インプラントの対合歯、右上7番の歯茎の腫れ痛みについて
相談者：
ユズさん (43歳：女性)
投稿日時：2010-06-23 12:50:03
右上7番の周りの歯茎の腫れと痛みについて宜しくお願いします
右上7番は15年ほど前に 神経を取りメタルコアを入れクラウンを被せてありました
右下7番にインプラントを入れた為、かみ合わせのため 右上7番をかなりひくくしました。
顎関節症になり 右上7番は何回かかみ合わせを調節していただきました
一週間前より 右上7番が噛むと痛みだし4日前から腫れてきたので3日前に受診しました。
レントゲンでは 特に異状なしとの事。
たばこをすう炎症と言われましたが、あまり納得がいかなかったです
トミロンという抗生剤と痛み止めを出して頂きました。
上下7番が当たらない様にインプラントの下の歯を削って頂きました。
レーザーも当てて頂きました
1.抗生剤を飲み初めて 3日目ですが痛みは治まりましたが 腫れはひどくなってきました。
このまま様子を見ていていいでしょうか
2.色んな症例があると思いますが、抗生剤を飲めば段々腫れは引くものでしょうか？
どのくらいかかるものでしょうか？
3.医師からは 昔のメタルコアは外せないようなニュアンスの事
を言われましたが、そういうものなのでしょうか？
4.タバコが悪いのはわかっていますが、素人考えでは 菌が入ったとか 奥の方の炎症では？と考えてしまうのですがどうなんでしょうか？
長文になり申し訳ありません。
どうぞ宜しくお願い致します。
右上7番は15年ほど前に 神経を取りメタルコアを入れクラウンを被せてありました
右下7番にインプラントを入れた為、かみ合わせのため 右上7番をかなりひくくしました。
顎関節症になり 右上7番は何回かかみ合わせを調節していただきました
一週間前より 右上7番が噛むと痛みだし4日前から腫れてきたので3日前に受診しました。
レントゲンでは 特に異状なしとの事。
たばこをすう炎症と言われましたが、あまり納得がいかなかったです
トミロンという抗生剤と痛み止めを出して頂きました。
上下7番が当たらない様にインプラントの下の歯を削って頂きました。
レーザーも当てて頂きました
1.抗生剤を飲み初めて 3日目ですが痛みは治まりましたが 腫れはひどくなってきました。
このまま様子を見ていていいでしょうか
2.色んな症例があると思いますが、抗生剤を飲めば段々腫れは引くものでしょうか？
どのくらいかかるものでしょうか？
3.医師からは 昔のメタルコアは外せないようなニュアンスの事
を言われましたが、そういうものなのでしょうか？
4.タバコが悪いのはわかっていますが、素人考えでは 菌が入ったとか 奥の方の炎症では？と考えてしまうのですがどうなんでしょうか？
長文になり申し訳ありません。
どうぞ宜しくお願い致します。
回答1
横浜相鉄ビル歯科医院(横浜市西区)の田中です。
回答日時：2010-06-23 13:50:28
こんにちは。
まず腫れている原因が特定できなければなりません。
お話だけから想像しても、咬合によって周囲が炎症しているのか、はたまた根の病気が再発しているのか、あるいは歯根破折しているのか・・・等々いろいろな想像が出来ます。
１．まず症状は軽減するかも知れませんが、お薬だけで治る状況には無いように思えます。
２．抗生物質が効き始めるまでにやや時間もかかる時があります。
しかし、咬合など直接原因がとりあえずでも取り除かれなければ、症状が長引く事も少なくはありません。
３．確かにコアの除去は大変ですが、外せないという事は滅多にありません。
４．先に書いた通りです。
原因はいくつも想像できます。
ただタバコの影響は、悪化はさせるかも知れませんが直接原因では無いような気がします。
対合している歯がインプラントとの事。
歯と違ってインプラントは骨にダイレクトに固定されているため、そこに向き合う歯に異常が出たとすると、その前の症状も含め咬合のバランスも原因として考えられます。
単純に噛んだ時に高いか低いかだけでは判断出来ないでしょう。
ご納得がゆかない場合や、症状の改善が望めそうに無い場合は、セカンドオピニオンを求めてもよいと思います。
