ガツンと歯が当たる症状について
相談者：
ナナリンさん (40歳：女性)
投稿日時：2017-11-01 20:12:55
噛み締める癖があるようで、歯茎が下がってしまうほど噛み締めているようです。
現在、マウスピースをして寝たり、仕事中は前歯のみのマウスピースをしています。
噛み合わせが悪いそうです。
一日で起きていても寝ていても、突然ガツンと歯が当たる症状が10回ほどあります。
噛まないように、当たらないようにと気をつけていても、意識とは別にガツンと歯が当たるのです。
かなり強く当たるので、直したいのですが、治りません。
この二ヶ月ほど、上顎、上の歯が浮き、痛くて仕方なくなっています。
もしかしたら、噛み締めの代わりに舌癖で歯が浮いているのかなあと思いつつ、毎日、痛くてたまりません。
この歯が浮く症状と歯が当たるのはなんとか治らないのか、歯医者さんに行きましたが、歯周病でもなく、何も打つ手がない状況です。
何か改善する方法はありませんでしょうか？
よろしくお願します
現在、マウスピースをして寝たり、仕事中は前歯のみのマウスピースをしています。
噛み合わせが悪いそうです。
一日で起きていても寝ていても、突然ガツンと歯が当たる症状が10回ほどあります。
噛まないように、当たらないようにと気をつけていても、意識とは別にガツンと歯が当たるのです。
かなり強く当たるので、直したいのですが、治りません。
この二ヶ月ほど、上顎、上の歯が浮き、痛くて仕方なくなっています。
もしかしたら、噛み締めの代わりに舌癖で歯が浮いているのかなあと思いつつ、毎日、痛くてたまりません。
この歯が浮く症状と歯が当たるのはなんとか治らないのか、歯医者さんに行きましたが、歯周病でもなく、何も打つ手がない状況です。
何か改善する方法はありませんでしょうか？
よろしくお願します
回答1
国際ビル歯科(千代田区丸ノ内)のさがらです。
回答日時：2017-11-02 08:32:04
ご相談ありがとうございます。
極めて困難な状況と思われます。
＞歯周病でもなく、何も打つ手がない状況です。
＞何か改善する方法はありませんでしょうか？よろしくお願します
原因を突き止めることが先決です。
ただポケットを計るだけの通り一遍の検査では困難な場合、本当に歯周病がないのかも詳細な検査が必要です。
その症状で典型的なことは２０世紀からよく知られています。
それをDCSと呼びます。
ただ診断名が出たとしても、治療は長期にわたり、かつ、極めて大変で大掛かりとなり、初めに必ずしも治るとも言えません。
前歯の咬合が深くなり、前歯も当たりを感じるようになることもあり、それについてはWelckerの分類で診断を絞り込みますが、それに該当すれば、上の奥歯から異常を感じ始め、放置すれば上の奥から歯がだんだん無くなり加速する上減歯列という状態に陥っていくこともありえます。
この一歩前で止められるかどうかの土俵際になっていると、大変な治療となることがあります。
極めて困難な状況と思われます。
＞歯周病でもなく、何も打つ手がない状況です。
＞何か改善する方法はありませんでしょうか？よろしくお願します
原因を突き止めることが先決です。
ただポケットを計るだけの通り一遍の検査では困難な場合、本当に歯周病がないのかも詳細な検査が必要です。
その症状で典型的なことは２０世紀からよく知られています。
それをDCSと呼びます。
ただ診断名が出たとしても、治療は長期にわたり、かつ、極めて大変で大掛かりとなり、初めに必ずしも治るとも言えません。
前歯の咬合が深くなり、前歯も当たりを感じるようになることもあり、それについてはWelckerの分類で診断を絞り込みますが、それに該当すれば、上の奥歯から異常を感じ始め、放置すれば上の奥から歯がだんだん無くなり加速する上減歯列という状態に陥っていくこともありえます。
この一歩前で止められるかどうかの土俵際になっていると、大変な治療となることがあります。
相談者からの返信相談者：
ナナリンさん
返信日時：2017-11-02 13:45:09
回答2国際ビル歯科(千代田区丸ノ内)のさがらです。
回答日時：2017-11-02 14:03:32
