右下６番インプラント、噛合せの為に右上６番を削って銀歯にするべき？
相談者：
とんかずさん (46歳：女性)
投稿日時：2011-09-04 03:05:52
参考：過去のご相談
※歯根のう胞再発が心配。被せ物は保険適用か保険外かで悩む
他
何度かこちらで回答をいただき、お世話になっております。
今回のご相談ですが、
１．右下6番にインプラントを入れ、先日仮歯をいれたのですが、歯がない状態が長かった為、右上6番の歯が下に下り大きくなっていて、そのままだとインプラントの歯が、かなり小さくなってしまい、物がつまりやすく歯も欠けやすくなるとの事。
右下6番の歯を適切な大きさにする為には、右上6番の歯を削り銀歯を被せると言われました。
かなり削る事になるのでインレーではなく、治療費の事を考えて保険の銀歯を勧められました。
自分の歯が数本しか残っていなく、貴重な自分の歯である為、躊躇しています。
又、もう１つの案として、現在、左上2番差し歯、左上3456番ブリッジ（56欠損）の状態ですが、2番も根が膿んでいるし、こちらの歯を大きい歯に変えればﾊﾞﾗﾝｽがとれ、右上6番の歯を削らないでもすむとの事です。
しかし、費用が60万弱かかるし、少し状態は悪いものの差し歯を入れ替えたほうがいいものかも判断がつきません。
（現在、右上も治療中であり、左上1番の他医院で入れたインプラントが大きい為、右上12345番歯を大きくするとの事で見た目のﾊﾞﾗﾝｽもあるのかもしれません）
選択はこの２つしかないでしょうか？
その場合、どちらがいいでしょうか？
銀歯を被せた場合、その後のその歯の経過はどうなっていくのでしょうか？
２．現在、右上1番を抜歯予定で、右上2番歯茎を切り根の治療後差し歯交換、左上1番他医院で既にインプラントです。
その3本のブリッジを勧められていますが、インプラントは仮着にするので差し歯も仮着になってしまう為、虫歯になりやすくなるとの事。
仮着でなくしっかりつけてもらった方が良いのか？
仮着の場合は、どうなのか？
右上1番インプラントにしようかとも思ってますが、右上2番が近い将来抜歯になる可能性があるなら、その時に右上2番にインプラントを入れブリッジにしたほうがいいのか？
こちらも決めかねています。
お忙しいところ恐れいりますが、回答よろしくお願い致します。
※歯根のう胞再発が心配。被せ物は保険適用か保険外かで悩む
他
何度かこちらで回答をいただき、お世話になっております。
今回のご相談ですが、
１．右下6番にインプラントを入れ、先日仮歯をいれたのですが、歯がない状態が長かった為、右上6番の歯が下に下り大きくなっていて、そのままだとインプラントの歯が、かなり小さくなってしまい、物がつまりやすく歯も欠けやすくなるとの事。
右下6番の歯を適切な大きさにする為には、右上6番の歯を削り銀歯を被せると言われました。
かなり削る事になるのでインレーではなく、治療費の事を考えて保険の銀歯を勧められました。
自分の歯が数本しか残っていなく、貴重な自分の歯である為、躊躇しています。
又、もう１つの案として、現在、左上2番差し歯、左上3456番ブリッジ（56欠損）の状態ですが、2番も根が膿んでいるし、こちらの歯を大きい歯に変えればﾊﾞﾗﾝｽがとれ、右上6番の歯を削らないでもすむとの事です。
しかし、費用が60万弱かかるし、少し状態は悪いものの差し歯を入れ替えたほうがいいものかも判断がつきません。
（現在、右上も治療中であり、左上1番の他医院で入れたインプラントが大きい為、右上12345番歯を大きくするとの事で見た目のﾊﾞﾗﾝｽもあるのかもしれません）
選択はこの２つしかないでしょうか？
その場合、どちらがいいでしょうか？
銀歯を被せた場合、その後のその歯の経過はどうなっていくのでしょうか？
２．現在、右上1番を抜歯予定で、右上2番歯茎を切り根の治療後差し歯交換、左上1番他医院で既にインプラントです。
その3本のブリッジを勧められていますが、インプラントは仮着にするので差し歯も仮着になってしまう為、虫歯になりやすくなるとの事。
仮着でなくしっかりつけてもらった方が良いのか？
仮着の場合は、どうなのか？
右上1番インプラントにしようかとも思ってますが、右上2番が近い将来抜歯になる可能性があるなら、その時に右上2番にインプラントを入れブリッジにしたほうがいいのか？
