左上５番欠損、インプラントのスウェーデン&マルティナ社について
相談者：
Ｔりょうこさん (29歳：女性)
投稿日時：2020-03-03 11:21:36
インプラントに詳しい先生に質問です。
現在、左上5番の臼歯が欠損しておりインプラントを入れようと思っています。
カウンセリングを受けた際、
１．ストローマン社
２．スウェーデン&マルティナ社
の２つのインプラント体を、候補として提示されました。
料金は、「２」の方が数万円安く、クリニックの先生曰く、
「スウェーデン&マルティナは、ストローマン社と同程度の高い品質だけど、日本では知名度が低いので、ストローマンより価格が安い。」
とのことで、マルティナの方を推奨されました。
これ、実際の所はどうなのでしょうか？
双方の違いや、メリット/デメリット。
どちらの方がおすすめか？などご存じのことがあれば、何でも構わないので教えて頂けると嬉しいです＾＾
ＰＳ．
マルティナの方は、日本に導入されからの日がまだ浅く先生の臨床経験が少なそうなのも、気がかりです。
現在、左上5番の臼歯が欠損しておりインプラントを入れようと思っています。
カウンセリングを受けた際、
１．ストローマン社
２．スウェーデン&マルティナ社
の２つのインプラント体を、候補として提示されました。
料金は、「２」の方が数万円安く、クリニックの先生曰く、
「スウェーデン&マルティナは、ストローマン社と同程度の高い品質だけど、日本では知名度が低いので、ストローマンより価格が安い。」
とのことで、マルティナの方を推奨されました。
これ、実際の所はどうなのでしょうか？
双方の違いや、メリット/デメリット。
どちらの方がおすすめか？などご存じのことがあれば、何でも構わないので教えて頂けると嬉しいです＾＾
ＰＳ．
マルティナの方は、日本に導入されからの日がまだ浅く先生の臨床経験が少なそうなのも、気がかりです。
回答1
ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。
回答日時：2020-03-03 12:52:53
そうですね。
個人的にはストローマンを勧めると思います。
世界的にユーザーが多いので、仮に10年後、20年後にどこかに引越しをしたとしても、誰かしらにフォローしてもらえる
と言う事が最大の理由です。
マイナーなメーカーのものはそれが期待できません。
（一生、その先生にお世話になると決めているのであれば、その先生のお勧めのものでも構わないとは思いますが…）
あとは、当然ですが、メジャーなメーカーと言うのは相応の品質、安心感があるから、ユーザーが多いという事も事実です。
個人的にはストローマンを勧めると思います。
世界的にユーザーが多いので、仮に10年後、20年後にどこかに引越しをしたとしても、誰かしらにフォローしてもらえる
と言う事が最大の理由です。
マイナーなメーカーのものはそれが期待できません。
（一生、その先生にお世話になると決めているのであれば、その先生のお勧めのものでも構わないとは思いますが…）
あとは、当然ですが、メジャーなメーカーと言うのは相応の品質、安心感があるから、ユーザーが多いという事も事実です。
回答2
松元教貢歯科医院(大田区山王)の松元です。
回答日時：2020-03-03 13:37:15
プラマインプラントのことですね。
イタリア製で、イタリアではかなりのシェアを取っている、と聴いています。
ただ学会での噂話ですが、脱落率が高い、と聴いています。
ストローマンに比べれば歴史は浅いです。
インプラント業界全体の問題ですが、世界中でやたらめたら種類があり、それぞれに互換性がないことが問題です。
そして、残念ながら撤退していくメーカーも出ています。
つい最近も、国内のあるメーカーが撤退を表明しました。
患者さんの長い人生の中で、パーツがなくなること、メーカーがなくなることって困りますよね。
ですから、存続し続けるメーカーを選択されることが重要です。
但し、メージャーメーカでもモデルチェンジをして互換性をなくすことがあって、アストラインプラントが5年ほどまでにそれをやって世界中に衝撃を与えてました。
その点、ストローマンはモデルチェンジとかでも、互換性を保ってくれているので良い、と思います。
あと余談ですが、現在世界中で流行しているボーンレベル型インプラントは、インプラント体が雌ネジ、取り付けるアバットメント、補綴物が雄ネジになってるのが問題点だと、私は思っています。
雌ネジになっているインプラント体自身が、長年の使用で割れてしまうというトラブルが起こることがあるからです。
母校のセミナーで、折れて骨内に残存している某メーカーのインプラントを沢山見せられました。
それで、私はボーンレベルって怖いな、と思った次第です。
ご質問の部位は、臼歯部ですからテッシュレベル型インプラントが安心だと、私は思います。
ご参考になれば幸いです。
イタリア製で、イタリアではかなりのシェアを取っている、と聴いています。
ただ学会での噂話ですが、脱落率が高い、と聴いています。
ストローマンに比べれば歴史は浅いです。
インプラント業界全体の問題ですが、世界中でやたらめたら種類があり、それぞれに互換性がないことが問題です。
そして、残念ながら撤退していくメーカーも出ています。
つい最近も、国内のあるメーカーが撤退を表明しました。
患者さんの長い人生の中で、パーツがなくなること、メーカーがなくなることって困りますよね。
ですから、存続し続けるメーカーを選択されることが重要です。
但し、メージャーメーカでもモデルチェンジをして互換性をなくすことがあって、アストラインプラントが5年ほどまでにそれをやって世界中に衝撃を与えてました。
その点、ストローマンはモデルチェンジとかでも、互換性を保ってくれているので良い、と思います。
あと余談ですが、現在世界中で流行しているボーンレベル型インプラントは、インプラント体が雌ネジ、取り付けるアバットメント、補綴物が雄ネジになってるのが問題点だと、私は思っています。
雌ネジになっているインプラント体自身が、長年の使用で割れてしまうというトラブルが起こることがあるからです。
