下顎６番破折後、従来通りのクラウンor抜歯＆インプラントor分割抜歯

相談者：りょうこうひさん (45歳：男性)

投稿日時：2015-07-06 12:56:50

右下６番が割れ、痛みが生じたため、抜髄後に充填し、歯科医師から以下の選択肢を示されました。
痛みはなくなったものの、右下６番で堅いものは噛めなくなりました（圧痛を感じ、左である程度かみ砕いて、全体で噛むようにしています）。

①現状のままクラウン
細菌感染により腫れが生じ、痛みが再発する可能性が有ると言われました。

②抜歯後にインプラント
第一選択であると言われました。

③分割してクラウン
歯間ブラシでケアが必要で、延命措置（数年レベル）であると説明を受けました。

（質問）
・①を選択した場合、どの程度の確率で痛みが再発しますか。
・③のイメージがよくわかりません。どのような歯になるのでしょうか。
・現時点では、２ヶ月後に遠方に転勤を予定しているので、③を選択しようかと思っています。
　この場合、さらに噛む能力は低下する可能性が大きいですか。
　虫歯や歯周病になるなどリスクは高いですか。
・上記以外に、選択肢はございますか。

[過去のご相談]

右下６番の歯科治療中に隣の５番にまで疼痛が出てきた(15/06/15)

回答1

藤森歯科クリニック(兵庫県西宮市)の藤森です。

回答日時：2015-07-06 13:48:28

②案の予後については、割れ方（方向・程度）や歯根の長さ・離開具合など多くの要素を総合的に考える必要があります。
実際に診られた先生が「延命措置」だと言われたのでしたら、そうなるのだと思います。

もし不要な親知らずがあれば、その移植は考えられる案の一つだと思います。
ある程度以上の根管治療のスキルは必要となりますが。

回答2

山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。

回答日時：2015-07-06 14:34:10

こんにちは。

＞右下６番が割れ、痛みが生じたため

個人的には接着治療が一番いいと思います。

外部接着再植法　 http://yamadashika.jugem.jp/?cid=161

【※編集部注】ここで記載されている接着修復は、『根管長測定器併用根管内部接着法』（根管内部接着法）という特殊な方法です。詳細はこちらの相談の[回答６]をご覧下さい。⇒ 歯の根元が割れているかもしれないと言われた

相談者からの返信

相談者：りょうこうひさん

返信日時：2015-07-06 23:51:07

移植、接着法ともご助言ありがとうございます。
判断が難しく、熟慮して決めたいと思います。

タイトル	下顎６番破折後、従来通りのクラウンor抜歯＆インプラントor分割抜歯
質問者	りょうこうひさん
地域	非公開
年齢	45歳
性別	男性
職業	非公開
カテゴリ	歯のひび割れ、破折で抜く予定クラウン(差し歯・被せ)その他インプラントその他ヘミセクション(トライセクション) 歯根破折
回答者	藤森　隆史先生山田　豊和先生

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