感染根管治療も麻酔が効かないと痛いのでしょうか？
相談者：
トトロ48さん (44歳：男性)
投稿日時：2017-11-08 18:49:15
回答1
ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。
回答日時：2017-11-09 10:04:47
＞普通の抜髄と同じように麻酔が効かないと痛みの有る治療なのでしょうか？
無麻酔でも構わないと思います。
ただ、神経というのは「１本の糸」ではなく「何本もの神経が束になって１本のように見えているもの」です。
仮に100本の神経のうち99本が死んでしまっていたとしても1本の神経が生き残っていたとしたら、ファイルを突き刺せば痛みを感じると思います。
つまり「電気歯髄診断で反応がなかった」としても「わずかでも神経が生きている可能性があるとしたら、治療中に痛みを感じる」です。
トトロ48 さんが「麻酔の注射は嫌だから無麻酔を希望する」という事であれば、それは申し出られても構わないと思いますよ。
運が良ければ無麻酔でも無痛で治療できるかもしれません。
僕はそう言ったケースで少しでも患者さんが痛がる様子は見たくないので必ず麻酔をしますが、知り合いの歯科医には「あえて無麻酔」という先生もいらしゃいます。
（その先生は決して意地悪なわけではなく「神経が死んでしまっていることを患者さんにも自覚して理解してもらうため」だそうです）
保険請求上は麻酔を使わなくても「麻酔抜髄」と言う扱いになるかもしれませんが…。
無麻酔でも構わないと思います。
ただ、神経というのは「１本の糸」ではなく「何本もの神経が束になって１本のように見えているもの」です。
仮に100本の神経のうち99本が死んでしまっていたとしても1本の神経が生き残っていたとしたら、ファイルを突き刺せば痛みを感じると思います。
つまり「電気歯髄診断で反応がなかった」としても「わずかでも神経が生きている可能性があるとしたら、治療中に痛みを感じる」です。
トトロ48 さんが「麻酔の注射は嫌だから無麻酔を希望する」という事であれば、それは申し出られても構わないと思いますよ。
運が良ければ無麻酔でも無痛で治療できるかもしれません。
僕はそう言ったケースで少しでも患者さんが痛がる様子は見たくないので必ず麻酔をしますが、知り合いの歯科医には「あえて無麻酔」という先生もいらしゃいます。
（その先生は決して意地悪なわけではなく「神経が死んでしまっていることを患者さんにも自覚して理解してもらうため」だそうです）
保険請求上は麻酔を使わなくても「麻酔抜髄」と言う扱いになるかもしれませんが…。
相談者からの返信相談者：
トトロ48さん
返信日時：2017-11-09 12:08:19
回答2
顕微鏡歯科シバタ(名古屋市守山区大森)の柴田です。
回答日時：2017-11-09 12:31:34
>本日、右下６番の電気診断を行ったのですが、反応が有りませんでした。歯髄壊死の可能性が高く、
書いてある通りだと思います。
あくまで可能性であって絶対的な歯髄壊死と診断できないと思います。
レントゲンや問診、打診などを組み合わせて診断精度を上げて行きますが100%になったはならないと思います。
歯髄の生死をみながら麻酔なしで削ることはよくあると思います。
また櫻井先生が回答されたように、歯髄壊死だという事を患者さんに確認してもらうことも大事な目的だと思います。
書いてある通りだと思います。
あくまで可能性であって絶対的な歯髄壊死と診断できないと思います。
レントゲンや問診、打診などを組み合わせて診断精度を上げて行きますが100%になったはならないと思います。
歯髄の生死をみながら麻酔なしで削ることはよくあると思います。
また櫻井先生が回答されたように、歯髄壊死だという事を患者さんに確認してもらうことも大事な目的だと思います。
回答3ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。
回答日時：2017-11-09 13:09:34
＞神経が既に死んでいるので、最初ドクターよりで無麻酔で治療を勧められたが、怖いので麻酔を使って治療を行ったのだが、実際に治療を行ったら麻酔をしても痛みが凄かった
＞これは、この方の神経は生きていて、抜髄を行ったが、単に麻酔が効き難かった と理解した方が良いのでしょうか？
そうですね。
個人的にはそのように思います。
＞これは、この方の神経は生きていて、抜髄を行ったが、単に麻酔が効き難かった と理解した方が良いのでしょうか？
そうですね。
個人的にはそのように思います。
相談者からの返信相談者：
トトロ48さん
返信日時：2017-11-10 09:40:28
ご回答ありがとうございました。
よく分かりました。
貴重なお時間、ありがとうございます
よく分かりました。
貴重なお時間、ありがとうございます
| タイトル | 感染根管治療も麻酔が効かないと痛いのでしょうか？ |
|---|---|
| 質問者 | トトロ48さん |
| 地域 | 島根 |
| 年齢 | 44歳 |
| 性別 | 男性 |
| 職業 | 会社員（技術系） |
| カテゴリ |
神経の無い(神経を取った)歯の痛み 歯科治療中の歯の痛み 根管治療中の痛み |
| 回答者 |
|
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
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