ファイルで根管を突き破った可能性のあるままでのMTA根充

相談者：中華料理大好きさん (42歳：男性)

投稿日時：2014-11-20 13:14:42

お世話になります。

上前歯2番の根幹の再治療でファイルで拡大をしている時に鼻の奥まで突き刺すような激痛がありました。

その日から歯茎のところに水膨れのような腫れが出来て、そこを指で押すと歯が浮くような感じがします。
歯に痛みはありませんが歯茎を押したり唇を動かすと歯が浮くような感覚があります。

根幹から血も出てきているようです。
（私は当然見ていません）
レントゲンで確認してみると根幹先端が湾曲していて、ファイルで根幹を突き破ったかもしれないということです。

根幹用の細いバキュームで吸い出したせいなのか当日は腫れも少し引き、浮くような感じも少し治まりましたが、一日経つともとの腫れの状態になってしまいます。

次回の治療で根幹内にＭＴＡセメントを詰める予定ですがこれで歯茎の水膨れのような腫れと歯の浮く感じはなくなるのでしょうか？

根幹に血液や体液の進入はなくなるかもしれませんが水膨れができているところは体液の逃げ場を失って腫れが大きくなるのではないかと心配しています。

またＭＴＡを一旦注入してしまうと次回根幹の再治療が必要になった時にファイルで拡大も出来なくなって治療が上手くいかないのではないかと心配です。

どうかご教示の程宜しくお願いします。

[過去のご相談]

歯内の殺菌方法、抜髄の場合と再根管治療の場合(14/11/25)

再根管治療中、充填後も痛みが続きパーフォーレーションがあった(14/10/20)

セラミックの補綴物と歯質の境目に段差。何らかの対処は可能か(14/10/08)

回答1

小林歯科クリニック(渋谷区神宮前)の小林です。

回答日時：2014-11-20 15:33:54

中華料理大好きさん、こんにちは。

＞次回の治療で根幹内にＭＴＡセメントを詰める予定ですがこれで歯茎の水膨れのような腫れと歯の浮く感じはなくなるのでしょうか？

もしかすると、お掛かりのでは、外科的歯内療法への移行も想定しているのかもしれません。

次回の受診時に、現状と今後の見通しについて、よく説明すていただきましょう。

回答2

山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。

回答日時：2014-11-21 04:59:48

おはようございます。

仰るようなパーフォレーションは時々遭遇いたします、しかしＭＴＡセメントで解決できる症例は限られてくると思います。

ほとんどの場合個人的には意図的再植の手法を用いてパーフォレーション部のリペアをしています。

パーフォレーション　http://yamadashika.jugem.jp/?search=%A5%D1%A1%BC%A5%D5%A5%A9%A5%EC%A1%BC%A5%B7%A5%E7%A5%F3&x=0&y=0

参考になれば幸いです。

タイトル	ファイルで根管を突き破った可能性のあるままでのMTA根充
質問者	中華料理大好きさん
地域	非公開
年齢	42歳
性別	男性
職業	非公開
カテゴリ	MTA 根の穴・穿孔(パーフォレーション)
回答者	小林　誠先生山田　豊和先生

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