専門医での根管治療後も続く痛み
相談者：
チヒータさん (40歳：女性)
投稿日時：2014-12-21 22:17:14
３週間ほど前に同様の質問をさせていただきましたが、痛みの状態が変わらず、医師の対応にも困り、今後、どうしたらよいかわからなくなってしまい、再度、ご相談をさせていただきました。
お忙しい中恐縮ですが、宜しくお願いします。
経緯：
９月１７日〜 Ａ一般歯科で右上６番を虫歯により抜髄、根充。
１０月３１日 Ａ一般歯科で金属のコアを付けたところ、激痛、出血。
舌が擦れるだけでも激痛、グラグラしている感じもする。
このサイト等で根管治療の大事さを知り、専門医へ連絡し、１１月４日 Ｂ根管治療専門医へ転医。
「歯茎が炎症を起こしている、落ち着いたら、根管治療をやり直す。
Ａ歯科医もちゃんとやっているけど、ちょっと足りないから。」
とのこと。
１１月１７日 抜髄（マイクロスコープとラバーダム使用）
この最中も痛い時あり。
Ｂ医師に伝えたが、信じられない様子をされる。
１１月２２日 根充
１１月２９日 ファイバーの土台、仮歯装着。
ここで料金１０万円+消費税を支払う。
「根は３本でした」とのこと。
「次は８番を抜いて、７番の根の治療をやり直しましょう」
ということで、７番の冠と土台を外したところ、虫歯がひどく、削っていただきました。
この日の夜から、この歯と下の歯が当たると痛くて、夜中何度も目が覚めました。
「これで噛める」
と言われましたが、噛むと痛みもありました。
（ここで、こちらの掲示板で質問させていただきました。）
１２月８日 右上８番を抜歯
１２月９日 抜歯後の消毒の為に通院した際、右上６番がまだ噛むと痛いことをＢ医師に伝えると、
「まだ痛いですか？」
と言われ
「高さを低くしましょう」
ということで衛生士さんが研磨。
それも響いてかなり痛い。
触っても痛い、歯ブラシもピリッとすると伝える。
１２月１８日 右上７番の再・根管治療の予定（２０年くらい前に、一般歯科でやったため、薬が奥まで入っていないから、やっておいたほうがいい、とＢ医師が言う為）でしたが、朝電話をして、
「６番の痛みが変わらないので、７番の根管治療はキャンセルして、６番を診て欲しい」
と電話口の衛生士さんに伝え、先生に聞いてもらったところ、
「今日来れば、予定している７番の根管治療をします、６番は上手く治療が出来たので診ません」
と先生が言っているとのこと・・・。
衛生士さんが言うには、Ａ歯科〜Ｂ歯科と週一ペースで続けて根の治療をしたから敏感になっているのだろうから、少し様子を見てください、先生には上手く言っておきますので今日はキャンセルにしましょう。とのことで、行きませんでした。
現在：
右上６番→仮歯。
指や舌で軽く触れたり、フロスを入れたり、歯ブラシすると、「ピリッ」とした痛みがあります。
食べ物は２日に一回程度、そこで噛んでみるがいまだに痛い。
右上７番→再・根管治療をやり直すために、冠と土台が外されている状態。
虫歯も削ったため、歯はほとんど無い。
セメントで根の上をふさがれている状態。
右上８番→１２月８日に抜歯。
１週間ほど痛みがあったが、今は問題なし。
８番の歯茎が腫れて、ほとんど歯が無い７番の上に乗っている感じで痛かった・・・気がします。
Ａ歯科は、諸々の判断ですが、手に負えないと思います。
Ｂ歯科は、行けば７番の再・根管治療しかしてくれない感じですし、ご自分の治療に自信があるのか、６番は診るつもりがなさそうです。
しかし、それも疑問に思います。
その時は上手く行ったように見えても、後から出た問題をフォローしないのは、普通のことでしょうか。
そうなると、新たな歯科に、６番の痛みを診てもらい、いずれ、冠を作っていただかなければなりません。
７番は痛みも何も無いので、コアと冠を・・・となるしかないのでしょうか。
今後、どのような歯科に行ったらいいか、考えあぐねております。
このような状態で引き受けてくださる先生がいらっしゃればよいのですが。
とにかく６番のピリッとした痛みを無くしたいですし、とても不安です。
しかも、この数日、右の頬骨の下あたりが痛み、上顎洞炎にもなっているのではと不安感が増しています。
