根管治療の過剰充填について

相談者：ぶぶぶさん (31歳：女性)

投稿日時：2016-02-13 20:29:29

根っこが膿んでいたので根管治療を自費でお願いしていました。
全て終わった後に確認のレントゲンをとったとき、薬が奥まで入ってしまっているため、もう一度洗浄することになりました。

数年かけて奥まで入り込んだ薬は吸収されるが、免疫が落ちた時とかに炎症が起きて膿んでしまう可能性がある。
外科的な手術やもう一度やり直しする可能性もある。
と先生に言われました。

①先生は根っこの状態が思ったよりも悪かったため奥まで入り込んだとおっしゃってましたが、そういうことはあるのでしょうか？

②根に対しての薬を入れる適量は、レントゲンを撮るまでわからないものなのでしょうか？

③何年かかけて薬が吸収されるのは確率として高いのでしょうか？

④表面麻酔をしてくださっているのですが、麻酔の時毎回結構痛いです…
数日間、唇に違和感が残ります、、
こういったことはあるのでしょうか？

[過去のご相談]

他院で歯髄壊死と言われた歯が、Ｘ線で死んでいないと診断された(16/01/31)

ドックスベストセメント後の痛みが収まりません(16/01/08)

回答1

山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。

回答日時：2016-02-13 20:49:34

こんばんは。

根管充填をしたところ根充剤がオーバーしたようですね、個人的には自覚症状がなければ問題はないと思います、もし痛みが出てくるようなら何らかの対処が必要だと思います。

＞①先生は根っこの状態が思ったよりも悪かったため奥まで入り込んだとおっしゃってましたが、そういうことはあるのでしょうか？

アピカルシートを形成できなければ根尖から出てしまう事はありますが、根っこの状態がよくないからと言って出てしまう事はないように思います。

たとえアピカルシートをうまく作ることができなくても、一工夫すればはみだすことはないと思います。

どうやってもうまく行きそうにないときは、私の場合ＭＴＡ根充をします。

＞②根に対しての薬を入れる適量は、レントゲンを撮るまでわからないものなのでしょうか？

そうですねうまく根管充填ができたかどうかの判定は個人的にはレントゲンで確認いたしますが、それ以前の根管形成やレントゲンなどの根長測定でほとんどわかります。

＞③何年かかけて薬が吸収されるのは確率として高いのでしょうか？

ガタパーチャポイントなら個人的には何年たってもそのままだと思います、もし前歯部なら根尖掻爬をして取り出せば解決すると思います、臼歯部なら意図的再植で除去せざるを得ないと思います。

意図的再植法　 http://yamadashika.jugem.jp/?cid=189

＞④表面麻酔をしてくださっているのですが、麻酔の時毎回結構痛いです…
＞数日間、唇に違和感が残ります、、
＞こういったことはあるのでしょうか？

個人的には経験がありません。

感染根管治療　 http://www.yamadashika.jp/infection.html

参考になれば幸いです。

相談者からの返信

相談者：ぶぶぶさん

返信日時：2016-02-14 09:09:38

山田先生
ご回答ありがとうございます。

今回のことは防ごうとしたら防げたものということなのですね…
麻酔もとても痛くて苦痛なのでこれからの治療がとても心配です。

マイクロスコープを使ってしてくださる歯医者さんなので信頼してましたが…

前歯の治療です。

レントゲンを見た後、あけて何かをかき出しているような様子でした。

これが山田先生のおっしゃる掻爬なら、今回のことはそんなに心配しなくてもいいということでしょうか？

回答2

山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。

回答日時：2016-02-14 12:08:37

＞山田先生のおっしゃる掻爬なら、今回のことはそんなに心配しなくてもいいということでしょうか？

根管充填剤が根尖からはみ出したのが原因なら、掻爬すれば治るはずです。

タイトル	根管治療の過剰充填について
質問者	ぶぶぶさん
地域	非公開
年齢	31歳
性別	女性
職業	非公開
カテゴリ	根管治療に関するトラブル根管充填
回答者	山田　豊和先生

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