母校のセミナーで、折れて骨内に残存している某メーカーのインプラントを沢山見せられました。
それで、私はボーンレベルって怖いな、と思った次第です。
ご質問の部位は、臼歯部ですからテッシュレベル型インプラントが安心だと、私は思います。
ご参考になれば幸いです。
相談者からの返信相談者：
Ｔりょうこさん
返信日時：2020-03-03 20:36:41
回答3ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。
回答日時：2020-03-04 09:52:40
僕はマルティナインプラントは使ったことが無いので、ストローマンインプラントを前提に書かせていただきます。
ティッシュレベルとボーンレベルを比較して、
ティッシュレベルインプラントの特徴としては
１ 比較的感染に対して強い（接合部が歯肉より上に来るため）
２ 機械的強度に優れている（破折しにくい）
３ 審美的にはやや劣る（銀色のラインがわずかに見える）
が主な所となります。
（ボーンレベルはその逆とお考え下さい）
大臼歯（6番や7番）であれば、僕は間違いなくティッシュレベルインプラントを選択します。
（歯ブラシが届きにくく、強い力がかかることが予想されるため）
逆に前歯（1〜3番）であればボーンレベルインプラントを選択します。
（歯ブラシが上手にできる場合が多く、大きな力を想定しないため）
インプラントの選択で難しいのは小臼歯（4番5番）ですね。
上記したようにボーンレベルの場合、フルスマイルだと「銀色のラインがわずかに見えるかもしれない」と言うデメリットがあります。
この「わずかに」は非常に主観的意見で、「気になる」と言う方もいらっしゃれば「気にならない」と言う方もいらっしゃいます。
なので、僕は患者さんと相談しながら決めるようにしています。
可能であれば、担当の先生にボーンレベルインプラントの症例写真を見せてもらい、Ｔりょうこ さん自身が「これは許容範囲だから、長期安定性を優先してティッシュレベルで良い」と考えるか「見た目がちょっと気になるので、ボーンレベルがいい」と判断するか、相談されてみてはいかがでしょうか？
審美性と長期安定性を同時に両立させるのはなかなか難しいものなので、担当の先生とよく相談して決めるようにされて下さい。
ティッシュレベルとボーンレベルを比較して、
ティッシュレベルインプラントの特徴としては
１ 比較的感染に対して強い（接合部が歯肉より上に来るため）
２ 機械的強度に優れている（破折しにくい）
３ 審美的にはやや劣る（銀色のラインがわずかに見える）
が主な所となります。
（ボーンレベルはその逆とお考え下さい）
大臼歯（6番や7番）であれば、僕は間違いなくティッシュレベルインプラントを選択します。
（歯ブラシが届きにくく、強い力がかかることが予想されるため）
逆に前歯（1〜3番）であればボーンレベルインプラントを選択します。
（歯ブラシが上手にできる場合が多く、大きな力を想定しないため）
インプラントの選択で難しいのは小臼歯（4番5番）ですね。
上記したようにボーンレベルの場合、フルスマイルだと「銀色のラインがわずかに見えるかもしれない」と言うデメリットがあります。
この「わずかに」は非常に主観的意見で、「気になる」と言う方もいらっしゃれば「気にならない」と言う方もいらっしゃいます。
なので、僕は患者さんと相談しながら決めるようにしています。
可能であれば、担当の先生にボーンレベルインプラントの症例写真を見せてもらい、Ｔりょうこ さん自身が「これは許容範囲だから、長期安定性を優先してティッシュレベルで良い」と考えるか「見た目がちょっと気になるので、ボーンレベルがいい」と判断するか、相談されてみてはいかがでしょうか？
審美性と長期安定性を同時に両立させるのはなかなか難しいものなので、担当の先生とよく相談して決めるようにされて下さい。
回答4松元教貢歯科医院(大田区山王)の松元です。
回答日時：2020-03-04 13:09:08
プラマインプラントはテッシュレベルなんですが、補綴物の作り方がいきなり張り出す形にしないといけないので、そこが歯周病的環境でどうなのか？がこれから答えが出る、と言う感じです。
ご質問の部位に関しては、スマイルのお口許でも歯肉との境目は見えない、と思いますので、私はテッシュレベルが良いと思います。
余談ですが、インプラント自体は、上手く行けば生涯使えるかと思いますが、上部構造、セラミック冠とかは、多分どこかで取り換える必要が生じて来る、と思います。
理由は、天然歯が動くので、歯間が空いて来るだろうと言うことと、補綴物は力が掛かるので車のタイヤのように耐久年数があって使えない状態になること、が予測されるからです。
なので、隣りの天然歯を削らないで守れた、と言うことでインプラントの価値観を理解していただければ、とお願いします。
ご質問の部位に関しては、スマイルのお口許でも歯肉との境目は見えない、と思いますので、私はテッシュレベルが良いと思います。
余談ですが、インプラント自体は、上手く行けば生涯使えるかと思いますが、上部構造、セラミック冠とかは、多分どこかで取り換える必要が生じて来る、と思います。
理由は、天然歯が動くので、歯間が空いて来るだろうと言うことと、補綴物は力が掛かるので車のタイヤのように耐久年数があって使えない状態になること、が予測されるからです。
なので、隣りの天然歯を削らないで守れた、と言うことでインプラントの価値観を理解していただければ、とお願いします。
相談者からの返信相談者：
Ｔりょうこさん
返信日時：2020-03-05 19:19:13
| タイトル | 左上５番欠損、インプラントのスウェーデン&マルティナ社について |
|---|---|
| 質問者 | Ｔりょうこさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 29歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
抜歯：５番(第二小臼歯) インプラントその他 インプラント関連 |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
