インレー装着後１年半で痛み発生、クラウンを薦められた （アメリカ）
相談者：
治療相談35歳女性さん (35歳：女性)
投稿日時：2013-11-04 04:05:41
約１年半前に左上6番の虫歯治療をしました。
当時、側面から虫歯が進行しており、
「虫歯は取りきったが、神経ぎりぎりまで削って薄皮１枚で神経に触れないように塞いでいる状態、もし今後痛くなるようだったら、神経を取ることになる」
と言われました。
その後、しみないように手当をして、ハイブリッドセラミック・インレーを装着しました。
１年半が経過しこれまで順調でしたが、ここ数週間鈍い痛み（違和感）を感じます。
特に寝起き早朝に感じることが多く、日中は何かをしていると忘れてしまう程度です。熱いもの・冷たいものを食べた時にしみるわけでもなく、違和感のレベルは一定です。
現在、アメリカ在住の為、以前治療した歯科とは別の、現地の日本人歯科でレントゲンを撮ったところ、
@見る限りでは中で虫歯が進行している様子はなさそう。
Aインレーがずれて装着されておりフロスが通らない（引っかかる）。
B深く削っているため歯が割れる危険性があるので、クラウンにすべき。
と言われました。
痛み（違和感）の原因の説明もなく、クラウンを進められたので、不安に思いその日は治療はせずに帰ってきました。
（その際、神経治療をしなくてもクラウンはつけられる、と説明されました。）
痛み（違和感）の原因は何が考えられますでしょうか？
今回こそは神経を抜くしかないのでしょうか？
インレーを外してみて、中で虫歯が進行していないようであれば、再度、神経付近を保護して、インレーで対応することは出来ないのでしょうか？
勿論、痛み（違和感）の原因によって、治療方法は変わってくると思いますが、出来れば神経は抜きたくないですし、自分の歯は出来るだけ削りたくありません。
アドバイスを頂けたらと思います。
当時、側面から虫歯が進行しており、
「虫歯は取りきったが、神経ぎりぎりまで削って薄皮１枚で神経に触れないように塞いでいる状態、もし今後痛くなるようだったら、神経を取ることになる」
と言われました。
その後、しみないように手当をして、ハイブリッドセラミック・インレーを装着しました。
１年半が経過しこれまで順調でしたが、ここ数週間鈍い痛み（違和感）を感じます。
特に寝起き早朝に感じることが多く、日中は何かをしていると忘れてしまう程度です。熱いもの・冷たいものを食べた時にしみるわけでもなく、違和感のレベルは一定です。
現在、アメリカ在住の為、以前治療した歯科とは別の、現地の日本人歯科でレントゲンを撮ったところ、
@見る限りでは中で虫歯が進行している様子はなさそう。
Aインレーがずれて装着されておりフロスが通らない（引っかかる）。
B深く削っているため歯が割れる危険性があるので、クラウンにすべき。
と言われました。
痛み（違和感）の原因の説明もなく、クラウンを進められたので、不安に思いその日は治療はせずに帰ってきました。
（その際、神経治療をしなくてもクラウンはつけられる、と説明されました。）
痛み（違和感）の原因は何が考えられますでしょうか？
今回こそは神経を抜くしかないのでしょうか？
インレーを外してみて、中で虫歯が進行していないようであれば、再度、神経付近を保護して、インレーで対応することは出来ないのでしょうか？
勿論、痛み（違和感）の原因によって、治療方法は変わってくると思いますが、出来れば神経は抜きたくないですし、自分の歯は出来るだけ削りたくありません。
アドバイスを頂けたらと思います。
回答1
山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。
回答日時：2013-11-04 05:45:52
治療相談35歳女性さまおはようございます。
インレー装着後1年半経過して痛みが出てきたわけですね、文面から推測すると歯髄炎の可能性が高いように思います。
そのあたりをしっかり診断して治療したほうがいいでしょう、個人的にはこのままクラウンにするのは問題ありと考えます、参考になれば幸いです。
インレー装着後1年半経過して痛みが出てきたわけですね、文面から推測すると歯髄炎の可能性が高いように思います。
そのあたりをしっかり診断して治療したほうがいいでしょう、個人的にはこのままクラウンにするのは問題ありと考えます、参考になれば幸いです。
相談者からの返信相談者：
治療相談35歳女性さん
返信日時：2013-11-04 06:56:03
回答2
黒岩歯科医院(長野県佐久市)の黒岩です。
回答日時：2013-11-04 07:34:49
治療相談35歳女性さん、こんにちは。
以前治療した歯にお痛みがでているということでおつらいですね。
まずは痛みの原因に関するきちんとした診断が必要かと思います。
山田先生の言うように歯髄の炎症が起きているのかもしれませんし、
歯茎に炎症があるのかもしれません。
また、その他の原因の可能性もあります。
担当の先生とのお話で、痛みの原因に関する説明はあったのでしょうか？
そこが明らかになっていないと、クラウンにしても問題は解決しないように思います。
ご参考までに。
以前治療した歯にお痛みがでているということでおつらいですね。
まずは痛みの原因に関するきちんとした診断が必要かと思います。
山田先生の言うように歯髄の炎症が起きているのかもしれませんし、
歯茎に炎症があるのかもしれません。
また、その他の原因の可能性もあります。
担当の先生とのお話で、痛みの原因に関する説明はあったのでしょうか？
そこが明らかになっていないと、クラウンにしても問題は解決しないように思います。
ご参考までに。
回答3
ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。
