根管治療は何回まで失敗できるのしょうか。２回目も失敗したら抜歯？
相談者：
ＲＡＳＴＡさん (29歳：男性)
投稿日時：2014-10-08 10:15:09
根管治療をして土台を付けたのですが、軽く指で押しただけで痛みます。
根に細菌や神経が残っていたりする可能性があるので、別の病院で（一度失敗した病院は信用できないので）、再治療を受けようと思っています。
そこで心配な事があります。
根管治療は、治療のたびに歯を削ると聞いたことがありますが、何回まで失敗できるのしょうか。
２回目も失敗したら、もうその歯はあきらめる（抜歯）しかないのでしょうか。
根にヒビが入っているのが原因だった場合などは、抜歯も覚悟しています。
根管の痛みには様々な原因があるという記事を読んだことがありますが、レントゲンだけでなく、土台をはずして根の中を直接診ないと原因はわからないですか？
もう一度失敗されたらという不安があるので、確実に原因を突き止め治療してほしいです。
根に細菌や神経が残っていたりする可能性があるので、別の病院で（一度失敗した病院は信用できないので）、再治療を受けようと思っています。
そこで心配な事があります。
根管治療は、治療のたびに歯を削ると聞いたことがありますが、何回まで失敗できるのしょうか。
２回目も失敗したら、もうその歯はあきらめる（抜歯）しかないのでしょうか。
根にヒビが入っているのが原因だった場合などは、抜歯も覚悟しています。
根管の痛みには様々な原因があるという記事を読んだことがありますが、レントゲンだけでなく、土台をはずして根の中を直接診ないと原因はわからないですか？
もう一度失敗されたらという不安があるので、確実に原因を突き止め治療してほしいです。
回答1
ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。
回答日時：2014-10-08 10:24:33
実際に拝見しないと何とも言えませんね…。
＞根管治療は、治療のたびに歯を削ると聞いたことがありますが、何回まで失敗できるのしょうか。
根管治療に限らず歯科の治療は治療のたびに歯を削ります。
イメージしてもらうとすれば「回数券」のようなものです。
10枚つづりの回数券だとして、3枚切られてしまっているとすれば残りあと7回くらいは治療可能でしょうし、すでに8枚切られてしまっているとすれば2回くらいで抜歯になってしまうかもしれません。
一般に「再治療は5回くらい」と言われていますが、それも「どの程度削られてしまっているか？」によって変わります。
＞土台をはずして根の中を直接診ないと原因はわからないですか？
マイクロスコープなどで直接見るのが最も確実だと思います。
歯科用CTの撮影などでも解る場合もありますが、確実とは言えません。
（CT像を見慣れてくるとある程度の予想は立ちますが）
＞確実に原因を突き止め治療してほしいです。
自費になるかもしれませんが、根管治療専門医を紹介してもらうのが一番確実かと思います。
＞根管治療は、治療のたびに歯を削ると聞いたことがありますが、何回まで失敗できるのしょうか。
根管治療に限らず歯科の治療は治療のたびに歯を削ります。
イメージしてもらうとすれば「回数券」のようなものです。
10枚つづりの回数券だとして、3枚切られてしまっているとすれば残りあと7回くらいは治療可能でしょうし、すでに8枚切られてしまっているとすれば2回くらいで抜歯になってしまうかもしれません。
一般に「再治療は5回くらい」と言われていますが、それも「どの程度削られてしまっているか？」によって変わります。
＞土台をはずして根の中を直接診ないと原因はわからないですか？
マイクロスコープなどで直接見るのが最も確実だと思います。
歯科用CTの撮影などでも解る場合もありますが、確実とは言えません。
（CT像を見慣れてくるとある程度の予想は立ちますが）
＞確実に原因を突き止め治療してほしいです。
自費になるかもしれませんが、根管治療専門医を紹介してもらうのが一番確実かと思います。
回答2
顕微鏡歯科シバタ(名古屋市守山区大森)の柴田です。
回答日時：2014-10-08 12:45:01
＞２回目も失敗したら、もうその歯はあきらめる（抜歯）しかないのでしょうか。
今回が1回目の根管治療だとするといわゆる抜髄の可能性が高いですね。抜髄したばかりだとご心配のヒビに関しては可能性が低いと思います。
ヒビは通常の小さなレントゲンに影が出て来るのに多少時間がかかることもありレントゲンのみでは判断し辛い場合もあります。
あとは歯周ポケット検査で分かる場合もあります。
また歯の種類によっては通常の抜髄、根管治療、根管充填の術式では打診等の症状が消えない場合もあると思います。
例えばフェネストレーションです。
外部サイトですがリンクを貼っておきます。
これに関しては失敗とは言えないと思います。
http://www.oralstudio.net/stepup/jisho/sakuin/E383AC/04081_06.php
この場合は歯根端切除術が適応になると思います。
またフェネストレーションの確定診断に有効な検査はやはりCTだと思います。
今回が1回目の根管治療だとするといわゆる抜髄の可能性が高いですね。抜髄したばかりだとご心配のヒビに関しては可能性が低いと思います。
ヒビは通常の小さなレントゲンに影が出て来るのに多少時間がかかることもありレントゲンのみでは判断し辛い場合もあります。
あとは歯周ポケット検査で分かる場合もあります。
また歯の種類によっては通常の抜髄、根管治療、根管充填の術式では打診等の症状が消えない場合もあると思います。
例えばフェネストレーションです。
外部サイトですがリンクを貼っておきます。
これに関しては失敗とは言えないと思います。
http://www.oralstudio.net/stepup/jisho/sakuin/E383AC/04081_06.php
この場合は歯根端切除術が適応になると思います。
またフェネストレーションの確定診断に有効な検査はやはりCTだと思います。
回答3
藤森歯科クリニック(兵庫県西宮市)の藤森です。
回答日時：2014-10-08 13:53:29
現在の状況は判りませんが、「あと何回・・」とかではなく、次回にこそは、きちんと治療してもらえる医療機関を選ばれては如何でしょうか。
まず、今の状態を診せてから、詳しく説明していただきましょう。
まず、今の状態を診せてから、詳しく説明していただきましょう。
相談者からの返信相談者：
ＲＡＳＴＡさん
返信日時：2014-10-13 10:16:34
ありがとうございました。
| タイトル | 根管治療は何回まで失敗できるのしょうか。２回目も失敗したら抜歯？ |
|---|---|
| 質問者 | ＲＡＳＴＡさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 29歳 |
| 性別 | 男性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
根管治療の失敗・再治療 根管治療後の痛み 痛みがある状態での治療終了 |
| 回答者 |
|
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
