手術の予約が取れたのが１週間後。
＞（細菌感染していたら１日でも早く取る必要はないのか。
＞１週間も先で大丈夫か不安。先生は日に日に悪くなるようなものではないから、１週間後で大丈夫といっているが。）
感染の原因が特定できて心配がないのであれば、ご担当の先生が一番状況をご存じですから、そういう予定もあり得ます。
＞１日で再埋め込みするリカバー方法をご存知な先生はいらっしゃいますか？
細見先生の回答通りの段取りで可能です。
感染がなければです。
＞細菌感染以外にねじが出てくることはないのでしょうか。
＞（今のところ、膿は出てきていません。）
あります。
外側にインプラントを支える骨が十分な厚みに確保されていないと起きやすくなります。
またお話のようにインプラントが骨に着かないでグラグラ上に抜け出してくるとネジが見えてきます。
一般的なことよりも、今ご自身に起きている状況を確認することが大事です。
それも今の時点だけではなく、治療前とか、治療直後とか、過去の状況と比較することが正確な診断の元となります。
記録と共に、その記憶を持っていらっしゃるのが今のご担当の先生です。
また他の歯科医師にはそこまで事情を把握できません。
ご担当の先生にお時間をたくさん使って相談されることをお勧めします。
回答3
はただデンタルクリニック(渋谷区本町)の畑田です。
回答日時：2013-05-31 12:27:35
歯のお悩みさん、こんにちは
＞４日前、急にねじ山部分が歯茎から露出し始めました。
手術をしてから一か月半ということは順調にいけば人工歯根と骨がくっついてきている時期ですね。
しかし、たまにねじ山が露出するということは実際にありえます。
ただ、ねじ山が露出していてもしっかりと人工歯根と骨が結合していればほとんど問題となることはありません。
そのような状況なのかがわからないのでコメントはできませんが排膿や痛みなどがなく、なぜ再手術という方針になったのか担当の先生によく確認してみてはいかがでしょうか。
それで納得のいく説明が得られなければセカンドオピニオンも考えてもよいと思います。
参考になれば幸いです。
＞４日前、急にねじ山部分が歯茎から露出し始めました。
手術をしてから一か月半ということは順調にいけば人工歯根と骨がくっついてきている時期ですね。
しかし、たまにねじ山が露出するということは実際にありえます。
ただ、ねじ山が露出していてもしっかりと人工歯根と骨が結合していればほとんど問題となることはありません。
そのような状況なのかがわからないのでコメントはできませんが排膿や痛みなどがなく、なぜ再手術という方針になったのか担当の先生によく確認してみてはいかがでしょうか。
それで納得のいく説明が得られなければセカンドオピニオンも考えてもよいと思います。
参考になれば幸いです。
回答4
加藤デンタルクリニック(横浜市中区)の加藤です。
回答日時：2013-05-31 20:44:21
＞今回細菌感染してインプラントが定着していないならば、２回目は成功する と先生が言う理由がよくわからない。
＞（人工的に骨を作るから成功するんだと 言ってましたが。）
皆さんが言うように私もわかりません。
成功するなら１回目にしていると思いますし、原因を考えないと2回３か回と繰り返すことも考えられます。
盲腸だって、手術は１００％はどんな手術でも成功するとは言えないはずです。
もちろん１００％上手くいくように術者としては頑張っていくことはたいせつですが、１００％上手くいくと言い切るのであれば、医療は１００％は無いのですから不安を感じるので転院を考えても良いと思います。
＞インターネットで調べたが、掃除と再度挿入することが同時に１日で行われ る事例が見つからない。
＞（通常、１，２ヶ月待って、骨が再生してから再埋め 込みするという記述は見つかる。）
１回でする事は理論上は可能だと思いますが、インプラントのサイズを大きくするか長くする等の対策は必要だと思います。
骨が再生ですと３カ月後に手術をするのが一般的だと思います。
＞手術の予約が取れたのが１週間後。
＞（細菌感染していたら１日でも早く取る 必要はないのか。１週間も先で大丈夫か不安。先生は日に日に悪くなるような ものではないから、１週間後で大丈夫といっているが。）
診てみないと分からないですが、感染であれば消炎後に手術でも良いかもしれませんね。
麻痺も有りますので、不安であれば大学病院などで相談やセカンドオピニオンなどをされたらどうでしょうか。
お大事に。
＞（人工的に骨を作るから成功するんだと 言ってましたが。）
皆さんが言うように私もわかりません。
成功するなら１回目にしていると思いますし、原因を考えないと2回３か回と繰り返すことも考えられます。
盲腸だって、手術は１００％はどんな手術でも成功するとは言えないはずです。
もちろん１００％上手くいくように術者としては頑張っていくことはたいせつですが、１００％上手くいくと言い切るのであれば、医療は１００％は無いのですから不安を感じるので転院を考えても良いと思います。
＞インターネットで調べたが、掃除と再度挿入することが同時に１日で行われ る事例が見つからない。
＞（通常、１，２ヶ月待って、骨が再生してから再埋め 込みするという記述は見つかる。）
１回でする事は理論上は可能だと思いますが、インプラントのサイズを大きくするか長くする等の対策は必要だと思います。
骨が再生ですと３カ月後に手術をするのが一般的だと思います。
＞手術の予約が取れたのが１週間後。
＞（細菌感染していたら１日でも早く取る 必要はないのか。１週間も先で大丈夫か不安。先生は日に日に悪くなるような ものではないから、１週間後で大丈夫といっているが。）
診てみないと分からないですが、感染であれば消炎後に手術でも良いかもしれませんね。
麻痺も有りますので、不安であれば大学病院などで相談やセカンドオピニオンなどをされたらどうでしょうか。
お大事に。
| タイトル | ねじ山が歯茎から露出、インプラントの再手術の方法について |
|---|---|
| 質問者 | 歯のお悩みさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 36歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
インプラント治療法 インプラントに関するトラブル |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