まず腫れている原因が特定できなければなりません。
お話だけから想像しても、咬合によって周囲が炎症しているのか、はたまた根の病気が再発しているのか、あるいは歯根破折しているのか・・・等々いろいろな想像が出来ます。
１．まず症状は軽減するかも知れませんが、お薬だけで治る状況には無いように思えます。
２．抗生物質が効き始めるまでにやや時間もかかる時があります。
しかし、咬合など直接原因がとりあえずでも取り除かれなければ、症状が長引く事も少なくはありません。
３．確かにコアの除去は大変ですが、外せないという事は滅多にありません。
４．先に書いた通りです。
原因はいくつも想像できます。
ただタバコの影響は、悪化はさせるかも知れませんが直接原因では無いような気がします。
対合している歯がインプラントとの事。
歯と違ってインプラントは骨にダイレクトに固定されているため、そこに向き合う歯に異常が出たとすると、その前の症状も含め咬合のバランスも原因として考えられます。
単純に噛んだ時に高いか低いかだけでは判断出来ないでしょう。
ご納得がゆかない場合や、症状の改善が望めそうに無い場合は、セカンドオピニオンを求めてもよいと思います。
相談者からの返信相談者：
ユズさん
返信日時：2010-06-23 19:06:11
田中先生 ご回答頂きありがとうございます。
午後から仕事だったため 先生のご回答を拝読する前に歯科に様子をみていていいか問い合わせた所、来て下さいとの事でしたので仕事帰りに受診してきました
レーザーで焼いて貰ったら 少し膿が出て腫れは少し引きました
喉の右斜め上辺り 顎の下のリンパが右下だけ少し腫れていて触ると痛いので、それも医師に伝えましたが
「確かに腫れているけど歯の炎症でここが腫れる事はないからこれは関係ない 。
風邪ひいてませんか？喉痛くない？」
と言われました
全く風邪など引いてないし、私は歯茎の腫れからきてると思い込んでたので???
という感じでした
医師に根本的な治療を聞いた所、やはり昔のメタルコアだし神経を取ってある歯なので外すと 根が折れてしまうから無理との事
薬で腫れを抑えて そのままという感じでした
繰り返す様なら 抜歯しかないとの事でした
お伺いしたい事は
1.レントゲンでは特に異状はないとの事でしたが 腫れている原因を特定する為にはどのような方法があるのでしょうか？
2.咬合は右下のインプラントを削って頂き、今は 上下7番は当たらない様になっています
咬合が原因の場合当たらなくするだけではダメなのでしょうか？
3.顎下のリンパの腫れは歯や歯茎の腫れからは おこらないものなのでしょうか?
メタルコアを外して根本的に治療をして貰う為にはセカンドオピニオンしかないと思うのですがクラウンを外すだけでも、また歯茎が腫れて痛むのではと不安になります
取りあえずは、このまま腫れが治まってくれるといいと思っています
何度も申し訳ありませんが宜しくお願いいたします。
午後から仕事だったため 先生のご回答を拝読する前に歯科に様子をみていていいか問い合わせた所、来て下さいとの事でしたので仕事帰りに受診してきました
レーザーで焼いて貰ったら 少し膿が出て腫れは少し引きました
喉の右斜め上辺り 顎の下のリンパが右下だけ少し腫れていて触ると痛いので、それも医師に伝えましたが
「確かに腫れているけど歯の炎症でここが腫れる事はないからこれは関係ない 。
風邪ひいてませんか？喉痛くない？」
と言われました
全く風邪など引いてないし、私は歯茎の腫れからきてると思い込んでたので???
という感じでした
医師に根本的な治療を聞いた所、やはり昔のメタルコアだし神経を取ってある歯なので外すと 根が折れてしまうから無理との事
薬で腫れを抑えて そのままという感じでした
繰り返す様なら 抜歯しかないとの事でした
お伺いしたい事は
1.レントゲンでは特に異状はないとの事でしたが 腫れている原因を特定する為にはどのような方法があるのでしょうか？
2.咬合は右下のインプラントを削って頂き、今は 上下7番は当たらない様になっています
咬合が原因の場合当たらなくするだけではダメなのでしょうか？
3.顎下のリンパの腫れは歯や歯茎の腫れからは おこらないものなのでしょうか?