こちらも決めかねています。
お忙しいところ恐れいりますが、回答よろしくお願い致します。
回答1
細見歯科医院の細見です。
回答日時：2011-09-04 09:51:21
＞１．右下6番にインプラントを入れ、先日仮歯をいれたのですが、歯がない状態が長かった為、右上6番の歯が下に下り大きくなっていて、そのままだとインプラントの歯が、かなり小さくなってしまい、物がつまりやすく歯も欠けやすくなるとの事。
＞右下6番の歯を適切な大きさにする為には、右上6番の歯を削り銀歯を被せると言われました。
こちらは一般的な手法だと思います。
＞現在、左上2番差し歯、左上3456番ブリッジ（56欠損）の状態ですが、2番も根が膿んでいるし、こちらの歯を大きい歯に変えればﾊﾞﾗﾝｽがとれ、右上6番の歯を削らないでもすむとの事です。
＞しかし、費用が60万弱かかるし、少し状態は悪いものの差し歯を入れ替えたほうがいいものかも判断がつきません。
根の先が膿んでいるのは治療したほうが良いと思いますが、てい出した６番の治療としての意味が判りません（咬合を挙げるという意味なんでしょうか？）。
＞仮着でなくしっかりつけてもらった方が良いのか？
なにか治療がバラバラのような気がします、１口腔単位での治療を受けられた法が良いと思います。
＞右下6番の歯を適切な大きさにする為には、右上6番の歯を削り銀歯を被せると言われました。
こちらは一般的な手法だと思います。
＞現在、左上2番差し歯、左上3456番ブリッジ（56欠損）の状態ですが、2番も根が膿んでいるし、こちらの歯を大きい歯に変えればﾊﾞﾗﾝｽがとれ、右上6番の歯を削らないでもすむとの事です。
＞しかし、費用が60万弱かかるし、少し状態は悪いものの差し歯を入れ替えたほうがいいものかも判断がつきません。
根の先が膿んでいるのは治療したほうが良いと思いますが、てい出した６番の治療としての意味が判りません（咬合を挙げるという意味なんでしょうか？）。
＞仮着でなくしっかりつけてもらった方が良いのか？
なにか治療がバラバラのような気がします、１口腔単位での治療を受けられた法が良いと思います。
回答2
杉原歯科クリニック(杉並区・上高井戸)の杉原です。
回答日時：2011-09-04 10:47:09
状況がわかり難いですが・・・
細見先生の
「１口腔単位での治療を受けられた法が良いと思います」
に賛成です。
過去に複数の歯科医が部分的な治療をして、収拾がつかない状態のように感じられます。
また潜在的な問題も多いように思います。
総合的な診査診断に基づき、治療計画（金額や時間なども含め）を相談してください。
ご参考まで・・・
細見先生の
「１口腔単位での治療を受けられた法が良いと思います」
に賛成です。
過去に複数の歯科医が部分的な治療をして、収拾がつかない状態のように感じられます。
また潜在的な問題も多いように思います。
総合的な診査診断に基づき、治療計画（金額や時間なども含め）を相談してください。
ご参考まで・・・
回答3
船橋歯科医院(岡山市北区)の船橋です。
回答日時：2011-09-04 11:38:39
細見先生、杉原先生のご指摘の通り、受けられてきた治療に一貫性がないように思えます。
治療法としては、一口腔単位で数十年維持できる口腔内の環境を作っていく治療法と、悪くなったところだけ継ぎはぎで治療する方法があると思いますが、現在は後者になっているようです。
どちらもメリットデメリットがありますので、担当の先生と十分に話し合われて決断して下さい。
＞１．
伸びてしまった対合歯を削りたくない場合は、MTMという部分的な矯正法がありますが、保険適用外です。
歯の状態が非常に悪い場合は適用できない場合もあります。
＞２．
仮着の期間がどれくらいになるのか、尋ねられるといいと思います。
虫歯は短期間でできるものではありません。
インプラントもあり、補綴物もたくさんある複雑な口腔環境の現状で、カリエスコントロールや歯周治療をないがしろにしている事はないと思いますので、仮歯でもすぐに虫歯になることはないと思いますが。。。。。
＞右上1番インプラントにしようかとも思ってますが、右上2番が近い将来抜歯になる可能性があるなら、その時に右上2番にインプラントを入れブリッジにしたほうがいいのか？
右上2番が近い将来抜歯になるのはなぜですか?
