７番の歯根破折で部分抜歯を提案された
相談者：
めいめいーさん (45歳：女性)
投稿日時：2021-03-02 19:30:11
以前にも相談させて頂いた、右下７番を抜髄しクラウンにしてある歯が、12月頃より痛みフィステルも出来るため、他の歯科を受診。
歯茎も腫れているような、色味も他の歯より悪い感じがあります。
クラウンを外してみてもらうと、後ろ側が割れている事が分かりました。
今も、歯茎のほうが時々、うずく感じはありますが、我満出来る程度です。
今後、前側の根管治療を行い、上手くいけば前側のみを残して半分抜歯し、前側部分の歯を被せる。
長持ちするかは何ともいえないが、一つの方法として提案されました。
割れている場合、抜歯以外の方法はない。
CTでも、歯の下の骨が黒く写っているため、骨が少なくなってる？という説明でした。
すでに、親知らずは抜歯しています。
６番はインレー、５番は治療したことはありません。
1、現状ではこの方法が一番ベストでしょうか？
抜歯は避けたいのですが、仕方ありませんか？
他の歯科でも診断は同じでしょうか？
２、半分抜歯とはいえ、下の歯なので、難しく、その後の痛みの程度も気にかかります。
３、もし、前側の根管治療が上手く行かず、抜歯になっま場合、そのままという選択は駄目でしょうか？
上の7番が延びてくるとは言われましたが、大きな問題となりますか？
インプラントは費用面で、ブリッジはこれ以上他の歯を犠牲にすのに抵抗があります。
いろいろ質問して申し訳ありませんが、ご意見頂きたいです。
よろしくお願い致します。
歯茎も腫れているような、色味も他の歯より悪い感じがあります。
クラウンを外してみてもらうと、後ろ側が割れている事が分かりました。
今も、歯茎のほうが時々、うずく感じはありますが、我満出来る程度です。
今後、前側の根管治療を行い、上手くいけば前側のみを残して半分抜歯し、前側部分の歯を被せる。
長持ちするかは何ともいえないが、一つの方法として提案されました。
割れている場合、抜歯以外の方法はない。
CTでも、歯の下の骨が黒く写っているため、骨が少なくなってる？という説明でした。
すでに、親知らずは抜歯しています。
６番はインレー、５番は治療したことはありません。
1、現状ではこの方法が一番ベストでしょうか？
抜歯は避けたいのですが、仕方ありませんか？
他の歯科でも診断は同じでしょうか？
２、半分抜歯とはいえ、下の歯なので、難しく、その後の痛みの程度も気にかかります。
３、もし、前側の根管治療が上手く行かず、抜歯になっま場合、そのままという選択は駄目でしょうか？
上の7番が延びてくるとは言われましたが、大きな問題となりますか？
インプラントは費用面で、ブリッジはこれ以上他の歯を犠牲にすのに抵抗があります。
いろいろ質問して申し訳ありませんが、ご意見頂きたいです。
よろしくお願い致します。
回答1
あすとら歯科クリニック相模原(神奈川県相模原市)の滝野です。
回答日時：2021-03-02 22:29:59
めいめいーさん、こんにちは。
>割れている場合、抜歯以外の方法はない。
割れ方や状況によると思いますが、一般的には垂直破折は抜歯となると思います。
他には接着修復という方法もあると思いますが、一般的な選択では無いと思います。
>1、現状ではこの方法が一番ベストでしょうか？抜歯は避けたいのですが、仕方ありませんか？
他の歯科でも診断は同じでしょうか？
実際の状況も、めいめいーさんの価値観もわかりませんから、何がベストかということはこの情報からはわかりません。
歯科医師によっては、接着修復という選択肢もあるかもしれません。
>３、もし、前側の根管治療が上手く行かず、抜歯になっま場合、そのままという選択は駄目でしょうか？
欠損に対して一般的にはインプラントが第一選択となると思いますが、費用的に難しく欠損のままということであれば、7番の1本ならば短縮歯列として許容する考え方はあると思います。
>上の7番が延びてくるとは言われましたが、大きな問題となりますか？
咬合の状態含め様々な要因が関係しますから、主治医と良く相談されると良いと思います。
お大事にしてください。
>割れている場合、抜歯以外の方法はない。
割れ方や状況によると思いますが、一般的には垂直破折は抜歯となると思います。
他には接着修復という方法もあると思いますが、一般的な選択では無いと思います。
>1、現状ではこの方法が一番ベストでしょうか？抜歯は避けたいのですが、仕方ありませんか？
