虫歯の治療方法、歯科医院の治療手順について
相談者：
赤いチューリップさん (53歳：女性)
投稿日時：2020-12-13 02:51:01
相当昔に樹脂を詰めた虫歯治療について、詰め物が痛んできたことと、中で二次虫歯の可能性があるため、詰め直しをします。
再度二次虫歯を起こすと、神経を抜いたり抜歯になるリスクがあるため保険診療の銀歯ではなくセラミックを勧められ、セラミックを詰めることにしました。
上６番の治療から始めましたが、左右上下６番と右上下7番を治療予定です。
その治療手順として、詰め物・虫歯部分の除去→ＣＯ２レーザー治療→形を整えるために再度削る→セレックで型取り→仮詰め→次回、セラミックをセットする予定です。
このＣＯ２レーザー治療について、虫歯菌を殺すこと、虫歯部分を残さず削るために使用する、と説明を受けましたが領収書には口内炎治療と記載されていました。
@自費診療とはいえ、ＣＯ２レーザ―治療は虫歯治療に必要なのでしょうか？
A形を整えるために歯を、時間的には相当削られたように感じました。
その医師は、ネットで一般的に記載されているように銀歯よりセラミックの方が自分の歯を多く削るというようなことはない、と説明されましたが、確かにその通り多く削ることはないのでしょうか？
B今回初めて治療を受けた歯科医院で、診察時に医師が３名の患者を掛け持ち治療をしており、削ることとレーザー治療は医師が行いましたが、型取りと仮詰めは衛生士が行いました。
これは衛生士が行ってもよいのでしょうか？
C掛け持ち診察のためか、途中待たされることも多く、診察台に座ってから終了するまでに１時間２０分もかかりました。
このような診察手順も普通のことなのでしょうか？
良い医者の見分け方は本当に難しく、疑心暗鬼になってしまいました。
D日中は気を付けるようにしていますが、夜間就寝中も歯をかみしめていることが多いのですが、７番をセラミックにして直ぐに割れるようなことにはならないのでしょうか？
長くなり申し訳ございませんが、ご意見伺いたく宜しくお願いいたします。
再度二次虫歯を起こすと、神経を抜いたり抜歯になるリスクがあるため保険診療の銀歯ではなくセラミックを勧められ、セラミックを詰めることにしました。
上６番の治療から始めましたが、左右上下６番と右上下7番を治療予定です。
その治療手順として、詰め物・虫歯部分の除去→ＣＯ２レーザー治療→形を整えるために再度削る→セレックで型取り→仮詰め→次回、セラミックをセットする予定です。
このＣＯ２レーザー治療について、虫歯菌を殺すこと、虫歯部分を残さず削るために使用する、と説明を受けましたが領収書には口内炎治療と記載されていました。
@自費診療とはいえ、ＣＯ２レーザ―治療は虫歯治療に必要なのでしょうか？
A形を整えるために歯を、時間的には相当削られたように感じました。
その医師は、ネットで一般的に記載されているように銀歯よりセラミックの方が自分の歯を多く削るというようなことはない、と説明されましたが、確かにその通り多く削ることはないのでしょうか？
B今回初めて治療を受けた歯科医院で、診察時に医師が３名の患者を掛け持ち治療をしており、削ることとレーザー治療は医師が行いましたが、型取りと仮詰めは衛生士が行いました。
これは衛生士が行ってもよいのでしょうか？
C掛け持ち診察のためか、途中待たされることも多く、診察台に座ってから終了するまでに１時間２０分もかかりました。
このような診察手順も普通のことなのでしょうか？
良い医者の見分け方は本当に難しく、疑心暗鬼になってしまいました。
D日中は気を付けるようにしていますが、夜間就寝中も歯をかみしめていることが多いのですが、７番をセラミックにして直ぐに割れるようなことにはならないのでしょうか？
長くなり申し訳ございませんが、ご意見伺いたく宜しくお願いいたします。
回答1
船橋歯科医院(岡山市北区)の船橋です。
回答日時：2020-12-13 17:47:25
こんにちは。
自費治療を選択されたようですし、一般的な治療ではない治療という説明もあったようですから、おかかりになった歯科医院の独自の考え方により組み立てられた治療なのでしょう。
一般的にはセラミックインレーやクラウンは、銀歯より大きく削る必要があるでしょう。
