感染根管治療中、このまま手術せずに治せるか？

相談者： syomiさん (32歳：女性)

投稿日時：2011-08-14 01:18:15

参考：過去のご相談
＊感染根管の治療継続中だがよくなってきているのかどうか？
他

右上1番の感染根管治療中ですが、根の先に膿がたまっていて、前回、根の先の歯肉の腫れているところまで、膿を出す薬を入れましたが、

今回血膿が出てきました。

今後の治療としては、歯肉を切開して、膿を出してそれでも治らない場合は、歯の根の先と膿包を取り出す手術と言っていましたが、リーマーでガリガリと削ると痛みがあるので、根の中の悪い部分が取りきれていないのでは？と思っています。

質問1
歯肉の切開や手術を選択するまえに、根の中をリーマーでガリガリやってもらって、リーマーでガリガリやっても痛みが無い状態にしないと、いつまでたっても膿は消えないという考えでいいのでしょうか？

質問2
今の状態で、歯肉を切開して膿をだしたり、手術は選択しないで、リーマーでガリガリと根の中の掃除を続けていくという治療法を選択しても良いのでしょうか？
」

よろしくお願いします。

[過去のご相談]

感染根管の治療継続中だがよくなってきているのかどうか？(11/08/15)

感染根管治療中。Ｊ－Ｏｐｅｎされたが保険診療の限界でしょうか？(11/05/15)

再根管治療中なのですが、歯肉の腫れや痛みが続いて不安(11/04/13)

回答1

山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。

回答日時：2011-08-14 06:22:04

syomiさまおはようございます。

右上1番の根管治療をやっていてあまりよくならないようですね。

＞質問1

感染状態を改善すれば基本的にはよくなると思いますが、経験的には歯根嚢胞が大きい場合摘出しないと治らない場合があります。

＞質問2

治癒の傾向がなければ個人的には摘出します。

摘出せずに治癒した症例　
http://yamadashika.jugem.jp/?eid=1671

摘出手術した症例　
http://yamadashika.jugem.jp/?eid=2152

摘出手術した症例　
http://yamadashika.jugem.jp/?eid=2064

相談者からの返信

相談者： syomiさん

返信日時：2011-08-15 03:03:59

山田先生、ご回答ありがとうございます。

摘出せずに治癒した症例では、かなり大きい病巣での手術しないでの完治！
私もそうなりたいですが、膿が留まらない…。

摘出手術した症例での、抜歯した後の写真で切開した傷跡もそんなに
目立たないのかなと思いました。
でも、手術は怖いですね。

質問1
＞治癒の傾向がなければ個人的には摘出します。
という事ですが、どのくらい治療をしてみて摘出手術をするのでしょうか？
私は1年位根管治療をしてみても良いかなと思っているのですが…。

質問3
切開して膿を出す治療と、根尖病巣の摘出手術で同じところを切開すると傷口が汚くなると、この掲示板で読んだ記憶があるのですが、どちらか選択するなら根尖病巣の摘出手術を選択した方が良いのでしょうか？
この場合、次に感染根管等になった場合は抜歯になってしまうのでしょうか？

よろしくお願いします。

相談者からの返信

相談者： syomiさん

返信日時：2011-08-16 14:14:01

今、セカンドオピニオンに行こうと思っています、セカンドピニオンについてい質問があるので新たに質問したいと思います。

タイトル	感染根管治療中、このまま手術せずに治せるか？
質問者	syomiさん
地域	非公開
年齢	32歳
性別	女性
職業	非公開
カテゴリ	根管治療の治療法根の病気(根尖病変・根尖病巣)
回答者	山田　豊和先生

歯科相談掲示板へ

上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。