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タイトル 虫歯がある場合のクリーニングの是非
相談者 雪風
年齢 52 歳
性別 女性
地域 非公開
職業 非公開

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質問 - 雪風 2025/01/09(Thu) 04:10
回答1 - タカタ 2025/01/09(Thu) 09:57
返信1 - 雪風 2025/01/09(Thu) 16:39
回答2 - 井野泰伸 2025/01/10(Fri) 09:38
返信2 - 雪風 2025/01/11(Sat) 22:46

  過去の質問 1 - 2024/10/02(Wed) 11:14 - 左下6.7番の隣接面虫歯で7番はレジンによる治療…
  過去の質問 2 - 2024/06/30(Sun) 23:42 - 歯に着色汚れが付きにくくなるPMTCとは
  過去の質問 他11件


質問 雪風 2025/01/09(Thu) 04:10

どうぞ宜しくお願いします。

左下6・7番、右下6・7番の
向き合う隣接面(4か所)が虫歯になっています、
一年半前に歯科で指摘されました。

特に右7には黒く穴が開いていて
エナメル質もうっすら黒いです。
それ以外の隣接面に穴があるかは
自分では見えず分かりません。

最後にデンタルレントゲンを撮ったのは5カ月前で、
その時点では明らかな黒い透けは
どの歯にも まだ見られませんでした。

今度 別の歯科へ治療に行きたいのですが、
歯石は見た感じでは ほとんどないけれど
ステインと思しき着色汚れが目立つので
どうすべきか悩んでます。

【質問1】
着色汚れがあると治療面で
どの程度のデメリットがありえますか?
まだ診てもらってませんが
今度の歯科は初回で即治療するようです・・・。
遠くて混んでる所なので、
問題ないならクリーニングを挟まない方が
こっちとしては有難いのですが どうなのかなと。

【質問2】
着色汚れの時だけ自費で通う歯科があるので
やるべきなら先にそこへ行こうと思っています
(エアフローが低刺激のエリスリトール、
比較的近場で予約も混んでないため)。
ただ、
エアフローやブラシで患部が削れますよね。
クリーニング時に隣接面虫歯がある場合など、
歯科では どのように対応するものですか。
汚れてても その部分だけは触らない、とか?
そのようにお願いすべきでしょうか。

そうすると患部は汚いままで
治療に入る事になりますけど、
研磨粒子がすごい勢いで穴に入ったり
高速回転ブラシをあてない方が
歯には良いのかなと。。

【質問3】
エリスリトールでエアフローした後
ブラシでリナメルを擦り込んでもらうのが
低刺激で良さそうに思えて、
あえて そのクリーニングを今まで選んでました。

患部やレジンが削れにくい、という意味で
この選択は合ってると言えそうでしょうか?
(最寄りの歯科ではエアフローが無かったり、
あっても炭酸カルシウムだったりするので
わざわざ そこを選んでます。)

虫歯がある時はエアフローではなく
ブラシの方が良い、などという事がもしあるなら
それも教えて頂けると助かります。

************

以上です、
お手数おかけして恐縮ですが
お答え頂けると大変ありがたいです!

画像1hidarishita.jpg 画像2migishita.jpg
回答1 タカタ 2025/01/09(Thu) 09:57

高田歯科 (神戸 三ノ宮・須磨)のタカタです。

【質問1】
着色汚れがあると治療面で
どの程度のデメリットがありえますか?
まだ診てもらってませんが
今度の歯科は初回で即治療するようです・・・。
遠くて混んでる所なので、
問題ないならクリーニングを挟まない方が
こっちとしては有難いのですが どうなのかなと。

A:確かに着色があると分かりにくいのである程度視認性が上がるので着色除去をしてもらうのはいいことだと思います。


【質問2】
着色汚れの時だけ自費で通う歯科があるので
やるべきなら先にそこへ行こうと思っています

A:それでもいいかもしれません。

汚れてても その部分だけは触らない、とか?
そのようにお願いすべきでしょうか。

A:聞いてみてもいいんじゃないでしょうか?


【質問3】
エリスリトールでエアフローした後
ブラシでリナメルを擦り込んでもらうのが
低刺激で良さそうに思えて、
あえて そのクリーニングを今まで選んでました。

患部やレジンが削れにくい、という意味で
この選択は合ってると言えそうでしょうか?

A:そうですね。間違ってはいないと思います。
返信1 雪風 2025/01/09(Thu) 16:39

御回答ありがとうございます!
それをふまえて
少し追加質問させて下さい<(_ _)>

【着色汚れについて】
例えば露髄し抜髄するような場合について。
その歯科ではラバーダムをするらしいのですが、
着色汚れがあったらそこに細菌が潜んでいて
その効果が薄れたりしませんか?

【虫歯がある時のクリーニング対応】
私のようなケースの場合、
歯科では どう対応するものでしょうか?
あくまで写真を見ただけの印象で構いませんので
先生なら どうなさると思いますか。

A.着色除去せずに治療する (治療に支障はなさそう)

B.治療前に着色除去する、ただし患部は触らない
(患部が汚いままでも刺激すべきではない)

c.治療前に着色除去、患部にもブラシやエアフローあてる
 (患部が多少削れても キレイな状態で治療すべき)

他の御意見・お考えがありましたら教えて下さい。

以前の歯科で「治療前のクリーニングが何より大事」
と言われ、初耳だったので
他所ではどうなのか気になってしまって…スミマセン
回答2 井野泰伸 2025/01/10(Fri) 09:38

E Eデンタル(愛知県豊橋市)の井野です。

基本的に着色が付いていようが、付いていなくても普通に虫歯治療は可能です。
 
着色が付いていると、レジンやセラミックなど白系の修復をする際に見た目が多少悪くなる程度だと思います。
 
>着色汚れがあったらそこに細菌が潜んでいての効果が薄れたりしませんか? 
 
そもそもですが、歯の表面は細菌だらけですよ。
着色の有無の前にラバーをして根管治療するのであれば、強めの消毒液などで歯を消毒しないとラバーだけでは片手落ちの面はあります。
 
 
本人が着色を気にするなら、着色を取ってから治療すればいいと思いますが、歯科医院でクリーニングを行っても数日後には同じような環境に戻りますから、そこまで大きな差は出ないような気がします。
 
むしろ治療する前に患者さんがその歯の周りをしっかり磨いて来てくれて歯肉から簡単に出血しに方が治療はやりやすいですね。
 
 
おだいじに
返信2 雪風 2025/01/11(Sat) 22:46

そうですよね、
そもそも口の中は細菌だらけなワケで…

クリーニングを重視するかどうかは
歯科によって違うという事のようですね。

ご回答下さり有難うございました!
実は新たな疑問が生じてしまい、
できれば次の質問も宜しくお願い致します(大汗

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