インビザライン矯正の流れについて
相談者：
saian1さん (24歳：女性)
投稿日時：2024-05-19 07:18:18
回答1
船橋歯科医院(岡山市北区)の船橋です。
回答日時：2024-05-19 21:27:18
こんにちは。
色々なケースがありますから一概にいえません。
また、歯科医の考えにより治療ゴールも仕上げも異なるでしょう。
それはワイヤー矯正の場合も同じですね。
一般的にインビザライン矯正の場合は、非抜歯ケースは難易度が低く、抜歯ケースは難易度が高いと言われています。
顎骨に非抜歯で全ての歯を綺麗に並び切りしっかり噛ませるほどのスペース的な余裕がないケースでは難易度が高くても小臼歯を抜歯して残った歯を並べ切るスペースを作り出す事が必要になるはずですが、場合によっては急速拡大装置を併用して口蓋の真ん中を割って縫合を離開させてスペースを作る先生もおられます。
インビザラインの場合、レベリングレベルの軟らかさのアライナーで治療最初から最後まで動かす必要が生じる為、抜歯ケースの歯の移動様式の場合は犬歯移動と前歯移動を交互に行ってアライナーが不用にたわまないようなステージングが推奨されていると思います。
また、より細かくステージング割をしなければ予測実現性に乏しくなる為かなりの戦略が必要とされています。
色々なケースがありますから一概にいえません。
また、歯科医の考えにより治療ゴールも仕上げも異なるでしょう。
それはワイヤー矯正の場合も同じですね。
一般的にインビザライン矯正の場合は、非抜歯ケースは難易度が低く、抜歯ケースは難易度が高いと言われています。
顎骨に非抜歯で全ての歯を綺麗に並び切りしっかり噛ませるほどのスペース的な余裕がないケースでは難易度が高くても小臼歯を抜歯して残った歯を並べ切るスペースを作り出す事が必要になるはずですが、場合によっては急速拡大装置を併用して口蓋の真ん中を割って縫合を離開させてスペースを作る先生もおられます。
インビザラインの場合、レベリングレベルの軟らかさのアライナーで治療最初から最後まで動かす必要が生じる為、抜歯ケースの歯の移動様式の場合は犬歯移動と前歯移動を交互に行ってアライナーが不用にたわまないようなステージングが推奨されていると思います。
また、より細かくステージング割をしなければ予測実現性に乏しくなる為かなりの戦略が必要とされています。
相談者からの返信相談者：
saian1さん
返信日時：2024-05-20 00:25:54
回答2 相談者からの返信相談者：
saian1さん
返信日時：2024-05-20 20:50:15
回答3船橋歯科医院(岡山市北区)の船橋です。
回答日時：2024-05-21 01:29:18
小臼歯抜歯ケースならば、レベリングした後、犬歯を小臼歯抜歯スペースに移動後、前歯4本を後方移動して抜歯スペースをクローズし、最後ディテールを仕上げるという流れがよくあるパターンですが、非抜歯ならばレベリングしてディテーリングだけで仕上がるかもしれませんし、臼歯の遠心傾斜を追加しないと上手く噛まないかもしれませんね。
インビザラインの場合はシークエンシャルに動かすか？サイマルに動かすか？タイプが別れますね。
大臼歯の遠心移動が骨ボリュームから可能であれば動きにくい大臼歯を最後臼歯から一本ずつや、2本ずつや、タイミングをズラしながら後方移動させて作ったスペースを使って前歯を綺麗に並べるパターンもあれば、奥歯の後方移動はせずに側方拡大と主にIPRで作ったスペースに歯を移動させてガタつきを治したりします。
デフォルトでG6が抜歯ケースに対応していますが、デフォルトでは上手く行かない為改良が重ねられました。
矯正が必要な歯並びやお顔やお口のバリエーションはかなり幅広い為、そんなに簡単な流れ仕分けは出来ないでしょう。
インビザラインの場合はシークエンシャルに動かすか？サイマルに動かすか？タイプが別れますね。
大臼歯の遠心移動が骨ボリュームから可能であれば動きにくい大臼歯を最後臼歯から一本ずつや、2本ずつや、タイミングをズラしながら後方移動させて作ったスペースを使って前歯を綺麗に並べるパターンもあれば、奥歯の後方移動はせずに側方拡大と主にIPRで作ったスペースに歯を移動させてガタつきを治したりします。
デフォルトでG6が抜歯ケースに対応していますが、デフォルトでは上手く行かない為改良が重ねられました。
矯正が必要な歯並びやお顔やお口のバリエーションはかなり幅広い為、そんなに簡単な流れ仕分けは出来ないでしょう。
相談者からの返信相談者：
saian1さん
返信日時：2024-05-21 19:44:56
船橋先生、丁寧なご回答をくださりありがとうございます。
＞そんなに簡単な流れ仕分けは出来ないでしょう。
そうなのですね。
ネット上で見る限りでは、レベリングから始まりディテーリングで終わるのがワイヤー矯正の大原則としか書いてないので、目からうろこでした。
また、インビザラインにおいても、レベリングから始めて...という流れはかならずしも当てはまらないのですね。
インビザラインに限らず、歯科矯正は基本的に1本ずつ（シーケンシャル）歯を動かすのが普通、とネットで見ます。
でも、船橋先生のおっしゃるように、複数の歯をまとめて（サイマル）動かす場合もあるのですね。
大臼歯の遠心移動についてはワイヤー矯正ではブラケット装置単体ではほぼ不可能、とネットで見ました。
インビザラインはワイヤー矯正と比べて大臼歯の遠心移動がしやすい（ただし、大臼歯の遠心移動がカンタン、という訳ではない）という情報もネット上で見たことがあります。
