再根管治療後の歯は詰物から差し歯にしなければならない？
相談者：
チカさん (33歳：女性)
投稿日時：2011-10-05 22:08:26
参考：過去のご相談
＊仮歯状態。痛みがあるが原因は？歯根破折ならレントゲンで判る？
他
こんばんは。教えて下さい。
現在治療中の歯があり通院している歯科で、右上４番の歯が叩いたり噛んだりしたら痛いので調べてもらうと、根っこに少し膿があるらしく、今治療している歯が完了したら次回４番の再根管治療をして頂く予定です。
衛生士さんに聞いたら、再根管治療をする歯は土台を入れて差し歯にする、といわれました。
今の状態は、抜髄しているけど表面一部銀歯で側面は自歯です。
こんな歯でも、治療後土台を入れ差し歯にする必要はありますか？
差し歯にするほど削らないと、再根管治療って出来ないものでしょうか？
わざわざ土台を入れなくても、再根管治療後、また銀歯に出来ないものでしょうか？
側面は全て自歯だし、歯を削るのもお金も勿体無い気がしています。
先生方なら土台を入れて差し歯にされますか？
＊仮歯状態。痛みがあるが原因は？歯根破折ならレントゲンで判る？
他
こんばんは。教えて下さい。
現在治療中の歯があり通院している歯科で、右上４番の歯が叩いたり噛んだりしたら痛いので調べてもらうと、根っこに少し膿があるらしく、今治療している歯が完了したら次回４番の再根管治療をして頂く予定です。
衛生士さんに聞いたら、再根管治療をする歯は土台を入れて差し歯にする、といわれました。
今の状態は、抜髄しているけど表面一部銀歯で側面は自歯です。
こんな歯でも、治療後土台を入れ差し歯にする必要はありますか？
差し歯にするほど削らないと、再根管治療って出来ないものでしょうか？
わざわざ土台を入れなくても、再根管治療後、また銀歯に出来ないものでしょうか？
側面は全て自歯だし、歯を削るのもお金も勿体無い気がしています。
先生方なら土台を入れて差し歯にされますか？
回答1
細見歯科医院の細見です。
回答日時：2011-10-05 22:26:31
神経を取った歯は生活歯より割れやすくなります。
その為に全部被覆冠にするのが一般的でした。
しかし最近は全部被覆冠にした場合と、そのままレジンなどで修復した場合もあまり破折などの可能性があまり変わらないようです。
＞先生方なら土台を入れて差し歯にされますか？
咬合状態等を見て判断すると思いますが、そのまま充填の可能性もあると思います。
その為に全部被覆冠にするのが一般的でした。
しかし最近は全部被覆冠にした場合と、そのままレジンなどで修復した場合もあまり破折などの可能性があまり変わらないようです。
＞先生方なら土台を入れて差し歯にされますか？
咬合状態等を見て判断すると思いますが、そのまま充填の可能性もあると思います。
回答2
杉原歯科クリニック(杉並区・上高井戸)の杉原です。
回答日時：2011-10-05 22:27:01
＞先生方なら土台を入れて差し歯にされますか？
どの程度健全な部分が残るのかによります。
神経の無い歯は割れやすくなります。
側面だけ自分の歯で中央に金属が入っていると、割れやすい歯に硬い楔を入れているような状態になり、歯根破折のリスクが高くなります。
そのような場合は私も差し歯をお勧めすると思います。
中央に穴を開けて根管治療したぐらいならレジン充填にする場合もあります。
ご参考まで・・・
どの程度健全な部分が残るのかによります。
神経の無い歯は割れやすくなります。
側面だけ自分の歯で中央に金属が入っていると、割れやすい歯に硬い楔を入れているような状態になり、歯根破折のリスクが高くなります。
そのような場合は私も差し歯をお勧めすると思います。
中央に穴を開けて根管治療したぐらいならレジン充填にする場合もあります。
ご参考まで・・・
回答3
あらきデンタルクリニック(香川県坂出市)の荒木です。
回答日時：2011-10-05 23:08:10
他の先生方がおっしゃるように「咬合状態や健全な歯質がどれだけあるか」がポイントになると思われます。
この判断は実際に診療されている先生の判断になりますので「差し歯でないとダメ」とも言えませんし「充填処置で十分」とも言えません。
あくまで可能性として「充填でもいけるかもしれない」というご理解いただけますとよろしいかと思います。
この判断は実際に診療されている先生の判断になりますので「差し歯でないとダメ」とも言えませんし「充填処置で十分」とも言えません。
あくまで可能性として「充填でもいけるかもしれない」というご理解いただけますとよろしいかと思います。
相談者からの返信相談者：
チカさん
返信日時：2011-10-05 23:14:19
先生方、こんなに早くご回答いただきまして有難うございます。
そうなのですね、神経を取った歯は割れやすくなるからなのですね。
納得しました。
今、前歯３本連結ブリッジにする為の治療中でして、高額な為もう一本も？！って思うと、何だか今の歯医者さんは差し歯が好きなだけ？と疑問を抱いていました。
それと、もう一つ教えていただきたいのですが。。。
今、神経を殺す薬を入れている状態の歯があるのですが、これを含め３本で連結ブリッジを作ってもらおうと思っています。