ご返信ありがとうございます。
＞ガツンと当たることにより、歯が抜けるという理解で良いでしょうか？
細かいことを省いて簡潔に結論すれば、そういうことです。
そのメカニズムは外傷と良います。
歯が無くなる主な原因は、細菌による感染と力による外傷です。
外傷とは怪我という意味で、咬合の衝撃力による打撲とかねん挫みたいなことです。
＞パノラマで確認し、歯茎や歯の以上はありませんでした
一つの検査だけで確実にわかるわけがありませんが、それでも発見できることがあります。
歯科に限りませんが、知識を持った目で見る結果と、知らないままでみた結果と、目に映る景色は全く違います。
とくに難しい症状の場合、日本補綴歯科学会からのガイドラインを参考にするだけで、約４０種類の検査方法が必要と推奨されているくらいです。
＞歯茎の浮く痛みが取れれば、後は、マウスピースをはめてで過ごすという対応で行くしかないように思います
もし仮に、それですめば簡単と思えませんでしょうか。
＞痛みを取る方法があれば、良いのですが…大学病院を受診した方が良いでしょうか？
それも普通に考えられる方法で、選択肢の一つとも言えます。
それで済めばまだ簡単かもしれません。
＞ガツンと当たることにより、歯が抜けるという理解で良いでしょうか？
細かいことを省いて簡潔に結論すれば、そういうことです。
そのメカニズムは外傷と良います。
歯が無くなる主な原因は、細菌による感染と力による外傷です。
外傷とは怪我という意味で、咬合の衝撃力による打撲とかねん挫みたいなことです。
＞パノラマで確認し、歯茎や歯の以上はありませんでした
一つの検査だけで確実にわかるわけがありませんが、それでも発見できることがあります。
歯科に限りませんが、知識を持った目で見る結果と、知らないままでみた結果と、目に映る景色は全く違います。
とくに難しい症状の場合、日本補綴歯科学会からのガイドラインを参考にするだけで、約４０種類の検査方法が必要と推奨されているくらいです。
＞歯茎の浮く痛みが取れれば、後は、マウスピースをはめてで過ごすという対応で行くしかないように思います
もし仮に、それですめば簡単と思えませんでしょうか。
＞痛みを取る方法があれば、良いのですが…大学病院を受診した方が良いでしょうか？
それも普通に考えられる方法で、選択肢の一つとも言えます。
それで済めばまだ簡単かもしれません。
相談者からの返信相談者：
ナナリンさん
返信日時：2017-11-02 22:33:46
回答3
船橋歯科医院(岡山市北区)の船橋です。
回答日時：2017-11-03 01:38:28
こんにちは。
いろいろな考え方があるものは難しいということになると思いますし、癖や筋肉に関与したり全身に関係する事はなかなか治しようがないということになると思います。
ＴＣＨもそうなのですが安静空隙の消失は緩衝となると舌機能低下やそれと同時に身体の筋力の低下による、あるいは過緊張などのアンバランスによると考えることもできると思います。
色々な先生が色々なことを考えてさまざまなアプローチ法を行っていると思いますが、個人的には舌筋トレを行っっておけばそうそう歯が不意に当たるものではないと思います。
低下舌はおこりやすい機能障害ですが、その辺りからアプローチしようと思えばMFTからということになり矯正科が得意とするところだと思いますが、歯を動かす治療にならなければ指導料金がつきにくいですから、あまりみてくれるところがないのが現状だと思います。
理学療法や機能療法にも治療費設定が当たり前になればしっかり指導してくれるところが増えてくると思うのですが、理論の組み立て事態まだ不十分な状態ですから治せない症状というのは意外に多いと思います。
いろいろな考え方があるものは難しいということになると思いますし、癖や筋肉に関与したり全身に関係する事はなかなか治しようがないということになると思います。
ＴＣＨもそうなのですが安静空隙の消失は緩衝となると舌機能低下やそれと同時に身体の筋力の低下による、あるいは過緊張などのアンバランスによると考えることもできると思います。