ネットの歯科医院のサイトや歯科豆知識のサイトでは得られない情報をご教示くださりありがとうございます。
勉強になります。
＞そんなに簡単な流れ仕分けは出来ないでしょう。
そうなのですね。
ネット上で見る限りでは、レベリングから始まりディテーリングで終わるのがワイヤー矯正の大原則としか書いてないので、目からうろこでした。
また、インビザラインにおいても、レベリングから始めて...という流れはかならずしも当てはまらないのですね。
インビザラインに限らず、歯科矯正は基本的に1本ずつ（シーケンシャル）歯を動かすのが普通、とネットで見ます。
でも、船橋先生のおっしゃるように、複数の歯をまとめて（サイマル）動かす場合もあるのですね。
大臼歯の遠心移動についてはワイヤー矯正ではブラケット装置単体ではほぼ不可能、とネットで見ました。
インビザラインはワイヤー矯正と比べて大臼歯の遠心移動がしやすい（ただし、大臼歯の遠心移動がカンタン、という訳ではない）という情報もネット上で見たことがあります。
ネットの歯科医院のサイトや歯科豆知識のサイトでは得られない情報をご教示くださりありがとうございます。
勉強になります。
回答4船橋歯科医院(岡山市北区)の船橋です。
回答日時：2024-05-22 19:38:58
〉ネットの歯科医院のサイトや歯科豆知識のサイトでは得られない情報
一般の方向けに非常に短く簡単に書いてあるのがそれらですが、他方歯科医が学ぶ内容は書店の本棚を埋め尽くすくらいのボリュームがあります。
また日々の治療材料の進化や新しい試みをして成功した歯科医が紹介する新しい治療技術など5年すれば今のやり方が陳腐化して来ているのが今の矯正歯科の進化度合いです。
その為各歯科医は膨大な時間と費用を費やして日々研鑽し続ける義務を負っています。
ネットで検索すれば一般の方にもわかってしまうように薄っぺらならば楽が出来るのですけどね…
一般の方向けに非常に短く簡単に書いてあるのがそれらですが、他方歯科医が学ぶ内容は書店の本棚を埋め尽くすくらいのボリュームがあります。
また日々の治療材料の進化や新しい試みをして成功した歯科医が紹介する新しい治療技術など5年すれば今のやり方が陳腐化して来ているのが今の矯正歯科の進化度合いです。
その為各歯科医は膨大な時間と費用を費やして日々研鑽し続ける義務を負っています。
ネットで検索すれば一般の方にもわかってしまうように薄っぺらならば楽が出来るのですけどね…
相談者からの返信相談者：
saian1さん
返信日時：2024-05-22 20:23:32
船橋先生、ご回答くださりありがとうございます。
＞日々の治療材料の進化や新しい試みをして成功した歯科医が紹介する新しい治療技術など5年すれば今のやり方が陳腐化して来ているのが今の矯正歯科の進化度合いです。
私自身、患者として歯科治療を受ける中で、船橋先生のおっしゃる「日々の進化」は本当に感じます。
むし歯治療や抜歯など、私の子ども時代では考えられなかったような先進的な技術や機器により、快適に治療を受けられるようになりました。
また、矯正歯科の進化のスピードもすごいですね。今まで、インビザラインが最新の技術だと思ってましたが、現在、形状記憶素材（形状記憶レジン）を用いる韓国メーカー製のインハウス・マウスピース矯正が最新の技術だとネット上で見ました
（レジン素材およびインハウス矯正のシステムが薬機法に認可されたニュースもつい先日、見ました）
（インビザラインですら、薬機法に認可されていないのにも関わらず（インビザラインアライナーの熱可塑性シートは認可されているようですが））。
おそらく、インハウス・マウスピース矯正が今後、普及していくのでは？と一個人として感じています。
ご多忙の中、いつも丁寧にわかりやすいご回答をくださり、ありがとうございます。
＞日々の治療材料の進化や新しい試みをして成功した歯科医が紹介する新しい治療技術など5年すれば今のやり方が陳腐化して来ているのが今の矯正歯科の進化度合いです。
私自身、患者として歯科治療を受ける中で、船橋先生のおっしゃる「日々の進化」は本当に感じます。
むし歯治療や抜歯など、私の子ども時代では考えられなかったような先進的な技術や機器により、快適に治療を受けられるようになりました。
また、矯正歯科の進化のスピードもすごいですね。今まで、インビザラインが最新の技術だと思ってましたが、現在、形状記憶素材（形状記憶レジン）を用いる韓国メーカー製のインハウス・マウスピース矯正が最新の技術だとネット上で見ました
（レジン素材およびインハウス矯正のシステムが薬機法に認可されたニュースもつい先日、見ました）
（インビザラインですら、薬機法に認可されていないのにも関わらず（インビザラインアライナーの熱可塑性シートは認可されているようですが））。
おそらく、インハウス・マウスピース矯正が今後、普及していくのでは？と一個人として感じています。
ご多忙の中、いつも丁寧にわかりやすいご回答をくださり、ありがとうございます。
| タイトル | インビザライン矯正の流れについて |
|---|---|
| 質問者 | saian1さん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 24歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
歯列矯正の治療法 矯正関連 |
| 回答者 |
|
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