先月末に型取りをしたのですが、型をしっかり取れていない？部分があったとかで急遽電話がかかってきまして、再度取り直しになりました。
が、その時神経が残っている歯が土台になる為細く削られてて痛くて食事が出来なくなったので、型取りではなく神経を殺す薬を入れて終了しました。
なので、次回神経を抜いて薬を詰める治療らしく、その次にファイバーコアを入れて、またその次に型取り・・・になるのですが、実は自費分３０万程すでに請求され支払い済みなのです。
先月末に（失敗した）型取りの会計時に、３０万請求されました。
型取りの日には全額持ってきてくださいねって言われていたのですが、今、結局は型取り失敗してるのに３０万は何の為に支払ったのか？？？と、少々疑いつつあります。
普通、歯医者さんではこういう風にするものですか？
これは、逃げないようにする為？？？と悪いように考えてしまいます。
結局差し歯も製作・装着していないのに、３０万円。。。
領収証頂いていますが、不安になっています。
これは歯科全般で通常の行為なのでしょうか？？
そうなのですね、神経を取った歯は割れやすくなるからなのですね。
納得しました。
今、前歯３本連結ブリッジにする為の治療中でして、高額な為もう一本も？！って思うと、何だか今の歯医者さんは差し歯が好きなだけ？と疑問を抱いていました。
それと、もう一つ教えていただきたいのですが。。。
今、神経を殺す薬を入れている状態の歯があるのですが、これを含め３本で連結ブリッジを作ってもらおうと思っています。
先月末に型取りをしたのですが、型をしっかり取れていない？部分があったとかで急遽電話がかかってきまして、再度取り直しになりました。
が、その時神経が残っている歯が土台になる為細く削られてて痛くて食事が出来なくなったので、型取りではなく神経を殺す薬を入れて終了しました。
なので、次回神経を抜いて薬を詰める治療らしく、その次にファイバーコアを入れて、またその次に型取り・・・になるのですが、実は自費分３０万程すでに請求され支払い済みなのです。
先月末に（失敗した）型取りの会計時に、３０万請求されました。
型取りの日には全額持ってきてくださいねって言われていたのですが、今、結局は型取り失敗してるのに３０万は何の為に支払ったのか？？？と、少々疑いつつあります。
普通、歯医者さんではこういう風にするものですか？
これは、逃げないようにする為？？？と悪いように考えてしまいます。
結局差し歯も製作・装着していないのに、３０万円。。。
領収証頂いていますが、不安になっています。
これは歯科全般で通常の行為なのでしょうか？？
回答4
ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。
回答日時：2011-10-06 09:00:15
＞これは歯科全般で通常の行為なのでしょうか？？
治療計画に大幅な変更がありそう（3本ブリッジが4本ブリッジになるとか）なら返金なり、何なりの連絡があると思います。
そうでなければ、治療費はそのまま持ち越しで、根管治療が終了し次第、ブリッジの作成に入られるものと思われます。
（その時に追加の請求は来ないはずです）
＞型をしっかり取れていない？部分があったとかで急遽電話がかかってきまして、再度取り直しになりました。
「しっかりしたものを提供したい」と言う担当医ではないかと思います。
いい加減な模型で作成されるより、誠実な対応だと思いますが、いかがでしょうか。
＞これは、逃げないようにする為？？？と悪いように考えてしま
います。
もし、担当医に対し不信感をお持ちであれば自由診療は止められるか、返金を申し出られ、転院される事をお勧めいたします。
非常に残念な事ですが、歯科医に対する世間の風当たりは冷たいですね…。
治療計画に大幅な変更がありそう（3本ブリッジが4本ブリッジになるとか）なら返金なり、何なりの連絡があると思います。
そうでなければ、治療費はそのまま持ち越しで、根管治療が終了し次第、ブリッジの作成に入られるものと思われます。
（その時に追加の請求は来ないはずです）
＞型をしっかり取れていない？部分があったとかで急遽電話がかかってきまして、再度取り直しになりました。
「しっかりしたものを提供したい」と言う担当医ではないかと思います。
いい加減な模型で作成されるより、誠実な対応だと思いますが、いかがでしょうか。
＞これは、逃げないようにする為？？？と悪いように考えてしま
います。
もし、担当医に対し不信感をお持ちであれば自由診療は止められるか、返金を申し出られ、転院される事をお勧めいたします。
非常に残念な事ですが、歯科医に対する世間の風当たりは冷たいですね…。
相談者からの返信相談者：
チカさん
返信日時：2011-10-06 09:24:44
| タイトル | 再根管治療後の歯は詰物から差し歯にしなければならない？ |
|---|---|
| 質問者 | チカさん |
| 地域 | 兵庫 |
| 年齢 | 33歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 主婦 |
| カテゴリ |
治療費・費用 根管治療後の詰め物・被せ物 |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