色々な先生が色々なことを考えてさまざまなアプローチ法を行っていると思いますが、個人的には舌筋トレを行っっておけばそうそう歯が不意に当たるものではないと思います。
低下舌はおこりやすい機能障害ですが、その辺りからアプローチしようと思えばMFTからということになり矯正科が得意とするところだと思いますが、歯を動かす治療にならなければ指導料金がつきにくいですから、あまりみてくれるところがないのが現状だと思います。
理学療法や機能療法にも治療費設定が当たり前になればしっかり指導してくれるところが増えてくると思うのですが、理論の組み立て事態まだ不十分な状態ですから治せない症状というのは意外に多いと思います。
相談者からの返信相談者：
ナナリンさん
返信日時：2017-11-03 10:32:42
船橋先生
遅くにもかかわらずありがとうございます。
なかなか治しようのない症状なのですね。
先生のご指摘の様に、過緊張の状態です。
また、低下舌でもあり、安静時どこに舌を置けば良いのかわからなくなっています。
スポットに置く様に気をつけていますが、スポットのところが荒れて皮が負けたり、上顎に舌がつき、上の歯茎を押して浮いて痛いという症状もあり、どこに舌を置けば良いのか、わからなくなってきました。
7月以降、この症状がでていますが、キッカケは新しい歯医者さんで
噛み締めの為、歯茎が下がっているという指摘があり、また前歯のみのマウスピースを寝るときにはめて、ご飯を食べる時は優しくね、という指導を受けました。
その際に、オープンバイトで舌を前歯の間に挟んでいたので、やめる様にとも指摘されました。
奥歯を削り、噛み合わせの調整をしていますが、オープンバイトはそのままです。
それからこの症状が出始めました。
ふとした時にカチンと歯が当たるのですが、運動時などは当たらないのです。
気にしすぎもあるでしょうか？
先生のアドレス、下筋トレーニングをやって、少しでも改善しよう思います。
自分で出来る事で、少しは心が安心出来ます。
ありがとうございます。
遅くにもかかわらずありがとうございます。
なかなか治しようのない症状なのですね。
先生のご指摘の様に、過緊張の状態です。
また、低下舌でもあり、安静時どこに舌を置けば良いのかわからなくなっています。
スポットに置く様に気をつけていますが、スポットのところが荒れて皮が負けたり、上顎に舌がつき、上の歯茎を押して浮いて痛いという症状もあり、どこに舌を置けば良いのか、わからなくなってきました。
7月以降、この症状がでていますが、キッカケは新しい歯医者さんで
噛み締めの為、歯茎が下がっているという指摘があり、また前歯のみのマウスピースを寝るときにはめて、ご飯を食べる時は優しくね、という指導を受けました。
その際に、オープンバイトで舌を前歯の間に挟んでいたので、やめる様にとも指摘されました。
奥歯を削り、噛み合わせの調整をしていますが、オープンバイトはそのままです。
それからこの症状が出始めました。
ふとした時にカチンと歯が当たるのですが、運動時などは当たらないのです。
気にしすぎもあるでしょうか？
先生のアドレス、下筋トレーニングをやって、少しでも改善しよう思います。
自分で出来る事で、少しは心が安心出来ます。
ありがとうございます。
回答4
東京医科歯科大学顎関節治療部(文京区湯島)の西山です。
回答日時：2017-11-03 10:51:37
西山です
＞仕事中は前歯のみのマウスピースをしています。
＞奥歯を削り、噛み合わせの調整をしていますが、オープンバイトはそのままです。
歯がぶつかって痛みを感じているのは奥歯ということでしょうか．そうだとすると前歯のみのマウスピースは理由がよくわかりませんね．
また，起きている間にマウスピースを使用し続けると，咬み合わせが変わってしまうリスクがあります．
特に前歯だけだとするとますますオープンバイトになってゆく可能性があると思います．
＞突然ガツンと歯が当たる症状が10回ほどあります
24時間でこの程度の頻度であれば，書かれているような症状が生じる可能性は考えにくいと思うのですが・・・．食事で負担が加わる回数の方がはるかに多いと思います．
ということは，弱い力で咬み続けている時間が思ったより長い可能性も考えられます．