わかりにくく長文で本当に申し訳ないのですが、どうしていいかわからなくなって、とても困っています。
どうか、お知恵をおかし下さい、宜しくお願いします。
お忙しい中恐縮ですが、宜しくお願いします。
経緯：
９月１７日〜 Ａ一般歯科で右上６番を虫歯により抜髄、根充。
１０月３１日 Ａ一般歯科で金属のコアを付けたところ、激痛、出血。
舌が擦れるだけでも激痛、グラグラしている感じもする。
このサイト等で根管治療の大事さを知り、専門医へ連絡し、１１月４日 Ｂ根管治療専門医へ転医。
「歯茎が炎症を起こしている、落ち着いたら、根管治療をやり直す。
Ａ歯科医もちゃんとやっているけど、ちょっと足りないから。」
とのこと。
１１月１７日 抜髄（マイクロスコープとラバーダム使用）
この最中も痛い時あり。
Ｂ医師に伝えたが、信じられない様子をされる。
１１月２２日 根充
１１月２９日 ファイバーの土台、仮歯装着。
ここで料金１０万円+消費税を支払う。
「根は３本でした」とのこと。
「次は８番を抜いて、７番の根の治療をやり直しましょう」
ということで、７番の冠と土台を外したところ、虫歯がひどく、削っていただきました。
この日の夜から、この歯と下の歯が当たると痛くて、夜中何度も目が覚めました。
「これで噛める」
と言われましたが、噛むと痛みもありました。
（ここで、こちらの掲示板で質問させていただきました。）
１２月８日 右上８番を抜歯
１２月９日 抜歯後の消毒の為に通院した際、右上６番がまだ噛むと痛いことをＢ医師に伝えると、
「まだ痛いですか？」
と言われ
「高さを低くしましょう」
ということで衛生士さんが研磨。
それも響いてかなり痛い。
触っても痛い、歯ブラシもピリッとすると伝える。
１２月１８日 右上７番の再・根管治療の予定（２０年くらい前に、一般歯科でやったため、薬が奥まで入っていないから、やっておいたほうがいい、とＢ医師が言う為）でしたが、朝電話をして、
「６番の痛みが変わらないので、７番の根管治療はキャンセルして、６番を診て欲しい」
と電話口の衛生士さんに伝え、先生に聞いてもらったところ、
「今日来れば、予定している７番の根管治療をします、６番は上手く治療が出来たので診ません」
と先生が言っているとのこと・・・。
衛生士さんが言うには、Ａ歯科〜Ｂ歯科と週一ペースで続けて根の治療をしたから敏感になっているのだろうから、少し様子を見てください、先生には上手く言っておきますので今日はキャンセルにしましょう。とのことで、行きませんでした。
現在：
右上６番→仮歯。
指や舌で軽く触れたり、フロスを入れたり、歯ブラシすると、「ピリッ」とした痛みがあります。
食べ物は２日に一回程度、そこで噛んでみるがいまだに痛い。
右上７番→再・根管治療をやり直すために、冠と土台が外されている状態。
虫歯も削ったため、歯はほとんど無い。
セメントで根の上をふさがれている状態。
右上８番→１２月８日に抜歯。
１週間ほど痛みがあったが、今は問題なし。
８番の歯茎が腫れて、ほとんど歯が無い７番の上に乗っている感じで痛かった・・・気がします。
Ａ歯科は、諸々の判断ですが、手に負えないと思います。
Ｂ歯科は、行けば７番の再・根管治療しかしてくれない感じですし、ご自分の治療に自信があるのか、６番は診るつもりがなさそうです。
しかし、それも疑問に思います。
その時は上手く行ったように見えても、後から出た問題をフォローしないのは、普通のことでしょうか。
そうなると、新たな歯科に、６番の痛みを診てもらい、いずれ、冠を作っていただかなければなりません。
７番は痛みも何も無いので、コアと冠を・・・となるしかないのでしょうか。
今後、どのような歯科に行ったらいいか、考えあぐねております。
このような状態で引き受けてくださる先生がいらっしゃればよいのですが。
とにかく６番のピリッとした痛みを無くしたいですし、とても不安です。
しかも、この数日、右の頬骨の下あたりが痛み、上顎洞炎にもなっているのではと不安感が増しています。
わかりにくく長文で本当に申し訳ないのですが、どうしていいかわからなくなって、とても困っています。
どうか、お知恵をおかし下さい、宜しくお願いします。
回答1
国際ビル歯科(千代田区丸ノ内)のさがらです。
