７番・８番が破折している場合について教えてください
相談者：
コトママさん (46歳：女性)
投稿日時：2020-09-10 10:36:08
いつもご丁寧な回答を頂き感謝しております。
ありがとうございます。
今回は破折について少し教えてください。
軽度のオープンバイトで奥歯に負担のかかる噛み合せです。
親知らず３本しっかり生えています。
過去に左下７番を破折しE７Gでジルコニアブリッジしています。
今回右下７番（神経なし）と隣の右下８番（神経なし）が破折しました。
現在経過観察中です。
そこで質問です。
@破折の経過観察はどの位の期間できるのでしょうか？
A破折の親知らずを抜歯した場合、対向歯の右上８番（神経有り）がありますがこちらも抜歯しないといけないでしょうか？
B右下７番抜歯時に右上８番（神経有り、虫歯治療歴有り）を移植できるのでしょうか？
Cこの噛み合せでインプラントは不向きでしょうか？
突然の出来事でどうしていいかわからずとても不安で仕方ありません。
どうか先生方のご意見を教えてください。
お忙しいと思いますがどうか助けてください。
よろしくお願い致します。
ありがとうございます。
今回は破折について少し教えてください。
軽度のオープンバイトで奥歯に負担のかかる噛み合せです。
親知らず３本しっかり生えています。
過去に左下７番を破折しE７Gでジルコニアブリッジしています。
今回右下７番（神経なし）と隣の右下８番（神経なし）が破折しました。
現在経過観察中です。
そこで質問です。
@破折の経過観察はどの位の期間できるのでしょうか？
A破折の親知らずを抜歯した場合、対向歯の右上８番（神経有り）がありますがこちらも抜歯しないといけないでしょうか？
B右下７番抜歯時に右上８番（神経有り、虫歯治療歴有り）を移植できるのでしょうか？
Cこの噛み合せでインプラントは不向きでしょうか？
突然の出来事でどうしていいかわからずとても不安で仕方ありません。
どうか先生方のご意見を教えてください。
お忙しいと思いますがどうか助けてください。
よろしくお願い致します。
回答1
小林歯科クリニック(渋谷区神宮前)の小林です。
回答日時：2020-09-10 10:43:42
＞いつもご丁寧な回答を頂き感謝しております。
一連の内容のようですから、立て続けにスレッドを立てずに、元の投稿に続けてくださると良かったですね。
＞破折の経過観察はどの位の期間できるのでしょうか？
本当に歯根が破折しているのでしたら、無意味な骨の喪失を防ぐ為、速やかな抜歯が望まれます。
インプラント治療にしろ、移植にしろ、義歯の装着にしろ、骨の喪失は痛手です。
＞破折の親知らずを抜歯した場合、対向歯の右上８番（神経有り）がありますがこちらも抜歯しないといけないでしょうか？
＞右下７番抜歯時に右上８番（神経有り、虫歯治療歴有り）を移植できるのでしょうか？
歯の番号だけで論じるのではなく、ちゃんと診査が必要です。
＞この噛み合せでインプラントは不向きでしょうか？
机上で向き or 不向きを論じるのではなく、また、いたずらに経過観察をするのでもなく、口腔内外のちゃんとした診査に依り、インプラント治療や矯正治療等も含め、総合的に、治療の流れを決めていきたいものです。
＞突然の出来事でどうしていいかわからずとても不安で仕方ありません
「１０年程前に左下７番を歯根破折で抜歯」したとのことですから、少なくとも、その頃から想定されていたものと思いますが。
一連の内容のようですから、立て続けにスレッドを立てずに、元の投稿に続けてくださると良かったですね。
＞破折の経過観察はどの位の期間できるのでしょうか？
本当に歯根が破折しているのでしたら、無意味な骨の喪失を防ぐ為、速やかな抜歯が望まれます。
インプラント治療にしろ、移植にしろ、義歯の装着にしろ、骨の喪失は痛手です。
＞破折の親知らずを抜歯した場合、対向歯の右上８番（神経有り）がありますがこちらも抜歯しないといけないでしょうか？
＞右下７番抜歯時に右上８番（神経有り、虫歯治療歴有り）を移植できるのでしょうか？
歯の番号だけで論じるのではなく、ちゃんと診査が必要です。
＞この噛み合せでインプラントは不向きでしょうか？
机上で向き or 不向きを論じるのではなく、また、いたずらに経過観察をするのでもなく、口腔内外のちゃんとした診査に依り、インプラント治療や矯正治療等も含め、総合的に、治療の流れを決めていきたいものです。
＞突然の出来事でどうしていいかわからずとても不安で仕方ありません
「１０年程前に左下７番を歯根破折で抜歯」したとのことですから、少なくとも、その頃から想定されていたものと思いますが。
回答2
加藤デンタルクリニック(横浜市中区)の加藤です。
回答日時：2020-09-11 07:01:09
コトママ さんこんにちは。
今回右下７番と隣の右下８番が破折し、現在経過観察中で
＞@破折の経過観察はどの位の期間できるのでしょうか？
経過観察の意味は何でしょうか？
経過観察の意味が無いのであれば、直ぐに抜歯になると思います。