回答日時：2013-11-04 09:19:47
＞特に寝起き早朝に感じることが多く、日中は何かをしていると忘れてしまう程度です。
睡眠時ブラキシズムがありそうな気がします。
TCHの是正に取り組み、必要に応じてナイトガードの制作などをされてみてはいかがでしょうか？
参考：TCH、歯列接触癖
>@見る限りでは中で虫歯が進行している様子はなさそう。
>Aインレーがずれて装着されておりフロスが通らない（引っかかる）。
インレーの適合が悪いのであれば再作成が必要になると思います。
ただ、TCH是正により症状が軽減しているとすれば神経は温存出来る可能性が高いと思います。
>B深く削っているため歯が割れる危険性があるので、クラウンにすべき。
これは担当の先生の考え方次第ですし、実際に拝見しないとインレーで行けるのか、クラウンにすべきなのかは判断出来ません。
力のコントロールが出来ないのであれば、僕もクラウンを勧めると思います。
もし、どうしてもクラウンにはしたく無いと言う事であればインレーで行けると判断する歯科医を捜すしか無いと思います。
（海外では難しいかも知れませんが）
参考にされてください。
睡眠時ブラキシズムがありそうな気がします。
TCHの是正に取り組み、必要に応じてナイトガードの制作などをされてみてはいかがでしょうか？
参考：TCH、歯列接触癖
>@見る限りでは中で虫歯が進行している様子はなさそう。
>Aインレーがずれて装着されておりフロスが通らない（引っかかる）。
インレーの適合が悪いのであれば再作成が必要になると思います。
ただ、TCH是正により症状が軽減しているとすれば神経は温存出来る可能性が高いと思います。
>B深く削っているため歯が割れる危険性があるので、クラウンにすべき。
これは担当の先生の考え方次第ですし、実際に拝見しないとインレーで行けるのか、クラウンにすべきなのかは判断出来ません。
力のコントロールが出来ないのであれば、僕もクラウンを勧めると思います。
もし、どうしてもクラウンにはしたく無いと言う事であればインレーで行けると判断する歯科医を捜すしか無いと思います。
（海外では難しいかも知れませんが）
参考にされてください。
相談者からの返信相談者：
治療相談35歳女性さん
返信日時：2013-11-04 09:25:12
黒岩先生、ご返信ありがとうございました。
担当の先生との話の中では、なぜクラウンにすべきかという説明ばかりで、違和感（痛み）を感じる原因については何も説明されませんでした。
レントゲンを見たり、冷たいアイスを当ててみたりされたので、それで問題なしと判断されたのかもしれません。
その場で聞けば良かったのですが、不信感が生まれ、治療はせずに帰ってきました。
ここ数週間この症状が続いており、これ以上悪化しないように早く別の歯科にかかろうと思っています。
１年半前の治療直後は冷たいものがしみました。
その後、完全に冷たいものがしみるのがなくなることはありませんでしたが、それは神経近くまで削って熱が伝わりやすくなったせいだと思って、特に気にしていませんでした。
今回は、何もしていなくても、何か違和感を感じるので、これまでとは違います。１年半経ってからこのような状態になることがあるのでしょうか？やはり、何かしらの炎症を起こしているのでしょうか。
出来れは神経は残したいと思っています。
担当の先生との話の中では、なぜクラウンにすべきかという説明ばかりで、違和感（痛み）を感じる原因については何も説明されませんでした。
レントゲンを見たり、冷たいアイスを当ててみたりされたので、それで問題なしと判断されたのかもしれません。
その場で聞けば良かったのですが、不信感が生まれ、治療はせずに帰ってきました。
ここ数週間この症状が続いており、これ以上悪化しないように早く別の歯科にかかろうと思っています。
１年半前の治療直後は冷たいものがしみました。
その後、完全に冷たいものがしみるのがなくなることはありませんでしたが、それは神経近くまで削って熱が伝わりやすくなったせいだと思って、特に気にしていませんでした。
今回は、何もしていなくても、何か違和感を感じるので、これまでとは違います。１年半経ってからこのような状態になることがあるのでしょうか？やはり、何かしらの炎症を起こしているのでしょうか。
出来れは神経は残したいと思っています。
回答4黒岩歯科医院(長野県佐久市)の黒岩です。
回答日時：2013-11-04 18:24:44
治療相談35歳女性さん。
もちろん神経はなるべく残したいですよね。
そもそも違和感の原因が神経の炎症かどうかも不明ですし、別の要因があれば、歯を削ることなく治るのかもしれません。
神経があるのかどうか等、削らなくても診査できる方法はありますし、繰り返しになりますが、まずはしっかりした診査・診断が大切になると思います。
ご参考までに。
もちろん神経はなるべく残したいですよね。
そもそも違和感の原因が神経の炎症かどうかも不明ですし、別の要因があれば、歯を削ることなく治るのかもしれません。
神経があるのかどうか等、削らなくても診査できる方法はありますし、繰り返しになりますが、まずはしっかりした診査・診断が大切になると思います。
ご参考までに。
| タイトル | インレー装着後１年半で痛み発生、クラウンを薦められた （アメリカ） |
|---|---|
| 質問者 | 治療相談35歳女性さん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 35歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
原因不明の歯の痛み 詰め物、インレーその他 アメリカ(米国) |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
