定期検診が健保適用＋自費の合算。これは混合診療にならないか？
相談者：
riverさん (53歳：女性)
投稿日時：2016-08-27 12:21:06
セラミックのクラウンを入れ治療が完了しました。
二か月後に定期健診（衛生士さんのクリーニングのみで歯科医師の診察はないとの事）に来るようにと言われました。
定期検診は毎回保険の支払い分が3000円ちょっと＋プロケア代が7000円の
計11000円になるとの事です。
（プロケアのパンフレットを頂きましたがそこにはには各コース料金〜11000円とありましたが）
これは混合診療にはならないのですか？
一度治療中に歯石取りをお願いした時も、保険分と、自費診療のプロケア代が同じ領収書に記載してありました。
こちらの歯科相談で、混合診療が良くないとよく目にしますので。
それとも混合診療がダメなのは歯科医師が治療する時のみで、衛生士さんのケアのみの場合はまた別なのでしょうか？
二か月後に定期健診（衛生士さんのクリーニングのみで歯科医師の診察はないとの事）に来るようにと言われました。
定期検診は毎回保険の支払い分が3000円ちょっと＋プロケア代が7000円の
計11000円になるとの事です。
（プロケアのパンフレットを頂きましたがそこにはには各コース料金〜11000円とありましたが）
これは混合診療にはならないのですか？
一度治療中に歯石取りをお願いした時も、保険分と、自費診療のプロケア代が同じ領収書に記載してありました。
こちらの歯科相談で、混合診療が良くないとよく目にしますので。
それとも混合診療がダメなのは歯科医師が治療する時のみで、衛生士さんのケアのみの場合はまた別なのでしょうか？
回答1
細見歯科医院の細見です。
回答日時：2016-08-27 13:01:16
回答2
回答3
小林歯科クリニック(渋谷区神宮前)の小林です。
回答日時：2016-08-27 14:53:06
実際の算定が分かりませんが、二重請求の類に該当する可能性があるようにも思えます。
パンフレットをお持ちなのでしたら、地方厚生（支）局に相談なさってみるのも一法かもしれません。
https://kouseikyoku.mhlw.go.jp
パンフレットをお持ちなのでしたら、地方厚生（支）局に相談なさってみるのも一法かもしれません。
https://kouseikyoku.mhlw.go.jp
相談者からの返信相談者：
riverさん
返信日時：2016-08-30 08:35:59
先生方、ありがとうございます。
やはり正常な処理ではなさそうですね。
やっと治療が終わったのでもう転院する予定でしたが、一度だけ定期検診に行って説明通りの記載かどうか領収書を確かめてみたいと思います。
やはり正常な処理ではなさそうですね。
やっと治療が終わったのでもう転院する予定でしたが、一度だけ定期検診に行って説明通りの記載かどうか領収書を確かめてみたいと思います。
| タイトル | 定期検診が健保適用＋自費の合算。これは混合診療にならないか？ |
|---|---|
| 質問者 | riverさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 53歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
その他(保険と保険外) 治療費・費用 その他(歯科検診・デンタルドック) |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