抜歯にならないように、ご自身の歯を大切に維持していくように努力はされていないのでしょうか?
正しい歯磨き法や、負担が少なくなる咬み合わせを作ってもらうことは可能だと思います。
インプラントにしても、歯がダメになるような環境ではインプラントの寿命も短くなると思いますよ。
悪くなったら歯医者に行って何とかしてもらうというお考えでは複雑化したお口を健全に維持するのは難しいと思います。
これからはもっと費用と時間ばかりかかり、より困難な選択を迫られるようになると思います。
幸い今回、色々たまっていた不具合をきちんと治療されようとがんばっておられるのですから、よりよい治療を受けられ、その状態をより長く維持するためのメンテナンス法をマスターしていって下さい。
ご参考になりましたでしょうか?
治療法としては、一口腔単位で数十年維持できる口腔内の環境を作っていく治療法と、悪くなったところだけ継ぎはぎで治療する方法があると思いますが、現在は後者になっているようです。
どちらもメリットデメリットがありますので、担当の先生と十分に話し合われて決断して下さい。
＞１．
伸びてしまった対合歯を削りたくない場合は、MTMという部分的な矯正法がありますが、保険適用外です。
歯の状態が非常に悪い場合は適用できない場合もあります。
＞２．
仮着の期間がどれくらいになるのか、尋ねられるといいと思います。
虫歯は短期間でできるものではありません。
インプラントもあり、補綴物もたくさんある複雑な口腔環境の現状で、カリエスコントロールや歯周治療をないがしろにしている事はないと思いますので、仮歯でもすぐに虫歯になることはないと思いますが。。。。。
＞右上1番インプラントにしようかとも思ってますが、右上2番が近い将来抜歯になる可能性があるなら、その時に右上2番にインプラントを入れブリッジにしたほうがいいのか？
右上2番が近い将来抜歯になるのはなぜですか?
抜歯にならないように、ご自身の歯を大切に維持していくように努力はされていないのでしょうか?
正しい歯磨き法や、負担が少なくなる咬み合わせを作ってもらうことは可能だと思います。
インプラントにしても、歯がダメになるような環境ではインプラントの寿命も短くなると思いますよ。
悪くなったら歯医者に行って何とかしてもらうというお考えでは複雑化したお口を健全に維持するのは難しいと思います。
これからはもっと費用と時間ばかりかかり、より困難な選択を迫られるようになると思います。
幸い今回、色々たまっていた不具合をきちんと治療されようとがんばっておられるのですから、よりよい治療を受けられ、その状態をより長く維持するためのメンテナンス法をマスターしていって下さい。
ご参考になりましたでしょうか?
相談者からの返信相談者：
とんかずさん
返信日時：2011-09-04 18:54:29
お忙しい中、早速の回答有難うございます。
１．については、一般的な手法なんですね。
又、部分矯正という手もあるのですね！
来年転勤の可能性も有り（ないかもしれないですが）部分矯正については、期間が足りないのかも！？又は、他の歯も治療中なので難しいとか！？
素人なので判断出来ませんが、こちらも視野に入れ先生に伺ってみます。
質問ですが、銀歯をかぶせた場合のデメリットは虫歯になりやすい事ですか？
歯磨き、定期健診をしっかり行っていれば防げますか？
とりあえず保険の銀歯を入れ、後々保険外の白い歯にする場合は容易い事ですか？
左上差し歯交換の提案は、咬合を上げるという事なんだと思います。
仮着について、治療がバラバラとの事ですが、これについてはすみませんが、私にはよくわかりません。
私には、今まで伺った医院よりも歯の中をトータルで考えてくれて、先の事も考えてくれている医院のように見られるので。（今までの医院は目先の処置のみの医院が多かった為）
インプラントと差し歯のブリッジの提案は、右１にインプラントを入れるのにお金をかけるなら、左上差し歯交換にお金をかけたほうが噛合せが良くなるのでいいのでは！？というような話だったと思います。
仮着の期間は多分、ずっとなのだと思います。
インプラントは仮着で2年に1度ネジをはずして掃除をするようなので。
右上2番が近い将来抜歯になる可能性が有りとは、根の治療をしても又、再発して抜歯になる事が多いという意見もあるようなので（大丈夫という話もあるようですが）、そうならないように今回の医院は、噛合せを考えてくれてはいるようですが。