直ぐの抜歯が良いと思います。
＞A破折の親知らずを抜歯した場合、対向歯の右上８番（神経有り）がありますがこちらも抜歯しないといけないでしょうか？
抜歯をしないといけない理由が無ければ、保存も可能だと思います。
かみ合わせの歯が無いので、歯が伸びてくれば、抜歯した方が良いですが、必ずしも歯が伸びてくるとは限らないです。
＞B右下７番抜歯時に右上８番（神経有り、虫歯治療歴有り）を移植できるのでしょうか？
移植できると思いますが、移植前に先生に診てもらうことが必要です。
インプラント治療よりも歯牙移植をしている先生は少ないので、確認が必要です。
＞Cこの噛み合せでインプラントは不向きでしょうか？
そうですね、歯を失っているのが破折ですのでリスクは高いと思われます。
インプラント治療前に、診査診断を受け、力のコントロールも出来ると良いですね。
今回右下７番と隣の右下８番が破折し、現在経過観察中で
＞@破折の経過観察はどの位の期間できるのでしょうか？
経過観察の意味は何でしょうか？
経過観察の意味が無いのであれば、直ぐに抜歯になると思います。
直ぐの抜歯が良いと思います。
＞A破折の親知らずを抜歯した場合、対向歯の右上８番（神経有り）がありますがこちらも抜歯しないといけないでしょうか？
抜歯をしないといけない理由が無ければ、保存も可能だと思います。
かみ合わせの歯が無いので、歯が伸びてくれば、抜歯した方が良いですが、必ずしも歯が伸びてくるとは限らないです。
＞B右下７番抜歯時に右上８番（神経有り、虫歯治療歴有り）を移植できるのでしょうか？
移植できると思いますが、移植前に先生に診てもらうことが必要です。
インプラント治療よりも歯牙移植をしている先生は少ないので、確認が必要です。
＞Cこの噛み合せでインプラントは不向きでしょうか？
そうですね、歯を失っているのが破折ですのでリスクは高いと思われます。
インプラント治療前に、診査診断を受け、力のコントロールも出来ると良いですね。
相談者からの返信相談者：
コトママさん
返信日時：2020-09-11 09:53:14
相談者からの返信相談者：
コトママさん
返信日時：2020-09-11 10:27:17
加藤先生
お忙しい中、ご回答ありがとうございます。
経過観察については正直私も理由はわかりません。
レントゲンにて破折がしっかり確認できないのと限局的に歯周ポケットが深くなっているクラウン下にヒビのひっかかり？があるようで恐らく破折であろうということです。
歯茎が腫れたりフィステル、痛みもないので経過観察という感じなのかもしれません。
被せを外して破折が確認できれば即抜歯になるので症状出るまで経過観察でもいいのではと言ってみえました。
ただ移植でもインプラントでも骨の問題から放置は良くないとの先生方のご意見をお聞きできてよかったです。
@噛みみ合せからインプラントが難しい場合は治療方法としてどうする事が多いですか？
隣の８番が残せれば部分入れ歯でもと思っていましたが、こちらも破折しており抜歯となると入れ歯も不可能なのかと不安です。
ブリッジは回避したいのですが
A７番の部分入れ歯（自費のバネなし希望）ができるようでしたら
おすすめの入れ歯はありますか？
移植については通院中の歯科は移植もされているようなので対向歯の８番ももし抜歯必要で捨ててしまうなら、チャレンジしてもいいのかなと思っています。
まだ相談もしておりませんし予後もわかりませんが・・・
B通常の噛み合せの方なら下７番のインプラントは問題ないのでしょうか？
Cあとインプラントはメンテナンスに通っていればどの位の期間使用できるのでしょうか？
インプラントは良いという部分と対向歯が破折しやすい、インプラント周囲炎など怖い情報も読み不安もありますが先生の経験上いかがでしょうか？
また沢山質問してしまいました。
ごめんなさい。
またご意見お聞かせできたら幸いです。
よろしくお願い致します。
お忙しい中、ご回答ありがとうございます。
経過観察については正直私も理由はわかりません。
レントゲンにて破折がしっかり確認できないのと限局的に歯周ポケットが深くなっているクラウン下にヒビのひっかかり？があるようで恐らく破折であろうということです。
歯茎が腫れたりフィステル、痛みもないので経過観察という感じなのかもしれません。
被せを外して破折が確認できれば即抜歯になるので症状出るまで経過観察でもいいのではと言ってみえました。
ただ移植でもインプラントでも骨の問題から放置は良くないとの先生方のご意見をお聞きできてよかったです。
@噛みみ合せからインプラントが難しい場合は治療方法としてどうする事が多いですか？
隣の８番が残せれば部分入れ歯でもと思っていましたが、こちらも破折しており抜歯となると入れ歯も不可能なのかと不安です。
ブリッジは回避したいのですが
A７番の部分入れ歯（自費のバネなし希望）ができるようでしたら
おすすめの入れ歯はありますか？
移植については通院中の歯科は移植もされているようなので対向歯の８番ももし抜歯必要で捨ててしまうなら、チャレンジしてもいいのかなと思っています。