しかし、使用されるシステムがセレックであれば、使えるブロックは一般的に流通販売されているものでしょう。
自費治療を選択されたようですし、一般的な治療ではない治療という説明もあったようですから、おかかりになった歯科医院の独自の考え方により組み立てられた治療なのでしょう。
一般的にはセラミックインレーやクラウンは、銀歯より大きく削る必要があるでしょう。
しかし、使用されるシステムがセレックであれば、使えるブロックは一般的に流通販売されているものでしょう。
回答2
あすとら歯科クリニック相模原(神奈川県相模原市)の滝野です。
回答日時：2020-12-13 21:03:25
赤いチューリップさん、こんにちは。
>領収書には口内炎治療と記載されていました。
担当医に聞いてみてはどうでしょうか。
口内炎治療にはレーザー治療が保険収載がされていますが、万が一、保険治療として振替請求されているのであれば問題でしょうが、事務的なミスかもしれません。
>@自費診療とはいえ、ＣＯ２レーザ―治療は虫歯治療に必要なのでしょうか？
行っていない医院が多いでしょうから、必須というわけではないと思います。
>A形を整えるために歯を、時間的には相当削られたように感じました。
丁寧に形成を行えば時間が掛かります。
雑に削れば短時間でたくさん削れます。
時間や患者さんの感覚はあまりあてになりませんね。
マイクロスコープなどで、治療時の記録を見せてもらえる歯科医院ですと、納得しやすいのかなと思います。
>その医師は、ネットで一般的に記載されているように銀歯よりセラミックの方が自分の歯を多く削るというようなことはない、と説明されましたが
メタル修復よりもセラミック修復のほうが、必要とされる厚みや形の制約がありますから、削る量は多くなることがあります。
ただ今回は二次カリエスということですから、既に削られている歯の形態によっては、新たに削る量に差が無いということはあり得ると思います。
>D日中は気を付けるようにしていますが、夜間就寝中も歯をかみしめていることが多いのですが
力のコントロール、TCHの是正指導を受けるという方法があると思います。
参考にされてください。
>領収書には口内炎治療と記載されていました。
担当医に聞いてみてはどうでしょうか。
口内炎治療にはレーザー治療が保険収載がされていますが、万が一、保険治療として振替請求されているのであれば問題でしょうが、事務的なミスかもしれません。
>@自費診療とはいえ、ＣＯ２レーザ―治療は虫歯治療に必要なのでしょうか？
行っていない医院が多いでしょうから、必須というわけではないと思います。
>A形を整えるために歯を、時間的には相当削られたように感じました。
丁寧に形成を行えば時間が掛かります。
雑に削れば短時間でたくさん削れます。
時間や患者さんの感覚はあまりあてになりませんね。
マイクロスコープなどで、治療時の記録を見せてもらえる歯科医院ですと、納得しやすいのかなと思います。
>その医師は、ネットで一般的に記載されているように銀歯よりセラミックの方が自分の歯を多く削るというようなことはない、と説明されましたが
メタル修復よりもセラミック修復のほうが、必要とされる厚みや形の制約がありますから、削る量は多くなることがあります。
ただ今回は二次カリエスということですから、既に削られている歯の形態によっては、新たに削る量に差が無いということはあり得ると思います。
>D日中は気を付けるようにしていますが、夜間就寝中も歯をかみしめていることが多いのですが
力のコントロール、TCHの是正指導を受けるという方法があると思います。
参考にされてください。
| タイトル | 虫歯の治療方法、歯科医院の治療手順について |
|---|---|
| 質問者 | 赤いチューリップさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 53歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
虫歯治療 歯医者への不信感 歯医者への不満・グチ 詰め物の下の虫歯(二次カリエス) 二次カリエス(2次的な虫歯) |
| 回答者 |
|
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