インプラントを仮着と合着（？）する違いは、なんなんでしょうか？
合着した場合は、ネジをはずしてのメンテナンスは行わないのでしょうか？
又、質問してしまい申し訳ありません。
１．については、一般的な手法なんですね。
又、部分矯正という手もあるのですね！
来年転勤の可能性も有り（ないかもしれないですが）部分矯正については、期間が足りないのかも！？又は、他の歯も治療中なので難しいとか！？
素人なので判断出来ませんが、こちらも視野に入れ先生に伺ってみます。
質問ですが、銀歯をかぶせた場合のデメリットは虫歯になりやすい事ですか？
歯磨き、定期健診をしっかり行っていれば防げますか？
とりあえず保険の銀歯を入れ、後々保険外の白い歯にする場合は容易い事ですか？
左上差し歯交換の提案は、咬合を上げるという事なんだと思います。
仮着について、治療がバラバラとの事ですが、これについてはすみませんが、私にはよくわかりません。
私には、今まで伺った医院よりも歯の中をトータルで考えてくれて、先の事も考えてくれている医院のように見られるので。（今までの医院は目先の処置のみの医院が多かった為）
インプラントと差し歯のブリッジの提案は、右１にインプラントを入れるのにお金をかけるなら、左上差し歯交換にお金をかけたほうが噛合せが良くなるのでいいのでは！？というような話だったと思います。
仮着の期間は多分、ずっとなのだと思います。
インプラントは仮着で2年に1度ネジをはずして掃除をするようなので。
右上2番が近い将来抜歯になる可能性が有りとは、根の治療をしても又、再発して抜歯になる事が多いという意見もあるようなので（大丈夫という話もあるようですが）、そうならないように今回の医院は、噛合せを考えてくれてはいるようですが。
インプラントを仮着と合着（？）する違いは、なんなんでしょうか？
合着した場合は、ネジをはずしてのメンテナンスは行わないのでしょうか？
又、質問してしまい申し訳ありません。
回答4杉原歯科クリニック(杉並区・上高井戸)の杉原です。
回答日時：2011-09-08 14:59:51
＞私には、今まで伺った医院よりも歯の中をトータルで考えてくれて、先の事も考えてくれている医院のように見られるので
良い歯科医院に出会えましたね。
担当医とよく相談して治療を進めてください。
転勤の可能性についても伝えておいてください。
＞銀歯をかぶせた場合のデメリットは虫歯になりやすい事ですか？
それもありますし、歯を削ること自体がデメリットです。
＞歯磨き、定期健診をしっかり行っていれば防げますか？
100％ではありませんが、防ぐことはできます。
＞とりあえず保険の銀歯を入れ、後々保険外の白い歯にする場合は容易い事ですか？
それほど難しくはありませんが、セラミックだとさらに削るかもしれません。
＞インプラントを仮着と合着（？）する違いはなんなんでしょうか？
本人がどの程度清掃（技術的・物理的に）できるかによります。定期的に術者が外して清掃する場合には仮着します。
また修正や補修の可能性がある場合にも仮着します。
このような質問も担当医には重要な情報です。
ここでは推測による一般論しか書けませんので、必ず担当医に相談してください。
ご参考まで・・・
良い歯科医院に出会えましたね。
担当医とよく相談して治療を進めてください。
転勤の可能性についても伝えておいてください。
＞銀歯をかぶせた場合のデメリットは虫歯になりやすい事ですか？
それもありますし、歯を削ること自体がデメリットです。
＞歯磨き、定期健診をしっかり行っていれば防げますか？
100％ではありませんが、防ぐことはできます。
＞とりあえず保険の銀歯を入れ、後々保険外の白い歯にする場合は容易い事ですか？
それほど難しくはありませんが、セラミックだとさらに削るかもしれません。
＞インプラントを仮着と合着（？）する違いはなんなんでしょうか？
本人がどの程度清掃（技術的・物理的に）できるかによります。定期的に術者が外して清掃する場合には仮着します。
また修正や補修の可能性がある場合にも仮着します。
このような質問も担当医には重要な情報です。
ここでは推測による一般論しか書けませんので、必ず担当医に相談してください。
ご参考まで・・・
相談者からの返信相談者：
とんかずさん