他の歯科でも診断は同じでしょうか？
実際の状況も、めいめいーさんの価値観もわかりませんから、何がベストかということはこの情報からはわかりません。
歯科医師によっては、接着修復という選択肢もあるかもしれません。
>３、もし、前側の根管治療が上手く行かず、抜歯になっま場合、そのままという選択は駄目でしょうか？
欠損に対して一般的にはインプラントが第一選択となると思いますが、費用的に難しく欠損のままということであれば、7番の1本ならば短縮歯列として許容する考え方はあると思います。
>上の7番が延びてくるとは言われましたが、大きな問題となりますか？
咬合の状態含め様々な要因が関係しますから、主治医と良く相談されると良いと思います。
お大事にしてください。
相談者からの返信相談者：
めいめいーさん
返信日時：2021-03-04 12:59:51
ご回答ありがとうございます。
今日、前方の治療をして頂いたのですが、根管に入っていかない、固いという風に言われました。
根の周囲の骨も全体に渡り、溶けている。
このような状況では、前方片側を残す方法を選んでも意味がないでしょうか？
抜歯は避けたく、片側だけでも残す治療を選んだのですがどうでしょうか？
いずれ駄目になるなら、一度に抜歯したほうがいいのでしょうか？
骨が溶けるとは長い時間がかかりそうなるものですか？
どのくらい早く受診していたら、現状が違ってきたのでしょうか？
引き続きよろしくお願い致します。
今日、前方の治療をして頂いたのですが、根管に入っていかない、固いという風に言われました。
根の周囲の骨も全体に渡り、溶けている。
このような状況では、前方片側を残す方法を選んでも意味がないでしょうか？
抜歯は避けたく、片側だけでも残す治療を選んだのですがどうでしょうか？
いずれ駄目になるなら、一度に抜歯したほうがいいのでしょうか？
骨が溶けるとは長い時間がかかりそうなるものですか？
どのくらい早く受診していたら、現状が違ってきたのでしょうか？
引き続きよろしくお願い致します。
回答2
船橋歯科医院(岡山市北区)の船橋です。
回答日時：2021-03-04 22:16:51
こんにちは。
歯根を残す目的は何か？というと最終歯冠修復を成功させ機能回復を目指す為ですよね？
歯冠には真ん中に大きな穴があり多分歯冠修復物を維持する為の壁がほとんどなくなっているのではないでしょうか？
根尖に病巣がなくても根管治療を試みる場合は、根管に冠を支える為の維持を求める為である場合が多々あると思います。
ですから根管が閉鎖していて開かないならばその維持を求め難いので歯冠修復の成功が望み難くなるという場合もあるでしょう。
元々問題が深刻な歯は誰が治療しても難しいですが、おかかりの歯科医にうまく治療してもらうしかないでしょうし、治療に着手してみたが長期保存は望めないと言われるかもしれませんよね。
実際に治療している歯科医にしっかり治療してもらいしっかり説明を受けてください。
歯根を残す目的は何か？というと最終歯冠修復を成功させ機能回復を目指す為ですよね？
歯冠には真ん中に大きな穴があり多分歯冠修復物を維持する為の壁がほとんどなくなっているのではないでしょうか？
根尖に病巣がなくても根管治療を試みる場合は、根管に冠を支える為の維持を求める為である場合が多々あると思います。
ですから根管が閉鎖していて開かないならばその維持を求め難いので歯冠修復の成功が望み難くなるという場合もあるでしょう。
元々問題が深刻な歯は誰が治療しても難しいですが、おかかりの歯科医にうまく治療してもらうしかないでしょうし、治療に着手してみたが長期保存は望めないと言われるかもしれませんよね。
実際に治療している歯科医にしっかり治療してもらいしっかり説明を受けてください。
相談者からの返信相談者：
めいめいーさん
返信日時：2021-03-05 21:42:40
| タイトル | ７番の歯根破折で部分抜歯を提案された |
|---|---|
| 質問者 | めいめいーさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 45歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
歯のひび割れ、破折で抜く予定 根管治療関連 歯根分割(ルートセパレーション) 歯根破折 |
| 回答者 |
|
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