そのような行動が「癖」であればコントトール可能ですが，精神的問題が背景あったり，ジストニアという神経内科的疾患によるものである場合には，精神科や神経内科での相談になる可能性もあります．
＞仕事中は前歯のみのマウスピースをしています。
＞奥歯を削り、噛み合わせの調整をしていますが、オープンバイトはそのままです。
歯がぶつかって痛みを感じているのは奥歯ということでしょうか．そうだとすると前歯のみのマウスピースは理由がよくわかりませんね．
また，起きている間にマウスピースを使用し続けると，咬み合わせが変わってしまうリスクがあります．
特に前歯だけだとするとますますオープンバイトになってゆく可能性があると思います．
＞突然ガツンと歯が当たる症状が10回ほどあります
24時間でこの程度の頻度であれば，書かれているような症状が生じる可能性は考えにくいと思うのですが・・・．食事で負担が加わる回数の方がはるかに多いと思います．
ということは，弱い力で咬み続けている時間が思ったより長い可能性も考えられます．
そのような行動が「癖」であればコントトール可能ですが，精神的問題が背景あったり，ジストニアという神経内科的疾患によるものである場合には，精神科や神経内科での相談になる可能性もあります．
相談者からの返信相談者：
ナナリンさん
返信日時：2017-11-03 12:29:12
西山先生
休日にもかかわらず、ありがとうございます。
歯がぶつかるのは、奥歯のみです。
噛み締め防止のために、奥歯に影響が出ないように、前歯のみのマウスピースが作られました。
前歯のみマウスピースをつけると、奥歯は当たりません。
起きている時は、歯を当たらない様に気をつけているので、ガツンと当たる以外には、接触していないはず、と思っています。
舌の位置が安定していないので、舌で押したりしているのではないかと考えたりもします。
ガツンと当たる時は衝撃はありますが、これで痛みが発生するというより、仕事中、一日中上歯茎が浮き痛みがあり、痛くて仕方ない状態です。
家に帰り、お風呂に入って歯ブラシやフロスをすると痛みが引きます。
また、前歯のみマウスピースをして寝ると、朝上の歯茎が浮いた感じがします。
舌の位置を正しい位置にすると、ガツンと当たる事が多くなります。
前歯のみのマウスピースでオープンバイトが進むとは思ってもみませんできた。
精神科の相談については産業医さんと相談しながら見当しようと思います。
ありがとうございます。
休日にもかかわらず、ありがとうございます。
歯がぶつかるのは、奥歯のみです。
噛み締め防止のために、奥歯に影響が出ないように、前歯のみのマウスピースが作られました。
前歯のみマウスピースをつけると、奥歯は当たりません。
起きている時は、歯を当たらない様に気をつけているので、ガツンと当たる以外には、接触していないはず、と思っています。
舌の位置が安定していないので、舌で押したりしているのではないかと考えたりもします。
ガツンと当たる時は衝撃はありますが、これで痛みが発生するというより、仕事中、一日中上歯茎が浮き痛みがあり、痛くて仕方ない状態です。
家に帰り、お風呂に入って歯ブラシやフロスをすると痛みが引きます。
また、前歯のみマウスピースをして寝ると、朝上の歯茎が浮いた感じがします。
舌の位置を正しい位置にすると、ガツンと当たる事が多くなります。
前歯のみのマウスピースでオープンバイトが進むとは思ってもみませんできた。
精神科の相談については産業医さんと相談しながら見当しようと思います。
ありがとうございます。
| タイトル | ガツンと歯が当たる症状について |
|---|---|
| 質問者 | ナナリンさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 40歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
歯の痛み その他 噛み合わせに関するトラブル 開咬・オープンバイト(前歯が噛まない) |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