返信日時：2011-09-08 16:25:53
杉原先生 早速の詳しい回答ありがとうございます。
担当の先生に全て質問すれば良いのですが、他の意見も聞いてみたいのと、治療後に疑問に思う事が出てきてしまうので、こちらで回答を頂けると参考になり、とても助かります。
有難うございます。
銀歯をかぶせるのは、部分矯正も視野にいれ聞いてみますが、銀歯を被せる事になるのかな〜！？
まだ、決心がつきませんが。
仮着、合着についてもわかりやすい回答有難うございます。
お忙しいところ申し訳ありませんが、最後に又、質問してもよろしいでしょうか？
仮着なら、定期的にネジをはずして清掃できますが、合着した場合、普通の歯の清掃しか出来ないと思いますが、それでも問題ないのでしょうか？
左上１番、他医院でインプラントを入れましたが、今回の医院では、見た目があまり良くない（歯茎があがり歯が１本だけ長くなっている）のと、右１２３４５番を今回、差し歯を変えたりするので、同時に治せば合わせて見た目が綺麗な歯に出来るとの事ですが、歯科衛生士の友達の意見では、そんなに人は歯を見ていないし、まだ入れて２年位しか経っていないので、私なら治さないと言われ、又、考えがぐらついてきました。
どうするか自分で判断すべき事でしょうが、こちらについても何かしらご意見いただけたら嬉しいです。
よろしくお願いします。
担当の先生に全て質問すれば良いのですが、他の意見も聞いてみたいのと、治療後に疑問に思う事が出てきてしまうので、こちらで回答を頂けると参考になり、とても助かります。
有難うございます。
銀歯をかぶせるのは、部分矯正も視野にいれ聞いてみますが、銀歯を被せる事になるのかな〜！？
まだ、決心がつきませんが。
仮着、合着についてもわかりやすい回答有難うございます。
お忙しいところ申し訳ありませんが、最後に又、質問してもよろしいでしょうか？
仮着なら、定期的にネジをはずして清掃できますが、合着した場合、普通の歯の清掃しか出来ないと思いますが、それでも問題ないのでしょうか？
左上１番、他医院でインプラントを入れましたが、今回の医院では、見た目があまり良くない（歯茎があがり歯が１本だけ長くなっている）のと、右１２３４５番を今回、差し歯を変えたりするので、同時に治せば合わせて見た目が綺麗な歯に出来るとの事ですが、歯科衛生士の友達の意見では、そんなに人は歯を見ていないし、まだ入れて２年位しか経っていないので、私なら治さないと言われ、又、考えがぐらついてきました。
どうするか自分で判断すべき事でしょうが、こちらについても何かしらご意見いただけたら嬉しいです。
よろしくお願いします。
回答5杉原歯科クリニック(杉並区・上高井戸)の杉原です。
回答日時：2011-09-12 13:53:39
＞普通の歯の清掃しか出来ないと思いますが、それでも問題ないのでしょうか？
術者による清掃は必須条件ではありません。
担当医の判断によります。
＞まだ入れて２年位しか経っていないので、私なら治さないと言われ、又、考えがぐらついてきました
審美性に関してはご本人の問題なので何とも言えません。
他人が見てどうかより自分が満足するかどうかです。
どこかで妥協する必要はあると思いますが・・・
術者による清掃は必須条件ではありません。
担当医の判断によります。
＞まだ入れて２年位しか経っていないので、私なら治さないと言われ、又、考えがぐらついてきました
審美性に関してはご本人の問題なので何とも言えません。
他人が見てどうかより自分が満足するかどうかです。
どこかで妥協する必要はあると思いますが・・・
相談者からの返信相談者：
とんかずさん
返信日時：2011-09-12 16:07:56
| タイトル | 右下６番インプラント、噛合せの為に右上６番を削って銀歯にするべき？ |
|---|---|
| 質問者 | とんかずさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 46歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
抜歯：６番(第一大臼歯) インプラント治療法 インプラントに関するトラブル 噛み合わせ(咬合)治療 噛み合わせに関するトラブル |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