回答日時：2014-12-22 09:04:20
ご相談ありがとうございます。
＞その時は上手く行ったように見えても、後から出た問題をフォローしないのは、普通のことでしょうか。
根管治療の専門医にもいろいろあると思われます。
ふつうは治療の成功を確認するために一定期間を置いてフォローしているようです。
例えば根管治療が成功し、被せ物をしてふつうに食事をしてもらい、１年後くらいに経過観察とレントゲン検査をする事が良く聞くフォローです。
また上の６番は４根管が多く報告されています。
しかし、何度も手をかけてしまうとどんな名医でも残せる歯も残せなくなります。
場合によっては抜歯の選択肢も頭の隅に入れておいたほうが良いかもしれません。
＞その時は上手く行ったように見えても、後から出た問題をフォローしないのは、普通のことでしょうか。
根管治療の専門医にもいろいろあると思われます。
ふつうは治療の成功を確認するために一定期間を置いてフォローしているようです。
例えば根管治療が成功し、被せ物をしてふつうに食事をしてもらい、１年後くらいに経過観察とレントゲン検査をする事が良く聞くフォローです。
また上の６番は４根管が多く報告されています。
しかし、何度も手をかけてしまうとどんな名医でも残せる歯も残せなくなります。
場合によっては抜歯の選択肢も頭の隅に入れておいたほうが良いかもしれません。
相談者からの返信相談者：
チヒータさん
返信日時：2014-12-22 17:36:33
さがら先生
読みにくい相談に、ご返信をいただき、ありがとうございました。
A医師もB医師も一生懸命やってくださったのだと思うので、恨み辛みを申すつもりはありません。
ただ疑問なのです。
私も第四根管の存在を疑いました。
B医師も、
「4本目があるかもしれない、4本あると11万円になってしまう」
とおっしゃった上で、マイクロスコープで治療に入りました。
その結果が「3本」であるとおっしゃるので、4本目はないのではないか？と思っています。
根管治療の専門家といえども一人の人間ですので、見落としもあるかもしれません。
しかしながら、4本目を見落として残っていたとした場合、どのような症状が出るのでしょうか？
元々膿んだりしておらず、虫歯のために抜随した根管です。
今も触れるとピリッと痛い、噛むと痛いの症状がありますが、取り残しの典型的な症状でしょうか？
また、破折もあり得ると思っています。
その際の典型的な症状もご教示頂ければ幸いです。
よろしくお願い申し上げます。
読みにくい相談に、ご返信をいただき、ありがとうございました。
A医師もB医師も一生懸命やってくださったのだと思うので、恨み辛みを申すつもりはありません。
ただ疑問なのです。
私も第四根管の存在を疑いました。
B医師も、
「4本目があるかもしれない、4本あると11万円になってしまう」
とおっしゃった上で、マイクロスコープで治療に入りました。
その結果が「3本」であるとおっしゃるので、4本目はないのではないか？と思っています。
根管治療の専門家といえども一人の人間ですので、見落としもあるかもしれません。
しかしながら、4本目を見落として残っていたとした場合、どのような症状が出るのでしょうか？
元々膿んだりしておらず、虫歯のために抜随した根管です。
今も触れるとピリッと痛い、噛むと痛いの症状がありますが、取り残しの典型的な症状でしょうか？
また、破折もあり得ると思っています。
その際の典型的な症状もご教示頂ければ幸いです。
よろしくお願い申し上げます。
| タイトル | 専門医での根管治療後も続く痛み |
|---|---|
| 質問者 | チヒータさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 40歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
神経の無い(神経を取った)歯の痛み 歯科治療後の歯の痛み 根管治療の治療法 根管治療の専門医 根管治療後の痛み |
| 回答者 |
|
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
