神経を抜くかどうか瀬戸際の様子見経過2ヶ月半、まだ痛む
相談者：
モモコさん (36歳：女性)
投稿日時：2011-07-20 15:54:02
参考：過去のご相談
＊〔写真あり〕クラウンの仮歯作成後、本歯を入れるまでの期間が長く心配
他
お久ふりです。
何度が相談させていただいている36歳女性です。
奥歯6番・7番を今年4月頃削り、詰め物をした後、医師から
「神経を多分、残せる。暫く様子見ましょう」
と言われた歯について質問です。
質問は6番の歯です。
《4月頃 ⇒虫歯を削り、詰物をした ⇒噛むと痛い》
《6月中旬 ⇒歯をすっぱり覆う白い仮歯にした ⇒治療後、平常時でも痛みがあったが、その内痛みがなくなり、食べても痛まなくなった。（痛みを感じなくなった期間は3週間位）》
《7月15日〜 ⇒再び、平常時でも、歯が痛むようになってしまった。
痛みの程度は、弱く、ズキズキはしませんが、じんわりと、２・３時間痛みが続き、消える。
をくり返しています。
熱い物を飲むと、これまた、じんわり痛むのが数十分続きます。
食事中は、平常時と同じ、じんわりした痛みを感じます。 》
＊担当医が長期出張の為、次回の治療日が8月11日の予定です。（仮歯にしてから、約2ヶ月半後の再診となります。
その間は様子見の期間で、歯医者には通ってません。）
質問１
一旦は痛みが消えましたが、最近また痛みだしたので、痛みの原因は何の可能性がありますか？
私は、神経が、やはりダメージを受けているのでは？と不安に思っています。
痛みの強度は、鋭くはなく、じんわりとした弱い痛みが２・３時間続きます。痛まない時間もあります。
（1日の半分は痛む）
質問２
神経が痛みの原因だとしたら、神経は抜かないと治療できませんか？
神経の治療の後は、必ずコアを入れるのですか？？
質問３
神経のダメージは、何で判断しますか？
患者本人に痛みの自己申告で医師は判断するのですか？？
教えて下さい。
＊〔写真あり〕クラウンの仮歯作成後、本歯を入れるまでの期間が長く心配
他
お久ふりです。
何度が相談させていただいている36歳女性です。
奥歯6番・7番を今年4月頃削り、詰め物をした後、医師から
「神経を多分、残せる。暫く様子見ましょう」
と言われた歯について質問です。
質問は6番の歯です。
《4月頃 ⇒虫歯を削り、詰物をした ⇒噛むと痛い》
《6月中旬 ⇒歯をすっぱり覆う白い仮歯にした ⇒治療後、平常時でも痛みがあったが、その内痛みがなくなり、食べても痛まなくなった。（痛みを感じなくなった期間は3週間位）》
《7月15日〜 ⇒再び、平常時でも、歯が痛むようになってしまった。
痛みの程度は、弱く、ズキズキはしませんが、じんわりと、２・３時間痛みが続き、消える。
をくり返しています。
熱い物を飲むと、これまた、じんわり痛むのが数十分続きます。
食事中は、平常時と同じ、じんわりした痛みを感じます。 》
＊担当医が長期出張の為、次回の治療日が8月11日の予定です。（仮歯にしてから、約2ヶ月半後の再診となります。
その間は様子見の期間で、歯医者には通ってません。）
質問１
一旦は痛みが消えましたが、最近また痛みだしたので、痛みの原因は何の可能性がありますか？
私は、神経が、やはりダメージを受けているのでは？と不安に思っています。
痛みの強度は、鋭くはなく、じんわりとした弱い痛みが２・３時間続きます。痛まない時間もあります。
（1日の半分は痛む）
質問２
神経が痛みの原因だとしたら、神経は抜かないと治療できませんか？
神経の治療の後は、必ずコアを入れるのですか？？
質問３
神経のダメージは、何で判断しますか？
患者本人に痛みの自己申告で医師は判断するのですか？？
教えて下さい。
回答1
細見歯科医院の細見です。
回答日時：2011-07-20 16:08:37
＞質問１
熱い物が滲みているようなので可能性としては、化膿性歯髄炎になっているのかもしれません。
＞質問２
歯髄炎になった場合は抜髄しかないと思います。
抜髄になったからと云ってコアを入れるとは限りません、レジン充填だけで対応できるかもしれません。
＞質問３
個人的には自発痛が出た時点で抜髄を勧めます。
熱い物が滲みているようなので可能性としては、化膿性歯髄炎になっているのかもしれません。
＞質問２
歯髄炎になった場合は抜髄しかないと思います。
抜髄になったからと云ってコアを入れるとは限りません、レジン充填だけで対応できるかもしれません。
＞質問３
個人的には自発痛が出た時点で抜髄を勧めます。
回答2
沼尾デンタルクリニック(栃木県日光市)の沼尾です。
回答日時：2011-07-20 16:19:34
こんにちは
細見先生と同意です。
自発痛以外にも今までの経過なども加味して判断すると思います。
できるだけ神経は残せるといいのですが、それが難しい場合は神経を取ることはある程度仕方ないかもしれません。
細見先生と同意です。
自発痛以外にも今までの経過なども加味して判断すると思います。
できるだけ神経は残せるといいのですが、それが難しい場合は神経を取ることはある程度仕方ないかもしれません。
回答3