メタルコアを外して根本的に治療をして貰う為にはセカンドオピニオンしかないと思うのですがクラウンを外すだけでも、また歯茎が腫れて痛むのではと不安になります
取りあえずは、このまま腫れが治まってくれるといいと思っています
何度も申し訳ありませんが宜しくお願いいたします。
回答2横浜相鉄ビル歯科医院(横浜市西区)の田中です。
回答日時：2010-06-24 13:40:57
再びこんにちは。
レントゲンのみが万能ではないので何とも言えませんが、歯周検査（歯周ポケットの検査）や咬合のチェックなど疑うべきものによって様々ですので、この場で「これ」というものは残念ながら断言はできません。
強いていうならば根管治療（歯内療法）専門医でＣＴを撮ると判る場合もあるかも知れません。
（ただしＣＴも万能ではありません。それを読み取る知識と経験が必要ですので、過信はできません）
しかしこの場合のほとんどは保険外診療となる事が多いでしょう。
またこの手の先生であれば、コアの除去に関してもそれなりのテクニックをお持ちの先生もいるでしょう。
またすでに根が割れている、またはヒビが入ってしまっているというケースも想像できます。
いずれにせよ「出来ない」という判断をお持ちであるところに無理を言ってもよい結果が出るとは限らないように思えます。
そのおかかりになっている先生の良し悪しという意味ではありません。
担当医はお話があったようなお考えであるわけですから、それとは違う専門的な意見が欲しい場合には、やはりセカンドオピニオンを求める事になるのでしょう。
咬合を落としレーザーにて切開し排膿させれば症状は落ち着くでしょう。
しかしこれは急性症状を抑えているだけですので、治ったという事とは違います。
咬合のみが原因で、根に問題が無ければ咬合の調整だけでよいとお思います。
ただ噛めなくしてしまっては、下の７番にインプラントを施術した意味が無くなってしまいますよね。
歯の周囲でも歯の中でも炎症が強ければ同じ側の頚部や顎下部のリンパは腫れる事があります。
ただ今回の腫れと直接関係があるのかは判りません。
切開と投薬で痛みと腫れが引き、同じようなタイミングでリンパの腫脹も引いてくるようであれば関連があると考える事が順当であると思えます。
レントゲンのみが万能ではないので何とも言えませんが、歯周検査（歯周ポケットの検査）や咬合のチェックなど疑うべきものによって様々ですので、この場で「これ」というものは残念ながら断言はできません。
強いていうならば根管治療（歯内療法）専門医でＣＴを撮ると判る場合もあるかも知れません。
（ただしＣＴも万能ではありません。それを読み取る知識と経験が必要ですので、過信はできません）
しかしこの場合のほとんどは保険外診療となる事が多いでしょう。
またこの手の先生であれば、コアの除去に関してもそれなりのテクニックをお持ちの先生もいるでしょう。
またすでに根が割れている、またはヒビが入ってしまっているというケースも想像できます。
いずれにせよ「出来ない」という判断をお持ちであるところに無理を言ってもよい結果が出るとは限らないように思えます。
そのおかかりになっている先生の良し悪しという意味ではありません。
担当医はお話があったようなお考えであるわけですから、それとは違う専門的な意見が欲しい場合には、やはりセカンドオピニオンを求める事になるのでしょう。
咬合を落としレーザーにて切開し排膿させれば症状は落ち着くでしょう。
しかしこれは急性症状を抑えているだけですので、治ったという事とは違います。
咬合のみが原因で、根に問題が無ければ咬合の調整だけでよいとお思います。
ただ噛めなくしてしまっては、下の７番にインプラントを施術した意味が無くなってしまいますよね。
歯の周囲でも歯の中でも炎症が強ければ同じ側の頚部や顎下部のリンパは腫れる事があります。
ただ今回の腫れと直接関係があるのかは判りません。
切開と投薬で痛みと腫れが引き、同じようなタイミングでリンパの腫脹も引いてくるようであれば関連があると考える事が順当であると思えます。
相談者からの返信相談者：
ユズさん
返信日時：2010-06-25 11:53:52
| タイトル | インプラントの対合歯、右上7番の歯茎の腫れ痛みについて |
|---|---|
| 質問者 | ユズさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 43歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
歯茎(歯ぐき)の腫れと痛み 歯茎(歯ぐき)の痛み 歯茎(歯ぐき)の腫れ |
| 回答者 |
|
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