まだ相談もしておりませんし予後もわかりませんが・・・
B通常の噛み合せの方なら下７番のインプラントは問題ないのでしょうか？
Cあとインプラントはメンテナンスに通っていればどの位の期間使用できるのでしょうか？
インプラントは良いという部分と対向歯が破折しやすい、インプラント周囲炎など怖い情報も読み不安もありますが先生の経験上いかがでしょうか？
また沢山質問してしまいました。
ごめんなさい。
またご意見お聞かせできたら幸いです。
よろしくお願い致します。
回答3
美江寺歯科医院(岐阜県瑞穂市)の小牧です。
回答日時：2020-09-11 19:10:59
コトママさん、こんにちは
過去のスレッドも読ませていただきましたが、磨き残しが１％なのに毎月メンテナンスに通わなければいけないような歯周病の状態、治療によりオープンバイトになってそのまま経過、臼歯部が数本破折とかなり異常な状態と感じます。
今後のことを考えれば、破折した歯をどうしようか、抜いたところをどうしようかではなく、全体を診て総合的な治療計画を立てた方が良いと思います。
先生とよくご相談されて、長期的に診て今何をしたら良いのかを決められた方がよいでしょう。
過去のスレッドも読ませていただきましたが、磨き残しが１％なのに毎月メンテナンスに通わなければいけないような歯周病の状態、治療によりオープンバイトになってそのまま経過、臼歯部が数本破折とかなり異常な状態と感じます。
今後のことを考えれば、破折した歯をどうしようか、抜いたところをどうしようかではなく、全体を診て総合的な治療計画を立てた方が良いと思います。
先生とよくご相談されて、長期的に診て今何をしたら良いのかを決められた方がよいでしょう。
回答4加藤デンタルクリニック(横浜市中区)の加藤です。
回答日時：2020-09-12 05:52:24
＞@噛みみ合せからインプラントが難しい場合は治療方法としてどうする事が多いですか？
入れ歯になることが多いのではないかと思います。
＞A７番の部分入れ歯（自費のバネなし希望）ができるようでしたらおすすめの入れ歯はありますか？
ノンクラスプデンチャーと言って、針金が目だない入れ歯があります。
色々な種類がありますが、通われている先生の得意なものが良いと思います。
＞B通常の噛み合せの方なら下７番のインプラントは問題ないのでしょうか？
かみ合わせ以外にも、全体的な問題を解決しないと長期的に良いのか分かりません。
オープンバイトのようですが、破折もおきていますので、口呼吸やTCHなど他にも問題がありそうです。
これらの問題があれば、解決していかないと長期予後は見込めないと思います。
インプラントでなく、義歯にしても、壊れたりと何かしら問題が起きやすいのではないかと思われます。
＞Cあとインプラントはメンテナンスに通っていればどの位の期間使用できるのでしょうか？
毎月メンテナンスをしているにもかかわらず問題が多いよう思えますので、歯周病に力を入れている先生に1度相談してみても良いように思えます。
入れ歯になることが多いのではないかと思います。
＞A７番の部分入れ歯（自費のバネなし希望）ができるようでしたらおすすめの入れ歯はありますか？
ノンクラスプデンチャーと言って、針金が目だない入れ歯があります。
色々な種類がありますが、通われている先生の得意なものが良いと思います。
＞B通常の噛み合せの方なら下７番のインプラントは問題ないのでしょうか？
かみ合わせ以外にも、全体的な問題を解決しないと長期的に良いのか分かりません。
オープンバイトのようですが、破折もおきていますので、口呼吸やTCHなど他にも問題がありそうです。
これらの問題があれば、解決していかないと長期予後は見込めないと思います。
インプラントでなく、義歯にしても、壊れたりと何かしら問題が起きやすいのではないかと思われます。
＞Cあとインプラントはメンテナンスに通っていればどの位の期間使用できるのでしょうか？
毎月メンテナンスをしているにもかかわらず問題が多いよう思えますので、歯周病に力を入れている先生に1度相談してみても良いように思えます。
相談者からの返信相談者：
コトママさん
返信日時：2020-09-13 10:31:04
小牧先生 加藤先生
お忙しい中、教えて頂きありがとうございました。
とても参考になりました。
全体的に相談してみようと思います。
お忙しい中、教えて頂きありがとうございました。
とても参考になりました。
全体的に相談してみようと思います。
| タイトル | ７番・８番が破折している場合について教えてください |
|---|---|
| 質問者 | コトママさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 46歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ | 歯根破折 |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