田部歯科クリニック(名古屋市昭和区)の田部です。
回答日時：2011-07-20 18:12:02
できれば歯髄を残したいので私も歯髄温存療法を良く用います。
ですが、状況によっては歯髄炎が起こったり、むし歯の状態が進行することもあります。
諸先生が書かれていますが、自発痛が出たら抜髄はやむを得ないと思います。特に持続性の痛み、夜間痛、温熱痛が出たときは抜髄やむを得ないと考えます。
参考にしてください。
ですが、状況によっては歯髄炎が起こったり、むし歯の状態が進行することもあります。
諸先生が書かれていますが、自発痛が出たら抜髄はやむを得ないと思います。特に持続性の痛み、夜間痛、温熱痛が出たときは抜髄やむを得ないと考えます。
参考にしてください。
回答4
新井歯科医院(足立区綾瀬)の新井です。
回答日時：2011-07-20 23:44:48
モモコ 様
こんにちは。
虫歯が原因で歯髄炎になってしまった場合、諸先生方ご指摘の通り抜髄になることが多いと思います。
一方でこれらの症状でも歯髄を残せる治療法（3Mix-MP法など）もありますので、治療の選択肢としてご自身で検討されることをお勧めいたします。
お大事にして下さい。
こんにちは。
虫歯が原因で歯髄炎になってしまった場合、諸先生方ご指摘の通り抜髄になることが多いと思います。
一方でこれらの症状でも歯髄を残せる治療法（3Mix-MP法など）もありますので、治療の選択肢としてご自身で検討されることをお勧めいたします。
お大事にして下さい。
相談者からの返信相談者：
モモコさん
返信日時：2011-07-22 16:36:29
回答ありがとう御座いました。
どの先生方も、自発痛が出たら抜髄する。との回答でしたが、
質問１
その自発痛の程度に関係なく、痛みが継続している場合は、抜髄でしょうか？？？
質問２
痛みがない日もありますが、痛い日（じんわりとした弱い痛みが、数時間も継続する）もある。を3ケ月以上、繰り返してますが、これは、歯髄炎の他に考えられる原因はありませんか？
痛む原因となるきっかけは、物を食べ、上6番仮歯と7番仮インレーの間に食べかすが、詰まった時に、その後、歯間ブラシや、ピュア・ウヲーターで、歯間を清掃しても、食べかすは出でこず、詰まった感覚だけを感じ続けている時に、じんわりとした痛みが自発的に発生します。
歯茎を舌で押すと、更なる痛みを感じます。
また、口の中で血の味を歯磨き時に感じます。
おそらく、この問題の上6番の歯茎から出血していると思われます。
質問３
4日間くらい、この歯を使わずに、食事をすると、痛みが消えます。
消えるので、またこの歯で食事をすると、歯間に詰まった感覚を感じますが、歯間ブラシやフフロス等で清掃しても、食べカスは出てこず、詰まった感覚だけが数日間継続し、自発痛もでてきます。
これは、歯髄炎と呼ばれるもので、神経や根の治療が必要なものですか？
不安です。
回答願います。
質問４
抜髄したら、必ずコアではなくて、充填レジンの場合もあるとのご回答でしたが、上6番の歯は、通常どちらが、多いですか？？
教えて下さい。
どの先生方も、自発痛が出たら抜髄する。との回答でしたが、
質問１
その自発痛の程度に関係なく、痛みが継続している場合は、抜髄でしょうか？？？
質問２
痛みがない日もありますが、痛い日（じんわりとした弱い痛みが、数時間も継続する）もある。を3ケ月以上、繰り返してますが、これは、歯髄炎の他に考えられる原因はありませんか？
痛む原因となるきっかけは、物を食べ、上6番仮歯と7番仮インレーの間に食べかすが、詰まった時に、その後、歯間ブラシや、ピュア・ウヲーターで、歯間を清掃しても、食べかすは出でこず、詰まった感覚だけを感じ続けている時に、じんわりとした痛みが自発的に発生します。
歯茎を舌で押すと、更なる痛みを感じます。
また、口の中で血の味を歯磨き時に感じます。
おそらく、この問題の上6番の歯茎から出血していると思われます。
質問３
4日間くらい、この歯を使わずに、食事をすると、痛みが消えます。
消えるので、またこの歯で食事をすると、歯間に詰まった感覚を感じますが、歯間ブラシやフフロス等で清掃しても、食べカスは出てこず、詰まった感覚だけが数日間継続し、自発痛もでてきます。
これは、歯髄炎と呼ばれるもので、神経や根の治療が必要なものですか？
不安です。
回答願います。
質問４
抜髄したら、必ずコアではなくて、充填レジンの場合もあるとのご回答でしたが、上6番の歯は、通常どちらが、多いですか？？
教えて下さい。
| タイトル | 神経を抜くかどうか瀬戸際の様子見経過2ヶ月半、まだ痛む |
|---|---|
| 質問者 | モモコさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 36歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
虫歯治療後の痛み 歯科治療後の歯の痛み むし歯 治療後の痛み |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
