顎関節症の痛み、出せないと言われた筋弛緩剤を処方してもらいたい
相談者：
belljiさん (40歳：男性)
投稿日時：2013-09-15 20:26:15
前回顎関節症で質問させていただいたものです。
8月頭に歯医者で左上7番の抜歯後、8月半ばより顎の痛み（咀嚼する筋肉の痛み）が発生し、総合病院の口腔外科で顎関節症と診断されました。
一ヶ月経った今も、多少は症状は改善しましたが、食事や会話で痛みが続いて困ってます。
口腔外科の診察時に、痛みがあり薬を処方してほしいことを伝え、かつ私が以前、別の理由で別の病院でワイパックス1.0（筋弛緩作用が副作用である）という薬を処方され飲んでいることを伝えると、
「顎関節症の筋弛緩剤はあるが、他の筋弛緩作用のある薬と併用することは危険なため、うちでは薬はだせない」
と言われました。
診断は、歯医者で虫歯治療を継続し噛み合わせを良くするよう言われたのみです。
しかし、以前別の病院でもらったワイパックスは依存性があり危険と聞いたことがあり飲むことが怖く、毎日1錠ずつ飲むと痛みは緩和されますが、できれば顎関節症のために飲むことはこれ以上は避けたいと考えています。
そこで質問なのですが
@一般的に、さきほどの口腔外科を再度受診し、上記のことを訴えれば、顎関節症の筋弛緩剤の薬は処方してもらえるものなのでしょうか。
Aひとそれぞれだと思いますが、咀嚼時の筋肉の痛みは、どのくらいの期間で改善するものでしょうか。
いつまでも続くと思うと、仕事にも支障がありとても不安です。
よろしくお願いいたします。
8月頭に歯医者で左上7番の抜歯後、8月半ばより顎の痛み（咀嚼する筋肉の痛み）が発生し、総合病院の口腔外科で顎関節症と診断されました。
一ヶ月経った今も、多少は症状は改善しましたが、食事や会話で痛みが続いて困ってます。
口腔外科の診察時に、痛みがあり薬を処方してほしいことを伝え、かつ私が以前、別の理由で別の病院でワイパックス1.0（筋弛緩作用が副作用である）という薬を処方され飲んでいることを伝えると、
「顎関節症の筋弛緩剤はあるが、他の筋弛緩作用のある薬と併用することは危険なため、うちでは薬はだせない」
と言われました。
診断は、歯医者で虫歯治療を継続し噛み合わせを良くするよう言われたのみです。
しかし、以前別の病院でもらったワイパックスは依存性があり危険と聞いたことがあり飲むことが怖く、毎日1錠ずつ飲むと痛みは緩和されますが、できれば顎関節症のために飲むことはこれ以上は避けたいと考えています。
そこで質問なのですが
@一般的に、さきほどの口腔外科を再度受診し、上記のことを訴えれば、顎関節症の筋弛緩剤の薬は処方してもらえるものなのでしょうか。
Aひとそれぞれだと思いますが、咀嚼時の筋肉の痛みは、どのくらいの期間で改善するものでしょうか。
いつまでも続くと思うと、仕事にも支障がありとても不安です。
よろしくお願いいたします。
回答1
東京医科歯科大学顎関節治療部(文京区湯島)の西山です。
回答日時：2013-09-15 20:42:22
西山です
まず，筋肉の痛みというのは確定診断でしょうか．
噛むときの痛みは，関節の痛みでも生じることがありますので，それを鑑別するための診査をうけることが大切です．
また，抜歯が直接原因で生じた筋症だとしたら，しばらく安静にしていたら改善してくるかと思います．
捻挫と同じですね．
それが長引いているのであれば，筋肉に負担をかけるような要因があるのかもしれません．
そうだとしたら，筋弛緩剤と飲んでも根本的な解決にならないのではないでしょうか．
＞ 診断は、歯医者で虫歯治療を継続し噛み合わせを良くするよう言われたのみです。
この見解については？？？ですね．
気を付けてください．
まず，筋肉の痛みというのは確定診断でしょうか．
噛むときの痛みは，関節の痛みでも生じることがありますので，それを鑑別するための診査をうけることが大切です．
また，抜歯が直接原因で生じた筋症だとしたら，しばらく安静にしていたら改善してくるかと思います．
捻挫と同じですね．
それが長引いているのであれば，筋肉に負担をかけるような要因があるのかもしれません．
そうだとしたら，筋弛緩剤と飲んでも根本的な解決にならないのではないでしょうか．
＞ 診断は、歯医者で虫歯治療を継続し噛み合わせを良くするよう言われたのみです。
この見解については？？？ですね．
気を付けてください．
回答2
藤森歯科クリニック(兵庫県西宮市)の藤森です。
回答日時：2013-09-15 23:17:37
上の奥歯を抜歯する際に、歯科医師が術野を見えやすくするために、患者さんの頭を低く（下顎を突き出すように）することがあると思います。
（おそらく美容院の洗髪の姿勢もそれに近いと思います。）
また、そのまま左右横向きになることを強いられる場合があるかもしれません。
安全確実に抜歯するために必要だったと思いますが、それなりに疲れやすい姿勢だったかもしれませんね。
＞診断は、歯医者で虫歯治療を継続して噛み合わせを良くするように言われたのみです。
担当の先生のお考えは、おそらく「噛み合わせが悪かったから顎関節症になった。従って、噛み合わせを良くすれば治るはず」あたりなのですね。
「以前の噛み合わせの何処が悪かったのか？今後どう変えれば良いのか？」を必ず術前に明示していただき、もし納得されたら場合のみにされる方が宜しいかと思われます。
（おそらく美容院の洗髪の姿勢もそれに近いと思います。）
また、そのまま左右横向きになることを強いられる場合があるかもしれません。
安全確実に抜歯するために必要だったと思いますが、それなりに疲れやすい姿勢だったかもしれませんね。
＞診断は、歯医者で虫歯治療を継続して噛み合わせを良くするように言われたのみです。
担当の先生のお考えは、おそらく「噛み合わせが悪かったから顎関節症になった。従って、噛み合わせを良くすれば治るはず」あたりなのですね。
「以前の噛み合わせの何処が悪かったのか？今後どう変えれば良いのか？」を必ず術前に明示していただき、もし納得されたら場合のみにされる方が宜しいかと思われます。
| タイトル | 顎関節症の痛み、出せないと言われた筋弛緩剤を処方してもらいたい |
|---|---|
| 質問者 | belljiさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 40歳 |
| 性別 | 男性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ | 顎関節症 |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
