重度歯周病と歯根の治療
相談者：
コッカリーさん (51歳：女性)
投稿日時：2022-07-10 23:35:39
回答1
加藤デンタルクリニック(横浜市中区)の加藤です。
回答日時：2022-07-11 07:39:58
コッカリー さんこんにちは。
歯周病の治療で、自由診療でレーザー治療をされたのですね。
保険では、クリーニング後に麻酔をしてのクリーニング、それでも経過が悪い場合に歯茎を切ってクリーニングになります。
保険でも再生治療が一部可能です。
CTで精査することもあると思いますが、デンタルと言って小さいレントゲンで経過を診ていくことが多いと思います。
歯周病専門医に診てもらってはどうでしょうか？
歯周病の治療で、自由診療でレーザー治療をされたのですね。
保険では、クリーニング後に麻酔をしてのクリーニング、それでも経過が悪い場合に歯茎を切ってクリーニングになります。
保険でも再生治療が一部可能です。
CTで精査することもあると思いますが、デンタルと言って小さいレントゲンで経過を診ていくことが多いと思います。
歯周病専門医に診てもらってはどうでしょうか？
回答2
顕微鏡歯科シバタ(名古屋市守山区大森)の柴田です。
回答日時：2022-07-11 09:50:32
歯根に何かあるかもしれない
↓
根尖病変？歯根破折？
根尖病変がある場合で歯周ポケットが深い場合まず根管治療から始めることが原則だと思います。
根尖病変由来でも歯周ポケットが深くなることがあるからだと思います。
最近のレーザーはとても良いものがありますが残念ながら自費診療になってしまうと思います。
歯周病治療の多くは保険診療でもある程度の回復は期待できますので、加藤先生の回答にあるように歯周病専門医を探すのも選択肢だと思います
↓
根尖病変？歯根破折？
根尖病変がある場合で歯周ポケットが深い場合まず根管治療から始めることが原則だと思います。
根尖病変由来でも歯周ポケットが深くなることがあるからだと思います。
最近のレーザーはとても良いものがありますが残念ながら自費診療になってしまうと思います。
歯周病治療の多くは保険診療でもある程度の回復は期待できますので、加藤先生の回答にあるように歯周病専門医を探すのも選択肢だと思います
回答3
船橋歯科医院(岡山市北区)の船橋です。
回答日時：2022-07-11 10:51:42
こんにちは。
歯周病にはレーザー治療に非常に効果的なものがいくつかあります。
ですが、保険診療ではフラップを開けて外科手術時でなければ加算がありませんから全く役立たない保険という事になります。
レーザーの良いところは外科をしなくてもスケーリングでは容易に除去不能な歯石を取り根面の平滑化をし同時に殺菌してくれ、それがほぼ痛みなしに可能なことだというのが導入して使い始めるとやっと実感できます。
保険診療では期待できない効果が確実にあります。
＞前左は11ミリと言われました。
歯周ポケットは基本的に歯の全周を計測して最低でも４点の数字を記録しておくことが保険診療では（酷い歯周病の治療時）必要だと思います。
また治療に入るまでにブラッシング指導や患者さんへの教育も必須だとされています。
歯垢染色液で赤く染め出してどこに、磨き残しがあるのか？の紙をもらいましたか？そしてその磨き残し部位に歯ブラシの毛先を上手く当てて歯周病の原因となった細菌の塊を取り除く練習をしていますか？
そういう基本的な事を行いつつレーザーで歯周治療を受けることが必要だと思います。
前左が１１ミリと言われたという記載では駄目で、４点法のあるいは６点法のどの部位が１１ミリなのでしょうか？まさか全周１１ミリではないですよね？？
高額な自費治療での歯周治療でもお任せは駄目だと思います。
ご自身の病気としっかり向き合えるようにもらった資料を理解され（もらってなければもらえるように依頼されたほうが良いと思います。保険診療でももらえるので）歯磨きをマスターされたり、生活習慣や食習慣の見直しをされることは大切でしょう。
CTがないならば紹介状を書いてもらい大学病院や他の歯科医院でCTを撮影してもらってはいかがでしょうか？
CTがなければわからないことは多いと思います。
歯根破折している可能性があるのでは？と思いました。
その場合は抜歯になりますね。
歯周病にはレーザー治療に非常に効果的なものがいくつかあります。
ですが、保険診療ではフラップを開けて外科手術時でなければ加算がありませんから全く役立たない保険という事になります。
レーザーの良いところは外科をしなくてもスケーリングでは容易に除去不能な歯石を取り根面の平滑化をし同時に殺菌してくれ、それがほぼ痛みなしに可能なことだというのが導入して使い始めるとやっと実感できます。
保険診療では期待できない効果が確実にあります。
＞前左は11ミリと言われました。
歯周ポケットは基本的に歯の全周を計測して最低でも４点の数字を記録しておくことが保険診療では（酷い歯周病の治療時）必要だと思います。
また治療に入るまでにブラッシング指導や患者さんへの教育も必須だとされています。
歯垢染色液で赤く染め出してどこに、磨き残しがあるのか？の紙をもらいましたか？そしてその磨き残し部位に歯ブラシの毛先を上手く当てて歯周病の原因となった細菌の塊を取り除く練習をしていますか？
そういう基本的な事を行いつつレーザーで歯周治療を受けることが必要だと思います。
前左が１１ミリと言われたという記載では駄目で、４点法のあるいは６点法のどの部位が１１ミリなのでしょうか？まさか全周１１ミリではないですよね？？
高額な自費治療での歯周治療でもお任せは駄目だと思います。
ご自身の病気としっかり向き合えるようにもらった資料を理解され（もらってなければもらえるように依頼されたほうが良いと思います。保険診療でももらえるので）歯磨きをマスターされたり、生活習慣や食習慣の見直しをされることは大切でしょう。
CTがないならば紹介状を書いてもらい大学病院や他の歯科医院でCTを撮影してもらってはいかがでしょうか？
CTがなければわからないことは多いと思います。
歯根破折している可能性があるのでは？と思いました。
その場合は抜歯になりますね。
相談者からの返信相談者：
コッカリーさん
返信日時：2022-07-11 13:26:32
回答4顕微鏡歯科シバタ(名古屋市守山区大森)の柴田です。
回答日時：2022-07-11 20:02:36
歯根に詳しいといえば歯内療法分野だと思います。
日本歯内療法学会の専門医へのリンクです。
⇒ https://jea-endo.or.jp/doctors/specialst.html
もちろんこの一覧になくても歯内療法にたけた歯科医は数多くいらっしゃると思います。
本来なら保険でもきちんとした治療が受けられる方が理想だと思います。
ただ自費の根管治療だから安心とは言えないので。
日本歯内療法学会の専門医へのリンクです。
⇒ https://jea-endo.or.jp/doctors/specialst.html
もちろんこの一覧になくても歯内療法にたけた歯科医は数多くいらっしゃると思います。
本来なら保険でもきちんとした治療が受けられる方が理想だと思います。
ただ自費の根管治療だから安心とは言えないので。
| タイトル | 重度歯周病と歯根の治療 |
|---|---|
| 質問者 | コッカリーさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 51歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
歯周病(歯槽膿漏)治療 根の病気(根尖病変・根尖病巣) 根の病気・異常その他 |
| 回答者 |
|
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
