親知らずの二段階抜歯法について
相談者：
U・Y・Uさん (40歳：女性)
投稿日時：2016-06-11 23:50:08
下の歯の親知らずが両側とも真横に生えていて，歯の一部が顔を出しています。
抜歯を検討していますが，かかりつけ医に
「歯の根が下歯槽神経と非常に近くなっており，高確率で麻痺がおこるだろう。
また，歯の根があごの骨と癒着をしている可能性もある。」
と言われています。
当然のことながら，麻痺のリスクを最小限にとどめたいと思っております。
色々とインターネットで調べていたところ，「二段階抜歯法」という方法があることを知りました。
神経を傷つける可能性がある場合に行われる方法で，“1回目に歯の上部を切断する。8か月くらい経つと歯の下半分が浮いてきて神経から離れるので，それを確認次第残りを抜歯する。”というものです。
そこで質問です。
1. 歯の上部を切断すると，必ず下半分が浮いてくるのか。
2. 40という年齢でもこの方法が適用できるのか。
（20代など若い方が歯の流動性がある，と聞いたことがあります。）
3. デメリットは何か。
（神経を抜かないと痛いのでしょうか。
取り残した神経が炎症を起こすこともあるのでしょうか。
他に何かあれば教えてください。）
よろしくお願いいたします。
抜歯を検討していますが，かかりつけ医に
「歯の根が下歯槽神経と非常に近くなっており，高確率で麻痺がおこるだろう。
また，歯の根があごの骨と癒着をしている可能性もある。」
と言われています。
当然のことながら，麻痺のリスクを最小限にとどめたいと思っております。
色々とインターネットで調べていたところ，「二段階抜歯法」という方法があることを知りました。
神経を傷つける可能性がある場合に行われる方法で，“1回目に歯の上部を切断する。8か月くらい経つと歯の下半分が浮いてきて神経から離れるので，それを確認次第残りを抜歯する。”というものです。
そこで質問です。
1. 歯の上部を切断すると，必ず下半分が浮いてくるのか。
2. 40という年齢でもこの方法が適用できるのか。
（20代など若い方が歯の流動性がある，と聞いたことがあります。）
3. デメリットは何か。
（神経を抜かないと痛いのでしょうか。
取り残した神経が炎症を起こすこともあるのでしょうか。
他に何かあれば教えてください。）
よろしくお願いいたします。
回答1
ひぐち歯科クリニック(大阪府茨木市)の樋口です。
回答日時：2016-06-12 00:54:47
こんにちは。
＞1. 歯の上部を切断すると，必ず下半分が浮いてくるのか。
歯根部分が浮いてくる場合とその場にとどまって変化しない場合があります。
変化しない場合はそのまま置いておきます。
＞2. 40という年齢でもこの方法が適用できるのか。
＞（20代など若い方が歯の流動性がある，と聞いたことがあります。）
年齢に関係なくできます。
残った部分の歯が動きかどうかは確かに年齢によって違いがあるかもしれません。
＞3. デメリットは何か。
＞（神経を抜かないと痛いのでしょうか。
＞取り残した神経が炎症を起こすこともあるのでしょうか。
＞他に何かあれば教えてください。）
抜歯の回数が２回になると２回分の治療費がかかることがデメリットです。
神経を抜かないのですが、一般的に痛むことは少ないようです。
＞1. 歯の上部を切断すると，必ず下半分が浮いてくるのか。
歯根部分が浮いてくる場合とその場にとどまって変化しない場合があります。
変化しない場合はそのまま置いておきます。
＞2. 40という年齢でもこの方法が適用できるのか。
＞（20代など若い方が歯の流動性がある，と聞いたことがあります。）
年齢に関係なくできます。
残った部分の歯が動きかどうかは確かに年齢によって違いがあるかもしれません。
＞3. デメリットは何か。
＞（神経を抜かないと痛いのでしょうか。
＞取り残した神経が炎症を起こすこともあるのでしょうか。
＞他に何かあれば教えてください。）
抜歯の回数が２回になると２回分の治療費がかかることがデメリットです。
神経を抜かないのですが、一般的に痛むことは少ないようです。
回答2
はただデンタルクリニック(渋谷区本町)の畑田です。
回答日時：2016-06-13 12:32:05
U・Y・Uさん、こんにちは
＞1. 歯の上部を切断すると，必ず下半分が浮いてくるのか。
必ず浮いてくるとは限らないようです。
＞2. 40という年齢でもこの方法が適用できるのか。
＞ （20代など若い方が歯の流動性がある，と聞いたことがあります。）
年齢はあまり関係がないようですが・・・
年齢が高くなると癒着している可能性が高くなります。
となると根が動かないかも知れません。
＞3. デメリットは何か。
＞（神経を抜かないと痛いのでしょうか。
＞取り残した神経が炎症を起こすこともあるのでしょうか。
＞他に何かあれば教えてください。）
そうですね。
歯冠の除去する位置にもよると思いますが歯冠を除去した後はしばらく痛みがある場合があります。
参考になれば幸いです。
＞1. 歯の上部を切断すると，必ず下半分が浮いてくるのか。
必ず浮いてくるとは限らないようです。
＞2. 40という年齢でもこの方法が適用できるのか。
＞ （20代など若い方が歯の流動性がある，と聞いたことがあります。）
年齢はあまり関係がないようですが・・・
年齢が高くなると癒着している可能性が高くなります。
となると根が動かないかも知れません。
＞3. デメリットは何か。
＞（神経を抜かないと痛いのでしょうか。
＞取り残した神経が炎症を起こすこともあるのでしょうか。
＞他に何かあれば教えてください。）
そうですね。
歯冠の除去する位置にもよると思いますが歯冠を除去した後はしばらく痛みがある場合があります。
参考になれば幸いです。
相談者からの返信相談者：
U・Y・Uさん
返信日時：2016-06-13 22:30:33
| タイトル | 親知らずの二段階抜歯法について |
|---|---|
| 質問者 | U・Y・Uさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 40歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
抜歯：８番(第三大臼歯、親知らず) 親知らずの抜歯 |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
